方劑組成解釋
卻毒湯中包含五倍子,主要是因其具備以下兩點功效:
1. 清熱解毒:五倍子性寒,味苦澀,入肺、大腸經,能清熱解毒、斂瘡生肌。對於熱毒壅盛、瘡瘍腫痛、口舌生瘡等症狀,具有良好的緩解效果。
2. 收斂止血:五倍子富含單寧酸,具有強烈的收斂作用,能止血生肌,適用於外傷出血、潰瘍出血等情況。
因此,在卻毒湯中加入五倍子,能有效地發揮清熱解毒、收斂止血的作用,治療因熱毒引起的各種疾病。
卻毒湯中包含花椒,乃因其具有以下兩項功效:
- 溫經散寒,祛除寒邪: 花椒性溫,味辛,入脾、胃經,能溫散寒邪,驅除體內寒氣,有助於抵禦外邪侵襲,減輕寒邪所致的疾病症狀。
- 溫中止痛,止瀉止痢: 花椒具有溫中散寒,止痛止瀉的功效,能緩解因寒邪入侵引起的胃痛、腹痛、腹瀉等症狀,有助於恢復腸胃功能。
因此,花椒在卻毒湯中能發揮溫經散寒、祛除寒邪以及溫中止痛的功效,輔助其他藥材,達到治療疾病的目的。
卻毒湯中包含防風,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風邪:防風性味辛溫,具有發散風寒、止痛解痙的功效。許多毒邪入侵人體,常伴隨風邪侵襲,導致表證明顯,如發熱、頭痛、惡寒等。防風能疏散風邪,使毒邪得以宣泄外出,減輕患者的表證症狀。
- 引藥入營:防風能引藥入營,使藥效得以深入病所。許多毒邪侵襲,常深入營氣,造成氣血瘀滯,更難以祛除。防風能引導其他藥物深入營氣,使藥效發揮到更深層次,進一步清除毒邪,達到治療的目的。
卻毒湯中加入側柏葉,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。
側柏葉性涼,味苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的作用。其對於外感熱病、瘡瘍腫毒、吐血、衄血等症狀均有一定的療效。
在卻毒湯中,側柏葉可以與其他藥物共同發揮清熱解毒、涼血止血的作用,進一步增強方劑的療效,更好地達到治療目的。
卻毒湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱,消食化積: 枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經。其具有行氣解鬱、消食化積之功效,可疏肝理氣,促進胃腸蠕動,改善消化功能。對於因氣滯血瘀、食積不消導致的毒素積聚,枳殼有助於排除毒素,減輕毒性反應。
- 活血化瘀,止痛消腫: 枳殼亦具活血化瘀之效,可改善局部血液循環,促進毒素排出。同時,其止痛消腫作用,可緩解毒素侵入引起的疼痛和腫脹。
因此,卻毒湯中加入枳殼,可有效促進機體排毒,緩解毒素引起的病症。
卻毒湯中加入蔥白,主要基於以下兩點:
- 發散風寒,解表散邪:蔥白性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、解表散邪的作用。對於風寒感冒初期,症狀如發熱頭痛、鼻塞流涕、咳嗽痰白等,蔥白有助於驅散寒邪,緩解症狀。
- 宣通鼻竅,止咳化痰:蔥白辛香走竄,能宣通鼻竅,對於風寒感冒引起的鼻塞、流涕有較好的緩解作用。同時,蔥白也有止咳化痰的功效,可以幫助患者咳出痰液,緩解呼吸道不適。
因此,卻毒湯中加入蔥白,可以發揮其解表散寒、宣通鼻竅、止咳化痰等功效,有助於治療風寒感冒初期的症狀。
卻毒湯中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕祛濁:蒼朮性溫燥,味辛苦,擅長燥濕祛濁,可有效去除體內濕濁之氣,有助於改善因濕邪入侵而引起的各種症狀,如脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振等。
- 健脾開胃:蒼朮亦具有健脾開胃之效,可增進消化功能,促進脾胃運化,有助於改善因濕邪阻滯脾胃而引起的脾胃虛弱、食慾不振等症狀。
因此,蒼朮在卻毒湯中發揮著燥濕祛濁、健脾開胃的功效,有助於整體調理機體,改善濕邪所致的病症。
卻毒湯中加入瓦松,主要有以下兩點原因:
- 清熱解毒:瓦松性寒,味甘苦,入肺、肝經。其具有清熱解毒、涼血止血的功效,可有效清除體內熱毒,對於外感熱毒、瘡瘍腫毒等症狀有顯著療效。
- 止血生肌:瓦松除了清熱解毒外,還有止血生肌的作用。對於外傷出血、創傷感染等症狀,瓦松能促進傷口癒合,防止感染,加速康復。
因此,在卻毒湯中加入瓦松,可發揮其清熱解毒、止血生肌的功效,有助於治療熱毒瘡瘍、外傷出血等疾病。
