基本資訊
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

厚朴
1 / 10厚朴陳橘皮湯中包含厚朴,主要源於其疏肝理氣、燥濕化痰之效用。厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其性溫燥,能燥濕化痰,並可行氣消積,對於脾胃濕阻、痰濁壅滯所致的胸脘痞悶、食慾不振、噁心嘔吐等症狀有顯著療效。
此外,厚朴還有降逆止嘔的作用,可緩解肝氣上逆所致的嘔吐,與陳橘皮相配,更能增強其理氣降逆之效。因此,厚朴的加入,可有效改善脾胃氣機不暢、痰濁壅滯等病症,是厚朴陳橘皮湯中不可或缺的重要藥材。

陳皮
2 / 10厚朴陳橘皮湯中加入橘皮,主要原因如下:
- 理氣健脾: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。與厚朴搭配,可增強其行氣消滯之效,有助於調理脾胃氣機,改善消化不良、脘腹脹滿等症狀。
- 降逆止嘔: 橘皮能降氣止嘔,與厚朴合用,可更好地緩解因脾胃氣逆導致的嘔吐、呃逆等症狀。同時,橘皮還可幫助厚朴疏肝理氣,促進氣血運行,緩解胸悶氣短等不適。

川芎
3 / 10厚朴陳橘皮湯中加入川芎,主要是為了疏肝理氣、活血止痛。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有行氣止痛、活血化瘀之效。厚朴陳橘皮湯主治胸悶氣滯、脘腹脹滿、消化不良等症,而川芎可以疏解肝氣鬱結,促進氣血流通,從而緩解胸悶氣滯、脘腹脹滿的症狀。同時,川芎也能改善消化不良引起的疼痛,進一步增強療效。

肉荳蔻
4 / 10厚朴陳橘皮湯中加入肉荳蔻,主要基於以下兩點原因:
- 溫中降逆: 肉荳蔻性溫,味辛,能溫中散寒,降逆止嘔,與厚朴、陳皮相輔相成,加強降逆止嘔之效。
- 理氣化濕: 肉荳蔻具有行氣化濕之效,與厚朴、陳皮合用,可更有效地理氣化濕,消食止瀉,對於脾胃虛寒、食積不消之症尤為適宜。
因此,肉荳蔻的加入,不僅加強了方劑的降逆止嘔作用,同時也增強了理氣化濕的功效,使之更全面地治療脾胃病。

赤茯苓
5 / 10厚朴陳橘皮湯中加入赤茯苓,主要有以下兩個原因:
- 健脾燥濕: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、寧心安神的功效。厚朴陳橘皮湯主要用於治療痰濕壅肺,而赤茯苓有助於健脾燥濕,化痰止咳,促進脾胃運化,利水消腫,協同厚朴、陳皮等藥物共同作用,達到祛痰止咳、通暢氣機的效果。
- 寧心安神: 赤茯苓還具有寧心安神的作用,可以緩解痰濕壅肺導致的胸悶、心悸、失眠等症狀。與厚朴、陳皮等藥物配合,可使氣機疏通,心神安定,達到綜合治療的效果。

防風
6 / 10厚朴陳橘皮湯中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風寒,調和脾胃: 防風性味辛溫,具有疏散風寒、止痛止癢的功效。厚朴陳橘皮湯主治寒濕阻滯,脾胃不和所致的脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症。防風的加入,可助厚朴、陳橘皮疏散寒濕,溫暖脾胃,協調氣機,提高藥效。
- 引藥下行,增強療效: 防風性輕,善於上行,可引藥下行,使藥力直達病所。厚朴陳橘皮湯中的厚朴、陳橘皮主要作用於中焦脾胃,防風的加入,可引導藥物下達腸胃,增強藥力,達到更好的治療效果。

吳茱萸
7 / 10厚朴陳橘皮湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,理氣止痛:厚朴陳橘皮湯主要用於治療脾胃寒證,而吳茱萸性溫,味辛,具有溫中散寒、理氣止痛的功效。它可以溫暖脾胃,驅散寒邪,同時也能夠疏肝理氣,緩解疼痛。
- 協同增效:吳茱萸與方中其他藥物,如厚朴、陳皮等,具有協同增效作用。厚朴陳皮具有燥濕健脾、理氣化痰之功,吳茱萸則溫中散寒,二者相配,寒濕得溫,氣滯得通,功效更佳。

