加減養臟湯

加減養臟湯

JIA JIAN YANG ZANG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數14
寒性指數12
偏熱 (1.17)

複方歸經比例

脾經 21%
肝經 18%
心經 13%
胃經 10%
肺經 7%
大腸經 7%
膽經 7%
心包經 5%
小腸經 2%
三焦經 2%
腎經 2%
脾經
肝經
心經
胃經
肺經
大腸經
膽經
心包經
小腸經
三焦經
腎經

方劑組成解釋

木香

木香

1 / 9

加減養臟湯中加入木香,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣止痛:木香味辛,性溫,入脾、胃經,能行氣止痛,疏肝解鬱。加減養臟湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、脘腹脹痛等症狀,木香的理氣止痛作用有助於緩解患者的腹痛症狀,提升藥效。
  2. 健脾開胃:木香具有一定的健脾開胃功效,能促進脾胃消化吸收功能,增加食慾,有利於脾胃虛弱患者的恢復。對於脾胃虛弱、食慾不振者,木香的加入可以增強藥方健脾開胃的功效。
黃連

黃連

2 / 9

加減養臟湯中包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。加減養臟湯主要針對心火亢盛、心神不寧、心煩失眠等症狀,而黃連可清心火,使心神寧靜,改善失眠。
  2. 解毒止痛: 黃連亦有解毒止痛之效,可針對心火亢盛引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
厚朴

厚朴

3 / 9

加減養臟湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化痰:厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。加減養臟湯常用於治療脾胃虛弱,痰濕壅滯之症,厚朴可助消食導滯,化解痰濕,使脾胃運化功能恢復正常。
  2. 理氣止痛:厚朴亦有理氣止痛之效。若患者伴有胸悶脘脹、腹痛等症狀,厚朴可助行氣消積,解除氣機阻滯,緩解疼痛。

總之,厚朴在加減養臟湯中,起到消積化痰、理氣止痛的作用,有助於改善脾胃虛弱、痰濕壅滯等症狀,提高藥效。

赤芍

赤芍

4 / 9

加減養臟湯中加入赤芍,主要是為了其涼血止痛之效。

赤芍性寒,味苦,歸肝經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。方中加入赤芍,旨在緩解因血熱瘀阻所致的疼痛症狀,如心胸疼痛、腹痛、頭脹痛等。

此外,赤芍還能促進血液循環,有助於改善因血瘀引起的氣血運行不暢,進一步達到養心安神的作用。

總而言之,赤芍的加入是加減養臟湯中不可或缺的一部分,其涼血止痛的功效,在治療心血不足、心神不寧等症狀方面發揮著重要作用。

川芎

川芎

5 / 9

加減養臟湯中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 活血行氣,改善血瘀:川芎性溫,味辛,入肝、心包經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。養臟湯常用於治療氣血不足、心神不寧等症狀,而血瘀阻滯會加重這些症狀,因此加入川芎以活血化瘀,改善血液循環,促進氣血運行,增強藥效。
  2. 疏通經絡,促進藥效:川芎能疏通經絡,使藥物更容易到達病竈部位,發揮更好的療效。養臟湯中多以補益藥物為主,加入川芎可以起到引導藥物,使其更好地滲透到臟腑,提高藥效。
艾葉

艾葉

6 / 9

「加減養臟湯」中加入艾葉,主要基於其溫經散寒、止痛止血的功效。

艾葉性溫,入肝、脾經,具有溫經散寒、止痛止血的作用。對於寒凝血瘀所致的各種疼痛,如痛經、腹痛、跌打損傷等,艾葉都能起到一定的緩解作用。

此外,艾葉還有溫陽補氣的作用,可以改善因氣虛血虧所導致的體虛乏力、面色蒼白等症狀。

在「加減養臟湯」中加入艾葉,能夠起到溫經散寒、止痛止血、補氣益血的作用,有助於改善患者的整體症狀,提高療效。

蒲黃

蒲黃

7 / 9

加減養臟湯中加入蒲黃,主要是因為其具有以下兩大功效:

