椒巴丸

椒巴丸傳統古代功效主治分析

十種水氣：
古代中醫所指「十種水氣」泛指多種因水濕停聚引發的腫脹病症，可涉及臟腑經絡不同層面，如「風水」、「石水」、「皮水」等，共通特徵為周身或局部浮腫、小便不利，甚則腹滿喘急。此方以峻下逐水為主，針對水濕壅盛之實證，意在通過瀉下通利，使水濕從二便而出，緩解腫脹。

組成邏輯推理與治療原理

1. 巴豆（去皮膜心，製霜）：

   • 性味辛熱大毒，為峻下逐水要藥，能「開通閉塞，利水穀道」（《神農本草經》）。
   • 製霜（反復包紙去油）可減緩毒性，保留其瀉下作用，專攻水飲積滯，尤擅瀉胸腹積水。
   • 與醋煮糊相配，醋性收斂，稍制巴豆辛烈之性，使攻逐之力緩而持久。

2. 胡椒：

   • 性味辛熱，能溫中散寒、下氣行滯，助巴豆溫通水濕之邪。
   • 其辛辣之性可宣發氣機，防止巴豆過度沉降導致氣機壅滯，兼顧中焦脾胃運化。

3. 薑湯送服：

   • 生薑辛溫，既能緩解巴豆對胃腸刺激，又能協同胡椒溫中散寒，強化整體溫通水濕之效。

4. 丸劑設計：

   • 綠豆大丸劑，劑量極小（每次1-2丸），因巴豆毒性劇烈，微量即可起效，符合「峻藥緩攻」原則。
   • 食後服藥，減輕對胃黏膜直接刺激，且藉飲食後氣血流注中焦之勢，增強藥力導下。

治療原理總結

此方以「溫通瀉下」為核心：

• 巴豆為君，攻逐水飲從二便出；
• 胡椒為佐，溫陽化氣助水行；
• 薑湯為使，護胃並引藥力。
  全方通過瀉下與溫化並行，針對水濕壅盛、陽氣不運之實證，使水邪得去，氣機復通，腫脹自消。然須注意，此方峻烈，必辨明「實證」方可投用，虛證或脾胃弱者誤服易傷正氣。

胡椒200粒，巴豆10粒（去皮膜心，用竹紙10余重出油盡，頻頻換紙，油盡為度）。
上為細末，醋煮面糊為丸，如綠豆大。
每服1丸，食後淡薑湯送下、實者2服，虛者1服，以小便頻數為效。1-2月不妨。
忌食鹽物醃藏之品，大忌濕面。

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