附豆丸

中藥方劑【附豆丸】之分析

一、傳統古代功效主治
本方主要治療「脾虛受濕發腫」及「一切虛腫」。中醫理論中，脾主運化水濕，脾虛則水濕不化，積聚體內發為水腫。此類腫脹多屬虛證，臨床表現為按之凹陷、病程較長、伴隨乏力、食少等脾虛症狀。方名「附豆丸」點出其君藥（附子）與配伍關鍵（赤小豆），彰顯溫陽健脾、利水消腫之治療方向。

二、組成邏輯與治療原理

1. 君藥：附子（生用，炮製後）

   • 附子大辛大熱，溫補脾腎之陽。陽氣足則能推動水液代謝，化解濕濁停聚。
   • 生附子毒性較強，經「赤小豆共煮」炮製後，既減毒性，又取其利水之性相輔。烘焙乾燥後更增溫守之效，專攻虛寒水腫。

2. 臣藥：赤小豆

   • 利水消腫，與附子同煮時，其性滲入附子，助其下行導濕。赤小豆亦能健脾，符合「治腫先治脾」之理。
   • 炮製後赤小豆棄用，取其藥性融合於附子，集中藥力。

3. 佐藥：薏苡仁粉（製丸）

   • 薏苡仁健脾滲濕，強化附子、赤小豆之效。其藥性平和，能制附子燥烈，護脾胃之氣。
   • 以薏苡仁糊為丸，取「丸者緩也」之意，使藥力漸發，適合虛證調理。

4. 使藥：冬瓜湯/蘿蔔湯送服

   • 冬瓜利水、蘿蔔下氣行水，二者為引經藥，導藥效專攻水濕停滯。

整體治療原理
本方以附子溫陽化氣為核心，結合赤小豆利濕、薏苡仁健脾，形成「溫補—滲利—健運」三重機制。附子得赤小豆制其毒性、增其利水之效；薏苡仁協調中焦，避免溫燥傷陰。全方重在治本（脾腎陽虛），兼顧治標（水濕腫滿），針對虛性水腫標本同治，尤適長期調理。

應用延伸
「一切虛腫」可能包含慢性腎炎、心源性水腫屬陽虛者，然須依具體證候辨證加減。此方體現中醫「益火之源，以消陰翳」的思路，通過溫補人體陽氣，自然消散陰濁水濕。

大附子10枚（生，削去皮，破4塊，用赤小豆1盞藏附子於中，慢火煮，附子透熟軟，去豆，焙乾附子）。
上為末，以薏苡仁粉煮糊為丸，如梧桐子大。
每服百十丸，空心冬瓜湯送下；或蘿蔔湯送下。

...