方劑組成解釋
蚺蛇膽散方劑中加入白礬，主要基於以下兩點：
- 燥濕止癢：白礬性寒、味酸澀，具有燥濕止癢的功效。蚺蛇膽散多用於治療濕疹、皮膚瘙癢等症，白礬可有效抑制濕邪，減輕瘙癢症狀。
- 收斂生肌：白礬具有收斂作用，能促進傷口癒合，生肌止血。蚺蛇膽散中加入白礬，有助於修復受損皮膚，加快病竈癒合。
因此，白礬在蚺蛇膽散方劑中扮演著重要的角色，不僅能止癢消炎，更能促進傷口癒合，加速病症的康復。
蚺蛇膽散中加入蘆薈，主要基於以下兩點：
- 清熱解毒： 蘆薈味苦性寒，具有清熱解毒、瀉火通便的功效。蚺蛇膽本身性溫，毒性較強，加入蘆薈可以起到清熱解毒，平衡蛇膽的燥熱之性，防止其毒性過於強烈。
- 活血化瘀： 蘆薈也具有一定的活血化瘀功效。蛇膽常用於治療跌打損傷、瘀血腫痛等病症，而蘆薈可以配合蛇膽，促進血液循環，加速瘀血消散，增強療效。
蚺蛇膽散中加入麝香，主要是利用其 開竅醒神 的功效。
蚺蛇膽本身具有 清熱解毒、消腫止痛 的作用，而麝香則能 通竅開鬱、豁痰醒神，兩者配合使用，可增強藥效，使藥力迅速直達病竈，達到 化瘀止痛、清熱解毒 的目的。
此外，麝香還有 活血化瘀 的功效，可以促進蚺蛇膽的藥效發揮，提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
《蚺蛇膽散》方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「小兒急疳癢，隨爪作瘡，瞬息大如錢」，指小兒因疳疾（營養失調或寄生蟲感染）引發皮膚劇癢，搔抓後迅速形成大如錢幣的潰瘍。此證屬中醫「疳瘡」範疇，多因濕熱蟲毒蘊結肌膚，或脾胃虛弱、氣血失養所致。方中藥物以清熱解毒、殺蟲止癢、斂瘡生肌為主，針對急症疳瘡發展迅速的特點。
二、組成邏輯與治療原理
蚺蛇膽（研）：
- 性味苦寒，歸肝、脾經，傳統用於清熱解毒、殺蟲止癢。
- 《本草綱目》載其「治疳瘡、惡瘡」，善解濕熱蟲毒，抑制皮膚潰瘍惡化。
石膽（研，即膽礬）：
- 性酸辛寒，有毒，外用具強力殺蟲、收斂瘡口之效。
- 《神農本草經》言其「主目痛，金瘡，諸癇痙」，能腐蝕壞死組織，促進瘡面癒合。
龍腦（冰片）：
- 性辛涼，芳香走竄，能透皮引藥、清熱止痛。
- 《海藥本草》稱其「主風濕積聚」，外用可涼血消腫，緩解瘡瘍灼熱疼痛。
三、方劑配伍特點
- 清熱殺蟲為本：蚺蛇膽與石膽協同，清解濕熱蟲毒，遏止疳瘡蔓延。
- 斂瘡生肌為標：石膽收斂潰瘍，龍腦冰涼鎮痛，減少搔抓誘發的二次損傷。
- 外用直達病所：研末塗瘡，藥效集中，符合「急症外治」原則。
四、推論延伸
此方側重「毒邪速祛」，適用於急性濕熱蟲毒熾盛之證。若屬慢性虛性疳瘡（氣血虧虛），則需內服補益藥配合。三藥均偏寒涼，體現「熱者寒之」治法，透過局部抗菌、消炎、促進組織修復，達到止癢斂瘡之效。
傳統服藥法
蚺蛇膽（研）1分，石膽（研）1分，龍腦1分。
上為細散。
每用1字，塗瘡上，1日3-5次。
注意事項及副作用
蚺蛇膽散具有一定的毒性，不宜長期服用，孕婦和哺乳期婦女慎用。
相關疾病
口腔炎及相關病灶口瘡嘴破口角炎
相同名稱方劑
蚺蛇膽散， 出處：《聖濟總錄》卷一八○。 組成：蚺蛇膽（研）1分，石膽（研）1分，龍腦1分。 主治：小兒口瘡。
蚺蛇膽散， 出處：《聖惠》卷八十六。 組成：蚺蛇膽3大豆許，黃礬1錢，白礬灰1錢，蘆薈1錢，麝香1錢。 主治：小兒急疳癢，隨爪作瘡，瞬息大如錢。
相似配方組成方劑
相關典籍
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