方劑組成解釋
清肺止血湯中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
一、清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經。其具有清熱涼血、活血化瘀的功效,能有效清除肺熱,止血止痛,用於治療肺熱咳嗽、咯血、吐血等症狀,與方劑中其他清熱止血藥物相輔相成。
二、解毒消腫:牡丹皮還具有解毒消腫的作用,能解熱毒,消瘀腫,對於因熱毒引起的肺部炎症、出血等症狀具有較好的緩解作用,配合方劑中其他清肺化痰、止血止痛的藥物,能更好地達到治療目的。
清肺止血湯中加入生地黃,主要基於以下兩個原因:
- 涼血止血: 生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有涼血止血、滋陰潤燥的功效。肺熱燥咳、咯血或吐血等症狀,常伴隨陰虛火旺,生地黃可以清熱涼血,降低肺部的熱氣,達到止血的效果。
- 滋陰生津: 生地黃具有滋陰生津的功效,可以改善肺燥津傷、咳嗽口乾等症狀。肺陰不足,容易導致肺熱,進而引起咯血或吐血,生地黃可以滋陰潤燥,緩解肺熱,起到輔助止血的作用。
總而言之,生地黃在清肺止血湯中既可以清熱涼血,又可以滋陰生津,對於肺熱咳血、吐血等症狀具有良好的治療效果。
清肺止血湯中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清肺熱、止咳化痰的功效。肺熱上炎可引起咯血、咳血,桑白皮可清熱降火,緩解肺熱,從而達到止血的效果。
- 利水消腫:桑白皮兼具利水消腫的功效,可輔助治療因肺熱導致的痰液壅塞、氣機不暢而引起的呼吸困難,以及因血瘀阻滯血管引起的局部腫脹等症狀,從而促進血液循環,達到止血的目的。
清肺止血湯中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽,引藥下行: 桔梗味辛甘,性平,入肺經,具有宣肺利咽、祛痰止咳之效。對於肺熱咳嗽、咽喉腫痛、痰液粘稠等症狀,桔梗能起到疏散肺氣、利咽開音的作用,同時也能引導其他藥物下行,促進藥效發揮。
- 開宣肺氣,止血止咳: 清肺止血湯主要針對肺熱咳嗽、咯血等症狀,而桔梗能開宣肺氣,使肺氣通暢,減少肺熱鬱結,達到止血止咳的效果。同時,桔梗還能促進血液循環,改善肺部微循環,從而達到止血的目的。
清肺止血湯中加入赤芍,主要有以下兩方面原因:
- 涼血止血:赤芍性寒,味苦,入肝經,具有涼血止血之功。肺熱熾盛,灼傷肺絡,可導致咯血、衄血等症狀。赤芍能清熱涼血,散瘀止血,可有效緩解肺熱引起的出血症狀。
- 活血化瘀:赤芍亦能活血化瘀,疏通血脈。肺絡瘀阻,血行不暢,亦可引起咯血、衄血等。赤芍能活血化瘀,改善血流,促進血液循環,有助於緩解肺絡瘀阻引起的出血症狀。
因此,清肺止血湯中加入赤芍,既可清熱涼血,止血止咳,又能活血化瘀,疏通血脈,協同其他藥物,達到清肺止血的療效。
清肺止血湯中使用當歸尾,主要有以下兩點原因:
- 補血止血: 當歸尾性溫,味甘辛,入心、肝經,具有補血活血、止血生肌之功效。其補血作用可改善因肺氣虛弱導致的出血,而止血作用則能直接止住肺絡出血。
- 引藥入肺: 當歸尾藥性較輕,入肺經,能引導其他藥材的藥力直達肺部,提高藥效。同時,當歸尾亦能調節肺氣,改善肺部功能,進一步促進止血效果。
清肺止血湯中加入荊芥,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 肺熱上炎,往往伴隨咳嗽、咳血、咽痛等症狀。荊芥性辛溫,入肺經,具有疏散風熱、清熱解毒的功效,能有效緩解肺熱,改善咳血、咽痛等症狀。
