清肺益氣湯

清肺益氣湯

QING FEI YI QI TANG | 更多圖表

熱性指數

5

寒性指數

14

熱/寒比例

(0.36)

複方歸經比例

肺經 25%
心經 19%
脾經 16%
胃經 12%
大腸經 9%
腎經 6%
肝經 3%
膽經 3%
三焦經 3%
肺經
心經
脾經
胃經
大腸經
腎經
肝經
膽經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清肺益氣湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:

一、益氣扶正,增強體質: 人參性溫味甘,具有大補元氣、益氣生津、補脾益肺之效。對於肺氣不足、體虛乏力者,人參能補益肺氣,增強機體抵抗力,有助於抵禦外邪侵襲。

二、協同其他藥材,增強療效: 清肺益氣湯多用於治療肺氣虛弱、氣陰兩虛之證,人參與其他藥材如黃芪、麥冬等協同作用,能更有效地補氣養陰、清熱潤肺,達到整體治療效果。

清肺益氣湯中加入黃耆,主要是因為其具有以下功效:

  1. 補氣益肺: 黃耆為補氣藥,能補中益氣,固護肺氣。肺氣不足,則容易出現咳嗽、氣喘、乏力等症狀,黃耆可補益肺氣,增強抵抗力,改善這些症狀。
  2. 扶正祛邪: 清肺益氣湯常用於治療肺氣虛弱導致的疾病,而黃耆具有扶正固本的作用,能提升機體免疫力,幫助機體抵抗病邪,達到治病的目的。

因此,黃耆的加入可補肺氣、強正氣,與清肺益氣湯的功效相輔相成,達到更好的治療效果。

「清肺益氣湯」中加入黃芩,主要基於以下兩點:

  1. 清熱瀉火: 黃芩味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。肺熱咳嗽、痰黃黏稠時,黃芩能清泄肺熱,使痰液稀薄易咳出。
  2. 解毒消腫: 黃芩亦有解毒消腫之效。若肺部感染,出現發熱、咳嗽、胸悶等症狀,黃芩可協助清熱解毒,減輕肺部炎症反應。

總而言之,黃芩在「清肺益氣湯」中,發揮清熱瀉火、解毒消腫的功效,有助於緩解肺熱咳嗽、肺部炎症等症狀。

清肺益氣湯中加入百合,主要有兩方面的原因:

一、清熱潤肺:百合性甘寒,入肺經,具有清熱潤肺、止咳化痰的功效。對於肺熱咳嗽、乾咳少痰、口乾舌燥等症狀,百合能有效清熱降火,滋潤肺燥,緩解不適。

二、寧心安神:百合還具有養心安神的作用,可以緩解因肺熱引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀。對於因肺熱導致的氣血不足、精神不濟等情況,百合也能起到一定的補益作用。

總而言之,百合在清肺益氣湯中起到清熱潤肺、寧心安神的功效,有助於改善肺熱咳嗽、口乾舌燥、失眠多夢等症狀,提升整體療效。

清肺益氣湯中加入川貝母,主要基於其以下兩點功效:

  1. 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱化痰、潤肺止咳之效。可有效緩解肺熱燥咳、痰稠難咳等症狀,與方中其他清肺益氣藥物相輔相成,達到清熱潤肺、止咳化痰的功效。
  2. 宣肺散結: 川貝母能宣肺散結,對肺氣鬱結、痰濁阻滯所致的咳嗽、喘息等症狀也有較好的緩解作用。

清肺益氣湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 薏苡仁性味甘淡,具有健脾利濕、清熱排膿的功效。肺氣不足,容易導致脾虛濕困,而薏苡仁能健脾利濕,改善肺氣不足的症狀,有助於提升機體的抵抗力。
  2. 清熱解毒: 薏苡仁還有清熱解毒的作用,可以幫助清除肺熱,並減輕肺部炎症。在一些肺熱咳嗽、痰黃黏稠的患者中,加入薏苡仁可以起到清熱化痰、潤肺止咳的作用。

因此,清肺益氣湯加入薏苡仁,不僅能改善肺氣不足,還能清熱解毒,起到雙重功效,有助於患者更快康復。

清肺益氣湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:

  1. 宣肺散邪:升麻性微寒,味辛,具有疏散風熱、宣肺透表之功。對於外感風熱、肺氣鬱閉所致的咳嗽、氣喘等症狀,升麻可以幫助開宣肺氣,散寒解表,使肺氣通暢。
  2. 升舉陽氣:升麻入肺經,具有升陽舉陷之效。對於體虛乏力、氣短氣促、面色蒼白等症狀,升麻可以幫助提升陽氣,改善氣血運行,增強機體抵抗力。