羌活
8 / 10在中藥方劑[厚朴陳橘皮湯]中,羌活的應用主要是因為其具有祛風除濕、活血止痛的功效。羌活可以幫助改善關節疼痛、風濕病等問題,對於治療風濕性關節炎有一定效果。此外,羌活還能幫助改善血液循環。

生薑
9 / 10厚朴陳橘皮湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
1. 助厚朴陳橘皮化濕止嘔: 厚朴、陳橘皮皆具理氣化濕之效,但單用則力量稍弱。生薑性溫,能溫中散寒,助厚朴陳橘皮溫胃散寒、化濕止嘔,使藥效更顯著。
2. 緩解藥性寒涼: 厚朴、陳橘皮皆性寒涼,單用易傷脾胃。生薑溫中和胃,能緩解藥性寒涼,避免對脾胃造成損傷,使藥物更安全有效。

甘草
10 / 10厚朴陳橘皮湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 厚朴辛溫,陳皮辛溫,均屬燥性藥物,容易傷及脾胃。甘草味甘性平,能緩解厚朴與陳皮的燥性,使藥性趨於平和,避免對脾胃造成過度刺激。
- 增強藥效: 甘草性平,能調和諸藥,使其藥效更加協調,更好地發揮厚朴消積化滯、陳皮理氣化痰的作用,提高整體療效。

