楮葉丸

楮葉丸之傳統功效與主治
此方載於古籍，主治「消渴減食，飲水不休」，即現代所謂「消渴病」中上消、中消之證，表現為多飲、多食卻形體消瘦，屬陰津耗傷、脾胃氣虛夾熱之證。

組成分析與治療邏輯

1. 乾楮葉（炒）：

   • 楮葉性甘涼，傳統用於清熱生津、利水消腫，炒製後緩其寒性，專走肺胃，針對消渴之「飲水不休」，清熱兼助生津。

2. 桑根白皮（銼，炒）：

   • 桑白皮甘寒，瀉肺平喘、利水消腫，炒後減其峻性，此處用於肅降肺氣。中醫認為消渴病機涉「肺燥津枯」，肺氣失降則津液不布，桑白皮協同楮葉調節水液代謝。

3. 人參：

   • 大補元氣，益脾肺之虛。消渴患者雖多飲多食，然「減食」提示脾胃氣弱，人參健中氣以助運化，使津液得以輸布，兼制楮葉、桑白皮之涼。

4. 白茯苓（去黑皮）：

   • 甘淡滲濕健脾，助人參益氣之功，並導虛熱下行。消渴病常因脾虛濕滯、津不上承而口渴，茯苓通利水道，使濕濁去而津自生。

5. 定粉（傳統指鉛粉或粟米粉）：

   • 若為鉛粉（需考證時代背景），古用收斂生肌，惟今多棄用；若為粟米粉，則甘涼和中，益脾胃，與豬汁合用可滋陰潤燥。

配伍原理

• 清補並行：楮葉、桑白皮清肺胃之熱，人參、茯苓補氣健脾，標本兼顧。
• 潤燥相濟：豬汁（如豬胰汁或豬脂）古代視為「以臟補臟」，能潤肺胃之燥，協同定粉固護陰液。
• 降氣生津：桑白皮降肺氣，人參升脾氣，一升一降復其氣化，使水津四布而渴止。

總結
此方針對消渴病「氣陰兩傷、肺胃燥熱」之核心病機，通過清熱補氣、潤燥生津，調節水液代謝，改善多飲消穀之症，體現中醫「治消渴需調氣陰」的辨證思路。

乾楮葉（炒）1兩，桑根白皮（銼，炒）1兩，人參1兩，白茯苓（去黑皮）1兩，定粉各1兩。
上為細末，取豬汁和丸，如梧桐子大。
每服20丸，煎人參湯送下，不拘時候。

本方適用於消渴病人，陰虛火旺者，症見消渴減食，飲水不休，口乾舌燥，小便頻數者。陰虛火旺者，忌食辛辣、燥熱之物。