一、活血化瘀:蒲黃性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。加減養臟湯多用於治療心血瘀阻、氣血不足所致的心悸、胸悶、失眠等症狀,蒲黃能促進血液循環,改善心臟供血,緩解心臟負擔,達到活血化瘀之效。

二、利尿通淋:蒲黃亦有利尿通淋的作用,可幫助排除體內多餘的水分,改善水腫,減輕心臟負擔,配合其他藥材共同發揮養心安神之效。

因此,蒲黃在加減養臟湯中扮演著活血化瘀、利尿通淋的重要角色,有助於改善心臟功能,達到養心安神的目的。

當歸尾

當歸尾

8 / 9

加減養臟湯中加入當歸尾,主要有以下兩點原因:

一、補血養血:當歸尾性溫,味甘,歸心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。相較於當歸身,當歸尾的補血力量較為溫和,更適合用於氣血虛弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

二、溫經止痛:當歸尾能溫經止痛,對於寒凝血瘀引起的痛經、腹痛等症狀具有較好的緩解作用。

因此,加減養臟湯中加入當歸尾,可有效改善患者血虛、血瘀的症狀,達到補血養血、溫經止痛的目的。

甘草

甘草

9 / 9

加減養臟湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥,緩解藥物毒性及副作用的作用。方中可能含有較為寒涼或燥熱的藥物,甘草能中和其偏性,使藥性更加平和,避免藥物對人體造成過大的刺激。

二、益氣健脾: 甘草亦具益氣健脾之功效,能補氣益血,緩解脾胃虛弱導致的乏力、食慾不振等症狀。此方主要用於治療氣血不足、心脾兩虛所致的各種症狀,甘草的益氣健脾作用能增強整體療效,使藥效更加全面。

木香

木香

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木香

木香

加減養臟湯中加入木香,主要有以下兩個原因:

  1. 理氣止痛:木香味辛,性溫,入脾、胃經,能行氣止痛,疏肝解鬱。加減養臟湯常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、脘腹脹痛等症狀,木香的理氣止痛作用有助於緩解患者的腹痛症狀,提升藥效。
  2. 健脾開胃:木香具有一定的健脾開胃功效,能促進脾胃消化吸收功能,增加食慾,有利於脾胃虛弱患者的恢復。對於脾胃虛弱、食慾不振者,木香的加入可以增強藥方健脾開胃的功效。
黃連

黃連

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黃連

黃連

加減養臟湯中包含黃連,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 黃連味苦寒,性寒涼,具有清熱瀉火、燥濕止瀉之效。加減養臟湯主要針對心火亢盛、心神不寧、心煩失眠等症狀,而黃連可清心火,使心神寧靜,改善失眠。
  2. 解毒止痛: 黃連亦有解毒止痛之效,可針對心火亢盛引起的口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀,起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

加減養臟湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:

  1. 消積化痰:厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰之效。加減養臟湯常用於治療脾胃虛弱,痰濕壅滯之症,厚朴可助消食導滯,化解痰濕,使脾胃運化功能恢復正常。
  2. 理氣止痛:厚朴亦有理氣止痛之效。若患者伴有胸悶脘脹、腹痛等症狀,厚朴可助行氣消積,解除氣機阻滯,緩解疼痛。

總之,厚朴在加減養臟湯中,起到消積化痰、理氣止痛的作用,有助於改善脾胃虛弱、痰濕壅滯等症狀,提高藥效。

赤芍

赤芍

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赤芍

赤芍

加減養臟湯中加入赤芍,主要是為了其涼血止痛之效。

赤芍性寒,味苦,歸肝經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。方中加入赤芍,旨在緩解因血熱瘀阻所致的疼痛症狀,如心胸疼痛、腹痛、頭脹痛等。

