清表解毒湯

清表解毒湯

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出處典籍:《種痘新書》卷八

熱性指數

8

寒性指數

18

熱/寒比例

(0.44)

複方歸經比例

肺經 21%
心經 18%
脾經 13%
腎經 10%
胃經 10%
膀胱經 7%
肝經 5%
小腸經 4%
三焦經 3%
大腸經 3%
膽經 2%
肺經
心經
脾經
腎經
胃經
膀胱經
肝經
小腸經
三焦經
大腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清表解毒湯中加入生地黃,主要基於以下原因:

  1. 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。對於外感熱毒所致的發熱、口渴、咽痛、斑疹等症,生地黃可以起到清熱解毒、涼血散瘀的作用。
  2. 滋陰潤燥: 生地黃能滋陰潤燥,緩解熱毒所致的津液虧損,使患者口渴、便祕等症狀得到緩解。

因此,清表解毒湯中加入生地黃,既能清熱解毒,又能滋陰潤燥,相輔相成,可有效緩解外感熱毒所致的各種症狀。

清表解毒湯中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰生津: 清表解毒湯多用於熱毒蘊結之症,容易耗傷津液。麥門冬性寒,入心肺經,具有滋陰生津、清心除煩的功效,可以緩解熱毒所致的口乾舌燥、心煩不安等症狀。
  2. 潤肺止咳: 清表解毒湯在治療熱毒病症時,若兼有肺熱咳嗽,麥門冬亦能起到潤肺止咳的作用。其性寒,可以清熱潤肺,並能緩解熱邪引起的咳嗽、痰黏等症狀,有助於改善肺部功能。

因此,在清表解毒湯中加入麥門冬,可以有效地平衡藥性,既能清熱解毒,又能滋陰生津、潤肺止咳,達到整體療效的提升。

清表解毒湯中加入天花粉,主要基於其清熱解毒利咽消腫的功效。

天花粉性寒味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、利咽消腫、生津止渴的功效。其清熱解毒作用可有效抑制外邪入侵,消除體內熱毒,緩解因熱毒引起的咽喉腫痛、口渴等症狀;而其利咽消腫功效則能緩解咽喉部的炎症,促進炎症消退。

因此,清表解毒湯中加入天花粉,能更好地達到清熱解毒、利咽消腫的治療目的,更有效地緩解外感熱病的相關症狀。

清表解毒湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

一、補氣升陽,扶正祛邪: 黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣升陽、固表止汗、託毒生肌之效。清表解毒湯旨在疏風清熱、解毒消腫,但病邪侵襲,往往會導致正氣虛弱,此時加入黃耆,可補益正氣,增強機體抵抗力,有助於藥物更好地發揮清熱解毒的作用。

二、調和藥性,增強療效: 清表解毒湯中藥材多偏寒涼,如金銀花、連翹等,而黃耆性溫,加入後可起到調和藥性,防止寒涼之性過於傷陽,避免因過寒而影響藥效。同時,黃耆還能促進氣血運行,有利於藥物更好地到達病竈,進一步增強藥效。

清表解毒湯中加入當歸,主要有以下兩個原因:

  1. 養血活血,促進血液循環: 當歸具有養血活血的功效,可以改善血瘀,促進血液循環,有助於將毒素排出體外,提高人體抵抗力。對於外感熱病引起的發熱、頭痛、咽痛等症狀,當歸能起到緩解作用。
  2. 補益氣血,增強抵抗力: 當歸亦能補益氣血,增強人體抵抗力。在清表解毒過程中,當歸能幫助機體恢復元氣,增強抵抗力,有效抵抗外邪入侵,促進疾病的痊癒。

清表解毒湯中加入牛蒡子,主要考量其兩方面的功效:

  1. 疏散風熱: 牛蒡子性寒,味苦,歸肺經,具有疏散風熱、宣肺透疹的功效。對於外感風熱,症見發熱、頭痛、咽痛、咳嗽、鼻塞等,牛蒡子能有效清熱解表,緩解症狀。
  2. 解毒消腫: 牛蒡子亦具解毒消腫之效,能清熱解毒,散結消腫。對於因風熱外邪入侵導致的瘡瘍腫毒,牛蒡子能有效消腫止痛,促進傷口癒合。

因此,清表解毒湯中加入牛蒡子,可有效疏散風熱、解毒消腫,達到清熱解毒、宣肺透疹的功效。

清表解毒湯中加入連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。對於外感熱邪,以及由熱毒引起的瘡瘍腫毒、咽喉腫痛等症狀,連翹都能起到很好的治療作用。
  2. 疏散風熱: 連翹善於疏散風熱,對於風熱感冒引起的發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等症狀,連翹能有效地清熱解表,促進病邪外解。

因此,清表解毒湯中加入連翹,能夠更好地發揮清熱解毒、疏散風熱的功效,達到治療外感風熱、熱毒等疾病的目的。

「清表解毒湯」中加入「豬苓」主要是為了其利水滲濕、清熱解毒的功效。豬苓味甘淡,性平,入脾、膀胱經。其利水滲濕之性,能幫助清除體內濕熱,同時也能促進尿液排出,有利於解毒排毒。

