防風瀉肝散

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熱性指數

9

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

肺經 21%
心經 19%
肝經 16%
脾經 16%
胃經 8%
腎經 5%
膽經 5%
膀胱經 2%
大腸經 2%
小腸經 2%
肺經
心經
肝經
脾經
胃經
腎經
膽經
膀胱經
大腸經
小腸經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

防風瀉肝散中包含防風,主要有以下兩個原因:

  1. 疏散風邪,止癢止痛: 防風味辛性溫,具有疏散風邪、止癢止痛的功效。方中肝經風熱上擾,引起皮膚瘙癢、疼痛,而防風則能疏散風熱,達到止癢止痛的效果。
  2. 引藥入肝: 防風性善行散,能引藥入肝經,有助於其他藥物直達病所,發揮更佳的治療作用。

總而言之,防風在防風瀉肝散中起到疏散風邪、止癢止痛,以及引藥入肝的作用,為藥方中不可或缺的一味藥材。

防風瀉肝散中加入遠志,主要基於以下兩點:

  1. 疏肝解鬱,開竅醒神:遠志味甘苦,性溫,入心、肝經。其善於疏肝解鬱,開竅醒神,可治療肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、心悸、失眠等症。肝鬱則氣機不暢,影響脾胃運化,導致消化不良,因此遠志可改善肝鬱所致的消化不良症狀,促進食慾。
  2. 配合防風散風解表:防風瀉肝散主治外感風寒,兼夾肝鬱氣滯之症。遠志配合防風散風解表,可疏肝解鬱,使外邪更容易散發,並改善肝氣鬱結所致的症狀。

防風瀉肝散中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺利咽:桔梗味辛,性平,入肺經,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。防風瀉肝散常用於治療風熱犯肺,咽喉腫痛,聲音嘶啞等症,桔梗可輔助散風熱,開宣肺氣,利咽喉,促進藥效發揮。
  2. 引藥下行:桔梗具有升提中氣,引藥下行的作用。防風瀉肝散旨在清熱瀉肝,散風止痛,桔梗可助藥力直達肝經,發揮更佳的療效。同時,桔梗還能引導藥物向下,利於藥效的通達和宣泄,促進體內熱邪的排出。

防風瀉肝散中加入羚羊角,主要源於其清熱解毒、鎮驚止痙的功效。

羚羊角性寒,味鹹,入肝經,能清熱解毒,尤其擅長清肝熱,並能鎮驚熄風,用於肝熱頭痛、目赤腫痛、煩躁不安、驚癇抽搐等症。

防風瀉肝散主要用於治療肝火上炎所致的頭痛、目赤、耳鳴、口苦等症,羚羊角能清熱解毒,鎮肝熄風,配合其他藥物,可更有效地達到治療目的。

防風瀉肝散中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 方中包含多味辛涼之藥,如防風、柴胡等,容易傷脾胃。甘草性甘平,能緩和藥性,避免藥物過於寒涼,保護脾胃。
  2. 增強療效: 甘草能調和諸藥,使各藥物發揮最佳功效。同時,甘草具清熱解毒、緩解疼痛的功效,能輔助其他藥物更好地治療肝膽濕熱所致的頭痛、目眩、口苦、脅痛等症狀。

防風瀉肝散中加入赤芍,主要基於其兩大功效:

  1. 清熱涼血:赤芍性寒,入肝經,具有清熱涼血、散瘀止痛之效。方中以防風疏散風寒,但若風寒阻於肝經,易致肝火上炎,赤芍則可清肝熱,防止肝火熾盛。
  2. 活血化瘀:赤芍能活血化瘀,緩解肝經瘀阻,促進氣血運行。方中加入防風散風寒,但風寒易致經脈瘀阻,赤芍可化瘀止痛,使氣血流通,更有效地疏散風寒。

總之,赤芍在防風瀉肝散中,一方面清熱涼血,防止肝火上炎,另一方面活血化瘀,促進氣血運行,達到疏散風寒、清熱解毒的功效。

防風瀉肝散中包含細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛、宣肺通竅的功效。方中風寒濕邪侵襲經絡,導致肝經氣血瘀滯,疼痛瘙癢,細辛可散寒止痛,緩解症狀。
  2. 配合防風,疏散表邪: 防風性微溫,味辛甘,入膀胱、肺經,具有解表散風、止痛止癢的功效。細辛與防風配伍,一散寒,一解表,相輔相成,更有效地疏散表邪,減輕肝經疼痛瘙癢。

防風瀉肝散為一傳統中藥方劑,主要用於疏風清熱、平肝熄風。然而,根據此方的治療原則和功效來看,人參的加入似乎與其整體配方意圖有所出入。防風瀉肝散旨在清除肝臟的熱毒,而人參性溫、味甘微苦,屬補氣藥物,通常用於治療氣虛症狀,如疲倦乏力、食少便溏等,並非是直接針對肝熱或風熱的藥材。