此外,赤芍還能促進血液循環,有助於改善因血瘀引起的氣血運行不暢,進一步達到養心安神的作用。

總而言之,赤芍的加入是加減養臟湯中不可或缺的一部分,其涼血止痛的功效,在治療心血不足、心神不寧等症狀方面發揮著重要作用。

川芎

川芎

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川芎

川芎

加減養臟湯中加入川芎,主要基於以下兩點:

  1. 活血行氣,改善血瘀:川芎性溫,味辛,入肝、心包經,具有活血行氣、祛風止痛的功效。養臟湯常用於治療氣血不足、心神不寧等症狀,而血瘀阻滯會加重這些症狀,因此加入川芎以活血化瘀,改善血液循環,促進氣血運行,增強藥效。
  2. 疏通經絡,促進藥效:川芎能疏通經絡,使藥物更容易到達病竈部位,發揮更好的療效。養臟湯中多以補益藥物為主,加入川芎可以起到引導藥物,使其更好地滲透到臟腑,提高藥效。
艾葉

艾葉

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艾葉

艾葉

「加減養臟湯」中加入艾葉,主要基於其溫經散寒、止痛止血的功效。

艾葉性溫,入肝、脾經,具有溫經散寒、止痛止血的作用。對於寒凝血瘀所致的各種疼痛,如痛經、腹痛、跌打損傷等,艾葉都能起到一定的緩解作用。

此外,艾葉還有溫陽補氣的作用,可以改善因氣虛血虧所導致的體虛乏力、面色蒼白等症狀。

在「加減養臟湯」中加入艾葉,能夠起到溫經散寒、止痛止血、補氣益血的作用,有助於改善患者的整體症狀,提高療效。

蒲黃

蒲黃

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蒲黃

蒲黃

加減養臟湯中加入蒲黃,主要是因為其具有以下兩大功效:

一、活血化瘀:蒲黃性味甘平,入心、肝經,具有活血化瘀、止痛消腫的功效。加減養臟湯多用於治療心血瘀阻、氣血不足所致的心悸、胸悶、失眠等症狀,蒲黃能促進血液循環,改善心臟供血,緩解心臟負擔,達到活血化瘀之效。

二、利尿通淋:蒲黃亦有利尿通淋的作用,可幫助排除體內多餘的水分,改善水腫,減輕心臟負擔,配合其他藥材共同發揮養心安神之效。

因此,蒲黃在加減養臟湯中扮演著活血化瘀、利尿通淋的重要角色,有助於改善心臟功能,達到養心安神的目的。

當歸尾

當歸尾

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當歸尾

當歸尾

加減養臟湯中加入當歸尾,主要有以下兩點原因:

一、補血養血:當歸尾性溫,味甘,歸心、肝、脾經,具有補血養血、活血止痛的功效。相較於當歸身,當歸尾的補血力量較為溫和,更適合用於氣血虛弱、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。

二、溫經止痛:當歸尾能溫經止痛,對於寒凝血瘀引起的痛經、腹痛等症狀具有較好的緩解作用。

因此,加減養臟湯中加入當歸尾,可有效改善患者血虛、血瘀的症狀,達到補血養血、溫經止痛的目的。

甘草

甘草

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甘草

甘草

加減養臟湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥,緩解藥物毒性及副作用的作用。方中可能含有較為寒涼或燥熱的藥物,甘草能中和其偏性,使藥性更加平和,避免藥物對人體造成過大的刺激。

二、益氣健脾: 甘草亦具益氣健脾之功效,能補氣益血,緩解脾胃虛弱導致的乏力、食慾不振等症狀。此方主要用於治療氣血不足、心脾兩虛所致的各種症狀,甘草的益氣健脾作用能增強整體療效,使藥效更加全面。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析:

產後腹瀉,排出紅白相間的糞便,並伴有裡急後重,從中醫角度來看,其病因可能涉及以下幾個方面:

