水沃雪丹

中藥方劑「水沃雪丹」功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「脾胃虛弱，腹脹減食，甚者水氣」，其病機核心為脾胃陽虛，運化無力。

1. 腹脹減食：脾胃陽虛，中焦氣化失司，水穀不化，積滯成脹，甚則胃納受阻而食慾不振。
2. 水氣病：陽虛不能制水，水濕停聚，泛溢肌膚或內停成飲，可能表現為肢腫、腹水或痰飲。

方名「水沃雪」寓意陽氣（附子）如熱水澆雪，能迅化解陰寒水濕之邪，凸顯其溫陽逐水之效。

二、組成邏輯推理與治療原理

1. 君藥：附子

• 炮製特點：附子去皮臍後，以小豆水煮至水盡，既減毒性，又取小豆利水之功，增強附子溫陽滲濕之效。
• 藥理作用：
  • 溫補脾腎陽虛：附子大辛大熱，通行十二經，能振奮脾腎之陽，助氣化以消陰翳。
  • 散寒逐水：陽氣足則寒水自化，針對「水氣」病機，改善腹脹、水腫。

2. 輔藥：生薑自然汁

• 協同附子：生薑辛溫，既可制附子毒性，又能溫胃止嘔，助附子宣散水濕。
• 化飲和胃：針對脾胃虛寒之嘔逆、食欲不振，生薑能醒脾開胃。

3. 佐藥：陳皮湯送服

• 理氣健脾：陳皮辛香走竄，行氣寬中，解附子溫補之壅滯，助脾胃運化水穀。
• 燥濕化痰：輔助化解水濕停聚，與附子共治「水氣」。

4. 劑型設計：煮糊為丸

• 緩釋藥力：丸劑形如水沃雪般漸化，延續附子溫陽之效，避免燥烈傷陰。
• 保護脾胃：生薑糊丸兼顧護胃，契合脾胃虛弱患者之需。

三、方劑配伍原理總結

此方以附子為核心，通過「溫陽-利水-行氣」三層次作用，直擊脾胃陽虛、水濕內停之病機：

1. 溫陽固本：附子振奮脾腎之陽，恢復氣化功能。
2. 滲濕逐水：結合小豆、生薑，促使水濕從二便或汗液排出。
3. 行氣助運：陳皮調暢氣機，打破「濕阻氣滯」惡性循環。

全方體現「益火之源以消陰翳」的治療思想，標本兼治，適用於虛寒性腹脹、水腫等症。

附子4兩(去皮臍，切作片子，小豆4升，水1鬥，煮令水盡，揀出附子，末之)。
以生薑自然汁煮糊為丸，如梧桐子大。
每服30-50丸，陳皮湯送下。

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