厚朴
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厚朴

陳皮
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陳皮

川芎
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川芎

肉荳蔻
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肉荳蔻

赤茯苓
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赤茯苓

防風
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防風

吳茱萸
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吳茱萸

羌活
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羌活

生薑
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生薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據提供的資料,厚朴陳橘皮湯主要針對的是因“受風邪之邪,使胃中燥熱,食物不能消化,大便完畢後,仍不斷排出稀便”的腹瀉。從中醫角度分析,此病機可歸納為:
- 外感風邪: 病因中提及"受風邪之邪",說明有外感風邪的因素。風邪侵襲肌表,影響氣機運行,可能導致脾胃功能失調。雖然資料指出胃中燥熱,但風邪本身也可能挾濕,或者阻礙脾胃運化水濕。
- 脾胃虛弱: “食物不能消化”提示脾胃運化功能不足。脾主運化水穀精微,若脾虛,則運化失常,水濕內停,容易導致泄瀉。
- 氣機阻滯: 風邪、濕邪停滯中焦,會阻礙氣機運行,導致氣滯,進一步影響脾胃的消化吸收功能。
- 濕熱內蘊: 胃中燥熱的說法,顯示可能存在一定的濕熱內蘊情況。脾胃虛弱導致水濕停滯,鬱久化熱,形成濕熱。
二、方劑組成及治療原理:
厚朴陳橘皮湯的組成藥物,正是針對以上病機而設:
- 厚朴、橘皮: 此為方名核心。
- 厚朴: 苦溫,善於行氣寬中,燥濕消痞。能消散中焦的痞滿脹悶,加強脾胃運化功能,針對“食物不能消化”的問題。
- 橘皮 (陳皮): 理氣健脾,燥濕化痰。能行氣和胃,促進消化,同時也能燥濕化痰,針對濕邪內停。
- 生薑、吳茱萸、肉荳蔻: 共奏溫中散寒、止瀉之效。
- 生薑:辛溫,溫中散寒,健脾止嘔。能驅散風寒,溫暖脾胃,改善脾胃虛寒引起的消化不良。
- 吳茱萸:辛熱,溫中散寒,燥濕止瀉。對脾胃虛寒,導致的腹瀉有較好的療效。
- 肉荳蔻:溫中行氣,澀腸止瀉。能溫暖脾胃,行氣消脹,並有收澀作用,以止瀉。
- 川芎、羌活、防風: 此組合主要針對外感風邪。
- 川芎: 活血行氣,祛風止痛。能行氣活血,疏散風邪,緩解因風邪引起的胃腸不適。
- 羌活: 散寒止痛,祛風除濕。能發散風寒,祛除濕邪,舒緩關節肌肉的疼痛。
- 防風: 祛風解表,勝濕止痛。能疏散風邪,解除表證,並能祛除濕邪,緩解疼痛。
- 赤茯苓: 利水滲濕,健脾寧心。能利水滲濕,排除體內多餘的水濕,並能健脾,加強脾胃運化功能。
- 甘草: 調和諸藥,補脾益氣。能調和藥性,緩解藥物的刺激性,並能補脾益氣,加強脾胃功能。
總結:
厚朴陳橘皮湯的治療原理是:疏散外風,溫中健脾,理氣燥濕,止瀉。
- 疏散外風: 透過川芎、羌活、防風,以驅散侵襲的風邪。
- 溫中健脾: 使用生薑、吳茱萸、肉荳蔻等溫熱藥物,溫暖脾胃,改善脾胃虛寒的狀況。
- 理氣燥濕: 厚朴、橘皮能行氣寬中,燥濕化痰,消除中焦的痞滿脹悶,促進消化吸收。
- 止瀉: 肉荳蔻、赤茯苓可收澀止瀉,利水滲濕。
此方劑的配伍,既能針對外感風邪,又能調理脾胃,改善消化功能,從而達到治療腹瀉的目的。然而,中醫講究辨證論治,此方是否適合具體個案,仍需由中醫師診斷後決定。
相同名稱方劑
厚朴陳橘皮湯,出處:《聖濟總錄》卷十七。組成:厚朴(去粗皮,生薑汁多)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1分,甘草(炙,銼)1分,川芎1分,肉豆蔻(去殼)1分,赤茯苓(去黑皮)1分,防風(去叉)1分,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1分,羌活(去蘆頭)1分。主治:飧泄,風邪乾胃,食物不化,便利完出。
主治功效
厚朴陳橘皮湯之傳統功效與組方分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「飧洩,風邪乾胃,食物不化,便利完出」,即因風邪侵襲脾胃,導致消化不良、完穀不化(糞便中含未消化食物)、腹瀉如水的症狀。此類腹瀉多與外感風邪或脾胃氣機失調相關,屬「風泄」範疇。
二、組成邏輯與治療原理
(1)組成分析與藥物配伍
此方以「理氣健脾、祛風化濕」為核心,可分為三大類作用:
理氣和胃:
- 厚朴(生薑汁製):苦辛溫,主行氣燥濕,降逆除滿,生薑製增強溫中止嘔之效。
- 陳橘皮:辛溫理氣,醒脾化濕,與厚朴協同調暢中焦氣滯。
- 吳茱萸:溫肝和胃,散寒止瀉,針對脾胃虛寒所致的完穀不化。
祛風勝濕:
- 防風、羌活:辛溫發散風邪,風能勝濕,解表以除內陷腸胃之風邪。
- 芎藭(川芎):活血行氣,助風藥散邪,兼調氣血運行。
健脾滲濕:
- 赤茯苓:偏入血分,利水滲濕而不傷正,分清泌濁以止瀉。
- 肉豆蔻:溫中澀腸,固攝大腸滑脫之氣。
- 炙甘草:甘緩和中,調和諸藥。
(2)治療原理推論
此方針對「風邪犯胃,脾濕不運」之病機:
- 風邪外襲:風木之氣乘脾,導致胃腸氣機紊亂(風性善行,故見急瀉);防風、羌活疏風解表,表裡雙解。
- 濕阻中焦:脾為濕困,升降失常,水穀不化;厚朴、陳皮、茯苓燥濕運脾,恢復脾胃升降。
- 寒凝氣滯:吳茱萸、肉豆蔻溫中散寒,固攝腸道,改善完穀不化與腹瀉。
(3)結合劑型與服法
- 粗末煎湯:取其氣味俱存,既散表邪,又溫裡和中。
- 空心、食前溫服:使藥力直達脾胃,助運化而止瀉。
三、總結
此方以「理氣祛風」為主,兼顧「健脾滲濕」,適用於外感風邪內陷、脾胃氣滯濕阻之腹瀉。全方辛溫與甘淡並行,散中有收(如肉豆蔻之澀),體現「治病求本」(散風邪、調氣機)與「標本兼顧」(止瀉)的配伍思路。
傳統服藥法
厚朴(去粗皮,生薑汁多)半兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1分,甘草(炙,銼)1分,芎藭1分,肉豆蔻(去殼)1分,赤茯苓(去黑皮)1分,防風(去叉)1分,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1分,羌活(去蘆頭)1分。
上為粗末。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓,空心、食前溫服。
注意事項及副作用
- 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。
- 本方不宜久服。
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