  • 氣血虧虛(內傷): 產後元氣大傷,氣血虧虛,脾胃功能虛弱,運化失司,導致水谷不化,清濁不分,形成腹瀉。氣虛則無力固攝,血虛則腸道失養,易致便血。
  • 寒濕內侵(外感): 產後體質虛弱,腠理疏鬆,易受寒濕侵襲。寒濕困脾,阻礙脾胃運化,導致水濕內停,下注腸道,引起泄瀉。
  • 瘀血阻滯(其他): 產後惡露未盡,或因氣血運行不暢,導致瘀血阻滯腸道,影響氣機運行,加重腹瀉和裡急後重。
  • 飲食不節(其他): 產後飲食不當,過食生冷、油膩之物,亦可損傷脾胃,導致腹瀉。
  • 情志不暢(內傷): 產後情志不暢,憂思過度,影響肝氣疏泄,肝木乘脾,導致脾虛濕盛,引起腹瀉。

二、方劑組成及治療原理分析:

加減養臟湯的藥物組成,針對上述病因進行綜合治療:

  • 溫中健脾,行氣止痛:

    • 木香: 辛溫,歸脾、胃、大腸經。行氣止痛,健脾消食,溫中散寒。針對產後氣機阻滯、脾胃虛寒引起的腹痛、裡急後重,具有良好的緩解作用。
    • 厚朴: 苦溫,歸脾、胃、肺經。行氣除滿,燥濕消痰,下氣寬腸。可燥濕健脾,消除腸道濕濁,緩解腹脹、裡急後重等症狀。
    • 艾葉: 苦辛溫,歸肝、脾、腎經。溫經止血,散寒止痛,理氣血。用於溫暖脾胃,驅散寒邪,止血止痛。
    • 甘草: 甘平,歸脾、肺、心經。補氣健脾,調和諸藥。可補益脾胃,緩解藥物的刺激性,調和方中各藥的作用。
  • 清熱燥濕,止瀉止血:

    • 黃連: 苦寒,歸心、脾、胃、肝、膽、大腸經。清熱燥濕,瀉火解毒。針對濕熱下注引起的腹瀉、便血,具有清熱燥濕的作用。
    • 蒲黃: 甘平,歸肝、心包經。化瘀止血,利尿通淋。產後可活血化瘀,止血止痛,同時具有利尿作用,有助於排除體內濕濁。
  • 活血化瘀,養血調經:

    • 當歸尾: 辛溫,歸肝、心、脾經。活血化瘀,補血調經。產後瘀血內阻是常見情況,當歸尾可促進瘀血排出,並有養血之功。
    • 赤芍: 苦、微寒,歸肝經。清熱涼血,散瘀止痛。配合當歸尾,加強活血化瘀、涼血止血的作用。
    • 川芎: 辛溫,歸肝、膽、心包經。活血行氣,祛風止痛。行氣活血,可加強藥物的運行,緩解疼痛。

三、整體治療原理:

加減養臟湯的整體治療原理是:溫中健脾、行氣止痛為基礎,佐以清熱燥濕、活血化瘀,兼顧養血調經。

  • 溫中健脾、行氣止痛 針對產後氣血虧虛、脾胃虛寒、氣機阻滯的病機,以溫補脾胃、行氣止痛為主,恢復脾胃的運化功能,緩解腹痛、裡急後重等症狀。
  • 清熱燥濕 針對濕熱下注引起的腹瀉、便血,以清熱燥濕為輔,清除腸道濕熱,止瀉止血。
  • 活血化瘀、養血調經 針對產後瘀血內阻,以活血化瘀、養血調經為佐,促進瘀血排出,並補充氣血,改善產後體虛的狀況。

總結:

加減養臟湯的配伍,充分考慮了產後特殊的生理病理特點,針對氣血虧虛、寒濕內侵、瘀血阻滯等多種病因進行綜合治療,標本兼顧,具有良好的臨床療效。在具體應用時,應結合患者的具體情況,進行辨證加減,以達到最佳的治療效果。例如,如果寒象明顯,可適當增加溫裏的藥物;如果濕熱較重,可適當增加清熱燥濕的藥物。

