方劑組成解釋
清臭飲中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 涼血止痛: 赤芍性苦寒,入肝經,具有涼血止痛之效。清臭飲主要針對因熱毒蘊結所致的口臭、鼻臭等症,而赤芍可清熱解毒,涼血止痛,有助於消除熱毒,緩解疼痛。
- 活血化瘀: 赤芍還具有活血化瘀的功效。熱毒蘊結易導致氣血瘀滯,而赤芍可促進血液循環,化解瘀血,有助於改善口鼻周圍的血液循環,進一步消除臭味。
總而言之,清臭飲中加入赤芍,可發揮其清熱解毒、涼血止痛及活血化瘀的功效,有效改善口鼻臭等症狀。
清臭飲中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。清臭飲多用於治療濕熱蘊結、脾胃不和所致的口臭、口苦、舌苔黃膩等症狀。黃芩能清解濕熱,使脾胃運化正常,從而改善口臭。
- 止血消腫: 黃芩亦有止血消腫之效,可治療濕熱所致的齒齦腫痛、出血等症狀。清臭飲中加入黃芩,除了清熱燥濕外,也能輔助止血消腫,更全面地解決口臭問題。
清臭飲中包含藁本,主要出於以下兩點原因:
- 芳香闢穢: 藁本味辛,性溫,具有芳香闢穢之功效。可祛除體內濕濁之氣,改善口臭、鼻臭等異味,配合其他清熱解毒藥物,達到清熱解毒、芳香除臭的效果。
- 通竅止痛: 藁本具有通竅止痛之效,可改善因鼻塞、頭疼等症狀引起的臭味,配合其他疏風散寒藥物,可有效緩解鼻腔阻塞,改善呼吸道通暢,從而消除異味。
因此,藁本在清臭飲中起到了芳香闢穢、通竅止痛的雙重作用,是其重要組成部分。
清臭飲中包含生地黃,主要是由於其清熱涼血的功效。生地黃味甘、性寒,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的作用。
清臭飲常用於治療熱毒熾盛、血熱妄行引起的各種疾病,如吐血、衄血、便血、尿血等。生地黃可以清熱涼血,抑制熱毒的蔓延,防止出血的加重,同時還能滋陰生津,緩解熱毒引起的口渴等症狀,達到清熱解毒、涼血止血的效果。
清臭飲中加入黃連,主要是利用其苦寒清熱、燥濕止瀉的特性。
黃連味苦性寒,入心、胃、膽經,能清心火、瀉胃火、燥濕熱,對於因濕熱內蘊引起的口臭、鼻臭、腋臭等症狀,具有很好的療效。
此外,黃連也能抑制腸道菌羣的異常繁殖,從而減少臭氣的產生,達到清新口鼻、改善體臭的目的。
清臭飲方中加入石菖蒲,主要基於其以下兩點功效:
- 開竅醒神,化濕醒脾: 石菖蒲性辛溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化濕醒脾之效。清臭飲常用於治療濕濁阻滯,脾胃不和所致的口臭、脘腹脹滿等症狀。石菖蒲能開通心竅,醒脾化濕,有助於消除口臭,改善脾胃功能。
- 芳香闢穢,消炎止痛: 石菖蒲氣味芳香,具有闢穢止痛的功效。清臭飲中加入石菖蒲,可以利用其芳香之氣,中和口臭,並起到消炎止痛的作用。
清臭飲中加入遠志,主要有以下兩方面原因:
一、開竅醒神,化痰止咳:遠志味甘苦,性溫,入心、肺經,具有開竅醒神、化痰止咳之功效。清臭飲主治鼻塞、頭昏腦脹、痰多咳嗽等症,而遠志可開竅醒神,並能化解痰濁,使氣機通暢,從而緩解鼻塞、頭昏等症狀。
二、助氣行散,解鬱安神:遠志性溫,可助藥性行散,使藥效更為顯著。同時,遠志能解鬱安神,與清臭飲中的其他藥物配合,可達到協同作用,進一步改善患者的症狀。
清臭飲中包含甘草,主要是因為其具有以下兩大作用:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。清臭飲中常包含多種藥材,甘草能調和各藥材的性能,使其相輔相成,發揮最佳療效。
- 緩解副作用: 清臭飲常用於治療腸胃疾病,而甘草能和胃健脾、緩解嘔吐、腹瀉等症狀,同時也具有一定的抗炎、抗菌作用,能減輕藥物對腸胃的刺激,避免副作用產生。
中藥方證辨證推理
主治功效
清臭飲傳統古代功效主治分析
此方劑記載主治「鼻中臭氣」,即鼻腔內出現異常臭味的症狀。古代醫家認為,鼻為肺之竅,而臭氣多與「熱毒上蒸」或「濕濁鬱滯」相關,可能涉及肺、胃、心等臟腑功能失調。此方以清熱解毒、化濕開竅為主,針對熱邪壅滯或濕濁薰蒸所致的鼻臭問題。
組成邏輯與治療原理
清熱解毒、涼血瀉火
- 黃芩、黃連:苦寒之品,清上焦肺胃之熱,尤擅瀉火解毒。黃芩偏清肺熱,黃連瀉心胃之火,二者合用可降上炎之火勢,減少熱毒上擾鼻竅。
- 赤芍、生地:涼血活血,清熱養陰。赤芍能散瘀透熱,生地滋陰涼血,配伍可防熱傷陰血,並改善血熱鬱滯導致的鼻黏膜腫脹或乾燥。
化濕通竅、醒神開鬱
- 石菖蒲、遠志:為化痰開竅常用藥對。石菖蒲芳香化濕,醒脾通鼻竅;遠志安神益智,兼能祛痰,二者協同可化解痰濕濁氣上蒙鼻竅之弊。
- 藁本:辛溫升散,專入頭面,祛風除濕,能引藥上行至鼻竅,兼散風寒濕邪。
調和諸藥
- 甘草:甘緩和中,調和寒涼藥性,防苦寒傷胃,並能緩解黏膜炎症。
整體治療思路
此方以「清熱為主,兼顧化濕開竅」為核心:
- 針對病機:熱毒上攻(肺胃火盛)或濕熱蘊結(痰濁壅滯)導致鼻竅氣血不暢,鬱而化臭。
- 配伍特點:寒溫並用,清瀉與宣通並舉。苦寒藥直折火勢,芳香藥宣通鼻竅,涼血藥防熱傷營血,佐以甘草護胃。
- 推論延伸:除鼻臭外,此方或可適用於伴隨「黃稠鼻涕、口苦咽乾、煩熱失眠」等症狀,屬實熱或痰熱證者。
補充說明
古籍中「鼻中臭氣」可能包含現代醫學的「萎縮性鼻炎、鼻竇炎」等病症,若屬虛寒或氣虛不攝者,則非此方所宜。方中藁本偏溫,可制約過用寒涼,體現古代方劑「兼顧藥性平衡」的思維。
傳統服藥法
赤芍、黃芩、藁本、生地、黃連、石菖蒲、遠志各等分,甘草3分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
清臭飲, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:赤芍、黃芩、藁本、生地、黃連、石菖蒲、遠志各等分,甘草3分。 主治:鼻中臭氣。
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