若防風瀉肝散中確實包含了人參,其原因可能是考慮到患者在肝熱同時也可能出現氣虛的情況,此時加入人參可以起到補氣固本的作用,防止在清除肝熱過程中損傷正氣。此外,在一些慢性疾病的治療上,往往需要兼顧扶正與祛邪,人參的使用或許正是出於這種「攻補兼施」的思維。不過,具體的人參應用仍需根據個體情況及醫師的辨證施治來決定,不宜擅自增減藥物成分。

防風瀉肝散中包含黃芩,主要原因在於黃芩的 清熱燥濕瀉火解毒 的功效,正好與本方治療肝火上炎、目赤腫痛、口苦咽乾、頭脹目眩等症狀相契合。

具體而言,黃芩能清泄肝膽之火,並可解毒散瘀,緩解因肝火上炎引起的目赤腫痛、口苦咽乾等症狀。此外,黃芩還能清熱利濕,配合其他藥物,可有效改善頭脹目眩等症狀。

主治功效


防風瀉肝散主治功效分析

防風瀉肝散,古籍記載主要用於治療「蟹睛」之症,此病症以眼部疾患,特別是風輪(角膜)受損,導致神膏(角膜實質)突出如蟹眼為主要特徵。綜合各醫家論述,可對此方劑的主治功效及治療原理進行以下分析:

主治功效

  1. 針對蟹睛: 防風瀉肝散明確指出用於治療「蟹眼睛疼」,此症狀描述為角膜受損後,角膜組織突出,形如蟹眼,伴有疼痛。此症與一般的黑翳(角膜白斑)不同,乃因風輪破壞,神膏外露所致。

  2. 緩解疼痛: 方中藥物可緩解蟹睛所導致的疼痛不適。此處的「疼」不僅僅是單純的疼痛,也可能包括眼部的脹痛、異物感等。

  3. 針對風輪受損: 從《類證治裁》的描述中可見,蟹睛之病因與風輪受損有關,此方劑的功效在於處理因風輪破壞而導致的神膏突出。

治療原理

防風瀉肝散的治療原理,可從其組成的藥物作用及其相互配伍的角度進行分析:

  1. 疏散風邪,調和肝氣: 方中防風細辛具有疏散風寒,止痛消腫的作用,能夠針對風輪受損可能涉及的外感風邪進行治療。同時,也可能對於肝經鬱滯引起的病症有所調節。

  2. 清熱解毒,平肝息風: 羚羊角黃芩赤芍等具有清熱解毒,涼血化瘀的作用。由於蟹睛的形成往往伴隨炎症反應,故清熱解毒是必要的治療方向。羚羊角可平肝息風,對眼部病變可能涉及的肝風內動有所控制。

  3. 活血化瘀,消腫止痛: 赤芍可活血化瘀,與其他藥物配合,有助於消除局部炎症反應,改善局部微循環。

  4. 安神定志,益氣扶正: 遠志具有安神益智,寧心安神的作用,可以幫助患者緩解因眼疾帶來的焦慮和不安。人參可補氣固表,生津養血,用於扶助正氣,增強機體的抗病能力。

  5. 宣肺化痰,利咽排膿: 桔梗宣肺化痰,利咽排膿的作用,可能針對病程中出現的一些其他症狀有所幫助。

  6. 調和諸藥,緩急止痛: 甘草調和諸藥,緩急止痛,可使諸藥作用更為協調。

綜合分析

防風瀉肝散的配伍,整體體現了中醫辨證論治的思想,它從風邪、熱毒、血瘀等多個角度,綜合治療由風輪受損導致的蟹睛。方劑的重點並非僅僅侷限於「蟹眼睛疼」本身,而是更為全面地考慮了病機。儘管方劑名稱中有「瀉肝」二字,但從實際的組方來看,並非以「瀉」為主,而是側重於疏散、清熱、活血、扶正的綜合治療,以達到緩解眼部不適、控制病情發展的目的。

傳統服藥法


防風、遠志、桔梗、羚羊角、甘草、赤芍藥、細辛、人參、黃芩各等分。
上為細末。
溫水調服。
《審視瑤函》本方用法:每服一錢半或二錢,食遠沸湯調服。《醫鈔類編》有元參,無人參。

注意事項及副作用


防風瀉肝散性味辛溫,有一定的刺激性,孕婦、哺乳期婦女、小孩、體質虛弱者慎用。

相關疾病


蟹睛

相同名稱方劑


防風瀉肝散, 出處:《準繩·類方》卷七。 組成:防風、遠志、桔梗、羚羊角、甘草、赤芍藥、細辛、人參、黃芩各等分。 主治:蟹眼睛疼。

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