調聖膏

調聖膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「二十四種瘡毒」，意指其適用範圍廣泛，可針對多重皮膚瘡瘍、癰疽腫毒、潰爛流膿等外科病症。古代文獻中，「瘡毒」多與熱毒壅滯、氣血瘀阻相關，此方以「灰藥淋汁熬膏」外敷之法，推測具拔毒、斂瘡、消腫、化腐之效，尤其適用於化膿性瘡瘍或頑固性皮膚潰爛。

二、組成與邏輯推理

1. 藥物分類與特性

   • 灰類（礦物與植物灰）：

     • 新石炭（石灰）： 辛溫有毒，傳統用於蝕惡肉、止血、燥濕殺蟲。
     • 蕎麥稈灰、落藜草灰： 植物灰含鹼性成分，可吸附膿液、收斂創面，輔助石灰拔毒。
       灰類共奏「腐蝕敗肉、乾燥瘡面」之效。

   • 辛熱毒性藥物：

     • 胡椒： 辛熱散結，助藥力滲透。
     • 巴豆： 峻烈腐蝕，破癰排膿，然其毒性強，去殼或減其烈性。
     • 木鱉子： 苦微甘有毒，能散結消腫、攻毒療瘡，為外科要藥。
       此三藥協同「開竅透毒、散瘀消腫」。

2. 製法原理

   • 灰藥淋汁： 利用沸湯沖淋灰類與藥物，萃取其鹼性與有效成分，過濾後取上清液濃縮成膏。此法結合「水飛」與「提煉」技術，減緩石灰等直接刺激性，保留藥效。
   • 外敷設計： 膏劑可直接作用患處，避免內服毒性風險，符合「瘡毒外治」原則。

三、治療機制推論

1. 腐蝕與提膿：石灰與巴豆協同，能「化腐生新」，促使壞死組織脫落。
2. 乾斂瘡口：植物灰吸附滲液，減少感染，促進瘡面結痂。
3. 辛散透邪：胡椒、木鱉子行氣活血，助藥力深入，解決「毒邪壅滯」病機。

四、潛在應用邏輯
此方以「以毒攻毒」為核心，針對瘡毒「熱壅血瘀、腐肉不脫」階段，通過灰類的燥烈與毒性藥的透散，達到「膿出毒泄、瘡斂新生」效果，契合中醫外科「腐去則肌生」之理念。

新石炭半錢，蕎麥桿灰半錢，胡椒30粒，巴豆30粒（去殼），木鱉子（去殼）半斤，落藜草灰半斤。
上以三灰一處和勻。三藥一處研細，別置箱箕，攤帛於箕內，置灰帛上，下置丸鉢盛貯。用沸湯5盞，淋取汁，候稍澄，勿用腳，將汁入銚熬沸，才幹又添，直待煎至半盞許，如兩呷多大，乾即

1. 本方有毒，使用時應嚴格遵醫囑。
2. 孕婦、哺乳期婦女、兒童不宜使用。
3. 本方不宜長期服用。