- 止血功效: 荊芥除了清熱解毒之外,亦有止血作用。其能止血化瘀,對於肺熱所致的咳血、咯血等症狀,有一定的治療效果。
因此,清肺止血湯中加入荊芥,能有效發揮疏散風熱、清熱解毒、止血的功效,達到治療肺熱咳血的目的。
清肺止血湯中加入牛蒡,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒,涼血止血: 牛蒡性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、涼血止血之功效。對於因肺熱燥盛、血熱妄行所致的咳血、咯血等症狀,牛蒡能清熱解毒,涼血止血,起到輔助止血的作用。
二、利尿消腫,疏散風熱: 牛蒡同時具有利尿消腫、疏散風熱的功效。對於因肺熱壅盛、痰熱內阻所致的咳喘、痰多等症狀,牛蒡能利尿消腫,疏散風熱,有利於改善肺部功能,促進血液循環。
綜上所述,牛蒡在清肺止血湯中能起到清熱解毒、涼血止血、利尿消腫、疏散風熱的作用,有助於改善肺部功能,緩解咳血、咯血、咳喘、痰多等症狀。
清肺止血湯中加入白茅根,主要是因為其具有涼血止血、清熱利尿的功效。
白茅根性寒,味甘,入肺、胃經。其清熱涼血的作用可以緩解肺熱引起的咯血、鼻衄等症狀;同時,白茅根的利尿作用可以促進血液循環,減少血管壓力,進一步達到止血效果。
因此,在清肺止血湯中加入白茅根,可以有效地清熱涼血、止血消腫,達到治療肺熱咯血、鼻衄等症狀的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
清肺止血湯傳統古代功效主治分析:
此方主治「鼻衄」(鼻出血),屬中醫血證範疇,其病機多與肺熱、血熱、陰虛火旺或氣血上逆有關。方名「清肺止血」揭示兩大核心作用:
- 清肺熱:鼻為肺之竅,肺熱上熏可灼傷鼻絡,導致迫血妄行而衄血。
- 止血化瘀:止血兼顧化瘀,避免血止留瘀,符合中醫「止血不留瘀」原則。
組成邏輯與治療原理:
涼血止血:
- 生地黃(瓦炙乾):炙後減其寒滑,增強養陰止血之效。
- 丹皮、赤芍:清熱涼血、活血散瘀,防血熱壅滯成瘀。
- 荊芥(炒黑)、京墨:炒黑增強止血(黑能勝紅),荊芥兼散風邪。
清肺瀉火:
- 桑皮(炒黑):瀉肺平喘,炒黑兼止血。
- 桔梗:宣肺氣,載藥上行,利咽喉而通鼻竅。
- 牛子(牛蒡子):疏散風熱,解毒利咽,助肺氣宣降。
活血通絡:
- 歸尾:活血化瘀,通絡而不破血,助涼血藥消散瘀熱。
- 絲茅根:甘寒清肺胃熱,涼血止血兼利尿,導熱下行。
輔助調服:
- 童便:性涼降火,化瘀止血,古法用以引血下行。
- 京墨:收斂止血,用於急症衄血。
整體作用機理:
全方以「清肺熱、降火逆」為本,結合「涼血止血、活血散瘀」,標本兼顧。肺熱清則氣降,血涼則妄行自止,瘀散則新血得守,符合中醫「治血先治氣,止血須化瘀」之理。尤其「炒黑」藥材(桑皮、荊芥)強化止血,配合桔梗、牛子宣通肺氣,調暢氣機以防血隨氣逆,展現「清中有散、止中有化」的配伍智慧。
傳統服藥法
丹皮1錢,生地黃(瓦炙乾)1錢,桑皮(炒黑)1錢,桔梗3錢,赤芍1錢,歸尾1錢,荊芥(炒黑)1錢,牛子1錢,絲茅根5錢。
京墨、童便調服。
注意事項及副作用
清肺止血湯有清肺止血的功效,但不宜長期服用。如果有肺熱、肺燥、肺虛等症狀,可以服用清肺止血湯來緩解症狀。如果有其他疾病,應在醫生的指導下服用清肺止血湯。
相關疾病
相同名稱方劑
清肺止血湯, 出處:《一盤珠》卷三。 組成:丹皮1錢,生地黃(瓦炙乾)1錢,桑皮(炒黑)1錢,桔梗3錢,赤芍1錢,歸尾1錢,荊芥(炒黑)1錢,牛子1錢,絲茅根5錢。 主治:鼻衄。
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