參龜丸

參龜丸傳統古代功效主治

參龜丸主治「各種痔漏」，此症多因氣血虛弱、濕熱下注或久病耗傷正氣所致，表現為肛門瘺管流膿、反覆不癒。古代醫家認為，痔漏遷延需補氣固本、解毒斂瘡，此方通過益氣養陰、化瘀生新的作用，促進瘺管癒合。

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組成邏輯與治療原理分析

1. 人參（1兩）

• 功效：大補元氣，健脾益肺。
• 作用原理：痔漏日久多傷正氣，人參補氣以託毒外出，助組織修復；其甘溫之性亦能促進氣血運行，改善局部滯瘀。

2. 瓦松（3錢，乾者）

• 功效：清熱解毒，止血斂瘡。
• 作用原理：瓦松性涼，善治癰疽瘡瘍，能清濕熱之毒，外用內服皆可斂瘡生肌。此方特強調「佩身半月取人之氣」，可能藉人體溫養其藥性，增強斂瘡之效。

3. 茯苓（5兩）

• 功效：利水滲濕，健脾安神。
• 作用原理：痔漏濕熱下注，茯苓健脾滲濕，從根本減少濕毒生成；其淡滲之性亦能導邪從小便出，減輕局部腫痛。

4. 活龜（1個，全體焙用）

• 功效：滋陰養血，化瘀通絡。
• 作用原理：龜甲傳統用於癒瘡生肌，其血肉有情之質能滋養陰血，促進瘺管修復；焙乾後質地堅硬，可化瘀散結，通暢局部氣血。全體用之，取其「以形補形」之義，強化斂瘡效果。

配伍邏輯

• 標本兼治：人參、茯苓健脾補氣治本，瓦松、活龜清熱化瘀治標，結構上補瀉並施。
• 製法深意：活龜武火焙乾，取其血肉精華；瓦松取人氣而乾，暗合「同氣相求」之理，增强藥效導向。蜜丸緩圖，符合慢性瘡瘍需長期調攝之特性。

治療原理總論

參龜丸通過補益氣血、清熱解毒、化瘀生肌三途徑，針對痔漏「虛中夾瘀夾毒」之病機，尤其適合正氣不足、瘡口難斂者。其組方體現「扶正祛邪」思想，側重以補為通，兼顧局部與整體調理。

人參1兩，瓦松（乾者）3錢（此物最不易乾、佩身半月即乾，妙在取人之氣），茯苓5兩，活龜1個。
將上藥各為末，以綿紙同龜包十餘層，則龜不能出，微火焙之，龜死則用武火焙之。龜死則將藥末取出另包，惟焙龜乾，搗碎再焙乾，全身用之，同藥、蜜為丸。
每日只服30丸，不必服一料，半料而漏管俱消而愈。
忌房事三月，鵝肉則終身忌之，犯之則痛生，急以瓦松數條，加皮消數錢，煎湯熱熏溫洗可救。上方不可妄由加減。

本方具有補氣固脫、止血生肌的功效，但不宜長期服用，以免出現上火、口乾舌燥等不良反應。