相同名稱方劑

加減養臟湯,出處:《古今醫鑑》卷十二。組成:木香、黃連、厚朴、甘草、歸尾、赤芍、川芎、艾葉、蒲黃。主治:産後下痢赤白,裏急後重。

加減養臟湯,出處:《幼科金針》卷下。組成:白朮(米泔水浸,土炒)、茯苓、廣皮、炙甘、木香、楂肉、白芍(酒浸,煨,曬,切,炒)、神曲、山藥、枳殼、川連(酒炒)、扁豆。主治:痢疾。

主治功效

傳統古代功效主治分析

「加減養臟湯」主治「産後下痢赤白,裏急後重」,即產後婦女出現痢疾症狀,糞便夾雜赤(血)白(黏液),並伴隨腹部急迫、肛門墜脹感。此症多因產後氣血虛弱,復感濕熱邪毒,或飲食不節,導致腸道氣血失調、濕熱蘊結。古代醫家認為,產後痢疾需兼顧「祛邪」與「補虛」,既要清濕熱、調氣血,又需避免過度攻伐傷正。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 核心藥物組合

  • 木香、厚朴:行氣止痛、燥濕除滿,針對「裏急後重」的氣滯問題,疏通腸道氣機。
  • 黃連:清熱燥濕解毒,直擊痢疾濕熱病根,尤擅治赤白痢。
  • 歸尾、赤芍、川芎:活血化瘀,產後多瘀,此組合能改善腸道血瘀,兼顧產後血虛血瘀體質。
  • 艾葉:溫經止血,反佐黃連寒性,防止過寒傷陽,並助子宮修復。
  • 蒲黃:化瘀止血,針對痢疾夾血,止血不留瘀。

2. 加減變化邏輯

  • 7日後調整:去蒲黃、歸尾(防久用傷血),加茯苓(健脾滲濕)、歸身(補血)、枳殼(行氣寬腸),轉向調理氣血與脾胃功能。
  • 久痢脫肛:加人參、白朮(補氣升提)、肉豆蔻(溫澀固腸)、地榆(涼血止血)、阿膠(滋陰養血),針對氣虛下陷與陰血耗傷。
  • 噤口不食:加山藥、石蓮肉、陳倉米(健脾開胃),此為「虛證噤口痢」的經典治法。
  • 胃寒嘔噦:去黃連(避寒),加乾薑(溫中止嘔),針對中焦虛寒證候轉化。

3. 治療原理綜述
此方以「通調氣血、清熱燥濕」為主軸,結合產後特殊生理狀態(多虛多瘀),既仿「芍藥湯」治痢之法(調氣行血、清熱化濕),又融入「當歸芍藥散」思路(養血活血)。加減策略體現「急則治標(清熱活血)、緩則治本(補氣健脾)」的層次,靈活應對產後痢疾的虛實夾雜特性。


總結

「加減養臟湯」透過行氣活血、清熱化濕的基礎方,配合產後體質與病程演變的加減法,展現中醫「辨證論治」的核心思維。其組方邏輯嚴密,既解痢疾之標,又固產後之本,為古代治療產後痢疾的典型範例。

傳統服藥法

木香、黃連、厚朴、甘草、歸尾、赤芍、川芎、艾葉、蒲黃。
7日後,去蒲黃、歸梢,加獲芩、歸身、枳殼;如久痢脫肛,加肉豆蔻、地榆、人參、阿膠、白朮;噤口不食,加山藥、石蓮肉、陳倉米;胃寒嘔噦,腹痛甚者,去黃連,加乾薑。

注意事項及副作用

本方孕婦慎用。

相關疾病

痢疾志賀桿菌病細菌性食物中毒阿米巴病

相似配方組成方劑

相關典籍

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