因此,清肺益氣湯中加入升麻,可以發揮宣肺散邪、升舉陽氣的作用,從而達到治療肺氣不足、外感風熱等病症的效果。

清肺益氣湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 調和諸藥: 甘草性甘平,味甘,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清肺益氣湯中往往會包含多種藥材,甘草能起到調和藥性、使各藥材協同作用,避免藥物之間產生不良反應。
  2. 益氣健脾: 甘草具有益氣健脾的功效,可補益脾胃,增強機體抵抗力,配合其他藥材,達到清肺益氣、扶正祛邪的功效,有助於提升整體療效。

總之,甘草在清肺益氣湯中扮演着重要角色,既能調和藥性,又能增強藥效,是不可或缺的藥材之一。

中藥方證辨證推理


主治功效


清肺益氣湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「肺痿葉焦,人形憔悴」,屬肺氣虛損兼肺熱津傷之證。肺痿因久病耗氣,或熱邪灼肺,致肺葉枯痿,臨床可見咳吐濁唾涎沫、氣短乏力、形體消瘦、皮毛乾枯等虛損表現。方名「清肺益氣」點明其兼顧 清肺熱、益氣陰 兩大方向,針對肺氣不足與陰虛內熱並存之病機。


二、組成邏輯與治療原理

(一)藥物配伍分析

  1. 補益肺氣

    • 人參、黃耆:大補元氣,固表益肺,挽救氣虛之乏力憔悴。
    • 升麻:升舉陽氣,助人參、黃耆提振肺脾之氣,兼透肺中伏熱。
  2. 清肺潤燥

    • 黃芩(酒炒):酒製緩其寒性,清上焦肺熱而不傷正。
    • 百合、貝母:潤肺化痰,百合養陰寧心,貝母(推測為浙貝母)清熱散結,適用於肺燥咳痰。
    • 苡仁:甘淡滲濕,清肺排膿,防濁唾積聚成痰。
  3. 佐使調和

    • 北梗(桔梗):宣肺利咽,載藥上行,開提肺氣以通調水道。
    • 甘草:調和諸藥,補中益氣,潤肺止咳。
  4. 加減化裁

    • 口乾加 玄參、麥冬,增強滋陰生津之力,針對肺陰虧虛之燥象。

(二)治療原理與方義

此方結構體現 「攻補兼施」 思路:

  • 補虛為主:人參、黃耆直補肺脾之氣,改善氣虛萎弱。
  • 清熱為輔:黃芩、貝母、苡仁清熱化痰,針對肺中餘熱與痰濁。
  • 潤燥並行:百合、麥冬等滋養肺陰,緩解「葉焦」之燥。

全方通過益氣提振肺機,清熱防進一步耗陰,潤燥以復肺津,標本兼顧,使氣陰得復,肺痿漸癒。

(三)適用證候推衍

除肺痿外,此方可能延伸用於:

  • 久咳肺虛,痰少黏稠兼氣短者。
  • 肺癰後期,餘熱未清而氣陰兩傷者(苡仁、貝母具排膿之效)。
  • 勞嗽陰虛,形體消瘦,兼輕度發熱者(加減麥冬、玄參後更宜)。

結語:清肺益氣湯以補氣為本,清潤為標,契合「虛中夾熱」之肺痿病機,體現中醫「補土生金」與「清金益氣」的配伍智慧。

傳統服藥法


人參、黃耆、黃芩(酒炒)、百合、北梗(炒)、貝母、苡仁、升麻、甘草。
口乾,加玄參、麥冬。
水1鐘,煎5分,食遠服,渣再煎。

注意事項及副作用


清肺益氣湯性味甘平,有補氣、清肺、止咳的功效。適合肺氣虛弱、肺葉萎縮、肺葉表面的痰液積聚導致咳嗽、氣喘、呼吸困難等症狀的人群服用。孕婦、哺乳期婦女、小兒、脾胃虛弱者慎用。

相關疾病


肺癌咳嗽四肢痿軟無力

相同名稱方劑


清肺益氣湯, 出處:《活人心統》卷下。 組成:人參、黃耆、黃芩(酒炒)、百合、北梗(炒)、貝母、苡仁、升麻、甘草。 主治:肺痿葉焦,人形憔悴。

清肺益氣湯, 出處:《石室秘錄》卷二。 組成:元參3錢,麥冬5錢,天門冬1錢,甘草1錢,桔梗1錢,紫菀1錢,款冬花1錢,貝母1錢,蘇子1錢。 主治:肺燥,久咳不已。

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