此外,豬苓還具有一定的清熱解毒功效,能有效地清除體內毒素,減輕發熱、口渴等症狀。因此,在「清表解毒湯」中加入豬苓,能有效地提高方劑的利水滲濕、清熱解毒效果,達到更佳的治療效果。

清表解毒湯中加入澤瀉,主要原因如下:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒之功。方中若有濕熱蘊結,則澤瀉能協助利水滲濕,將濕熱排出體外,有助於清熱解毒。
  2. 配合其他藥材:澤瀉與其他藥材如黃芩、黃連等相配伍,能加強清熱解毒之功效。澤瀉利水滲濕,可以促進藥物更好地發揮作用,達到更好的療效。

清表解毒湯中包含木通,乃因其具有以下兩大功效:

  1. 清熱解毒: 木通性寒,味苦,入膀胱、腎經,具有清熱利尿、解毒消腫之效。對於外感熱邪所致的發熱、頭痛、咽痛、口渴等症狀,木通能清熱解毒,使邪氣外泄,達到退熱止痛的效果。
  2. 利水消腫: 木通能利水通淋,對於濕熱蘊結所致的尿路感染、水腫等症狀,木通能利水消腫,促進體內水分代謝,達到通利水道、消腫止痛的效果。

綜上所述,木通在清表解毒湯中,既能清熱解毒,又能利水消腫,對於外感熱邪或濕熱蘊結所致的症狀,均有良好的治療作用。

清表解毒湯中加入甘草,主要出於以下兩方面原因:

  1. 調和藥性,緩解毒性:甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解其他藥物可能帶來的毒性或副作用,使藥性更柔和。
  2. 增強藥效,提高療效:甘草具備解毒、抗炎、止痛、利尿等功效,可與其他藥物協同作用,增強清熱解毒、消炎止痛的效果,提升整體療效。

因此,甘草在清表解毒湯中扮演著重要的角色,既能緩解藥性,又能提升療效,是不可或缺的藥材之一。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑「清表解毒湯」傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「痘疹發熱蒸蒸,當靥不靥者」,意指痘疹(如天花、水痘等)發熱持續不退,且病程已至結痂階段(靨),卻遲遲未能完全收斂脫落的症狀。此證多因熱毒未清、氣陰耗傷,或濕熱鬱滯,導致病勢纏綿難愈。

二、組成與治療原理

1. 藥物組成解析

主藥與方向:

  • 生地、麥冬、花粉(天花粉): 養陰清熱,生津潤燥。針對痘疹熱毒耗傷陰液,津虧內熱之證。
  • 黃耆、當歸: 益氣補血(當歸補血湯結構),扶正托毒,助痘疹透發收斂。

輔藥與協同作用:

  • 牛蒡子、連翹: 清熱解毒、透表利咽,疏散餘熱,助痘疹外透。
  • 豬苓、澤瀉、木通: 利水滲濕,導熱下行,針對濕熱鬱滯,使毒邪從小便而解。
  • 甘草: 調和諸藥,清熱解毒。

2. 組方邏輯與治療機理

此方結合「清熱解毒、養陰生津、益氣利濕」三大核心,體現「攻補兼施」的治療策略:

  • 清解餘毒: 痘疹後期熱毒未盡,以牛蒡子、連翹清透殘留毒邪;生地、天花粉涼血滋陰,防熱毒深陷。
  • 扶正固本: 黃耆、當歸益氣養血,助正氣驅邪,促進瘡痂脫落;麥冬生津,防津液耗傷。
  • 通利濕熱: 豬苓、澤瀉、木通利水滲濕,使濕熱之邪從下焦而泄,避免濕熱膠結阻礙痊癒。

3. 推衍現代潛在應用

此方結構適用於「熱毒未清兼氣陰兩傷」之證,不僅限於傳統痘疹,現代或可延伸於:

  • 病毒感染後期低熱不退(如帶狀皰疹、流感後遺症)。
  • 皮膚潰瘍遲緩收口(兼見濕熱滯留者)。
  • 濕熱型發疹性疾病(如濕疹、蕁麻疹)伴陰傷者。

總結

「清表解毒湯」通過清熱養陰、益氣利濕的配伍,解決痘疹後期「毒、虛、濕」交雜的病機,體現中醫「既病防變」的治療思維,尤其重視「祛邪不傷正,固本不留邪」的平衡。

傳統服藥法


生地8分,麥冬8分,花粉(炒)8分,黃耆1錢,當歸8分,牛蒡子5分,連翹5分,豬苓5分,澤瀉5分,木通5分,甘草3分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用。

相關疾病


麻疹

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清表解毒湯, 出處:《種痘新書》卷八。 組成:生地8分,麥冬8分,花粉(炒)8分,黃耆1錢,當歸8分,牛蒡子5分,連翹5分,豬苓5分,澤瀉5分,木通5分,甘草3分。 主治:痘疹發熱蒸蒸,當靨不靨者。

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