卻毒湯中加入馬齒莧,是因其具有清熱解毒、涼血止血的功效。馬齒莧性寒,味甘酸,入心、肝、大腸經,能清熱解毒,對於熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種病症均有療效。
此外,馬齒莧還具有一定的涼血止血作用,對於熱毒傷血、血熱妄行導致的出血症狀,也有較好的緩解作用。因此,在卻毒湯中加入馬齒莧,可以加強其清熱解毒、涼血止血的功效,更有效地治療相關病症。
卻毒湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 卻毒湯多用辛熱藥物以祛除毒邪,而甘草性甘平,味甘而質潤,可調和藥性,防止辛熱藥物傷正氣,避免藥物過於燥烈,起到保護脾胃、緩解毒性反應的作用。
- 增強藥效: 甘草有解毒作用,能輔助其他藥物更有效地清除毒素,並能緩解藥物毒性,減輕患者的痛苦,提高藥物療效。甘草與其他藥物搭配,能起到相輔相成、增強藥效的作用。
卻毒湯中加入芒硝,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒消腫: 芒硝性寒,味苦鹹,入肝、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。對於熱毒壅盛、熱毒內陷所致的癰疽疔瘡、喉痹、便祕等症,可起到清熱解毒、消腫止痛的作用。
- 引藥下行,促進排毒: 芒硝具有引藥下行之功,能將藥物導入腸道,促進藥效發揮,同時也能加快毒素排出體外,達到清熱解毒、消腫止痛的目的。
因此,在卻毒湯中加入芒硝,既能清熱解毒,又能引藥下行,促進排毒,對於熱毒內陷所致的疾病具有良好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
卻毒湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治 痔漏,無論痔瘡已潰、未潰或形成瘺管(「成漏者」),皆可應用。其使用方式為 煎湯熏洗,藉由藥力直接作用患處,以達到清熱解毒、收斂止血、消腫止痛之效。
二、組成邏輯與治療原理
1. 清熱解毒·涼血消腫
- 馬齒莧:性寒,清熱解毒,散血消腫,為治痔瘡腫痛之要藥。
- 側柏葉:涼血止血,兼能消炎,適用於痔瘡出血。
- 皮硝(芒硝):清熱軟堅,局部外用可消腫止痛,促進瘡口收斂。
2. 收斂止血·固澀瘡口
- 五倍子:澀腸止血,具強效收斂作用,能減少痔瘡滲液與出血。
- 瓦松:涼血止血,生肌斂瘡,助破潰瘡面癒合。
3. 祛風燥濕·活血通絡
- 防風:祛風勝濕,緩解肛門濕癢腫痛。
- 蒼朮:燥濕健脾,改善濕熱下注所致之痔瘡腫脹。
- 花椒:溫中止痛,殺蟲止癢,外用可促進局部氣血流通。
4. 行氣消滯·通陽散結
- 枳殼:行氣寬腸,緩解肛門氣滯脹痛。
- 蔥白:辛溫通陽,助藥力滲透,兼能散結消腫。
5. 調和藥性·緩急止痛
- 甘草:調和諸藥,解毒緩急,減輕黏膜刺激。
三、治療機理推論
此方以 局部熏洗 為法,結合 清熱解毒、收斂固澀、行氣活血 三大方向:
- 解毒消腫:針對濕熱瘀滯肛門所致的腫痛,以馬齒莧、皮硝為主。
- 止血生肌:透過五倍子、瓦松等收斂瘡口,防止潰瘍惡化。
- 改善局部氣血:藉花椒、枳殼等行氣活血,防絡脈瘀阻;蔥白、防風辛散透邪,促進藥效吸收。
綜合作用:減少痔瘡出血與滲液,緩解疼痛,促進瘡面癒合,契合「痔漏」病機(濕熱下注、氣滯血瘀)。
四、總結
卻毒湯以 外用熏洗 直達病所,藥性寒溫並用(如馬齒莧配伍花椒),兼顧清熱與行氣,體現中醫「去腐生新」之治瘡思路,適用於痔瘡急性腫痛或慢性滲漏之症。
傳統服藥法
五倍子3錢,花椒3錢,防風3錢,側柏葉3錢,枳殼3錢,蔥白3錢,蒼朮3錢,瓦松5錢,馬齒莧5錢,甘草5錢,皮硝1兩。
水5碗,煎至3碗。先熏後洗,日3次。
注意事項及副作用
本方具有瀉下通便的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。服用本方期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣刺激性食物。
相關疾病
相同名稱方劑
卻毒湯, 出處:《回春》卷四。 組成:五倍子3錢,花椒3錢,防風3錢,側柏葉3錢,枳殼3錢,蔥白3錢,蒼朮3錢,瓦松5錢,馬齒莧5錢,甘草5錢,皮消1兩。 主治:痔漏。痔瘡未破已破及成漏者。
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