方劑組成解釋
龜柏地黃湯中包含龜板，主要有以下兩大原因：
- 滋陰補腎，填精益髓：龜板性寒，味甘鹹，入肝腎經，具有滋陰補腎、填精益髓的功效。其可改善腎陰虛所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、盜汗等症狀，而這些症狀往往與肝腎虧虛有關。
- 配合其他藥物，相輔相成：龜柏地黃湯中還包含地黃、柏子仁等滋陰補腎藥物，龜板與這些藥物共同作用，能更有效地滋陰補腎，並起到緩解肝腎陰虛引起的各種症狀的效果。
龜柏地黃湯中加入白芍，主要有以下兩方面原因：
- 緩解肝腎陰虛所致的虛熱症狀: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效，可緩解肝腎陰虛所致的虛熱、潮熱盜汗等症狀，與龜柏地黃湯滋陰補腎、清熱涼血的作用相協同，增強方劑整體的療效。
- 緩解肝腎陰虛所致的疼痛: 白芍能緩解肝腎陰虛所致的腰膝痠軟、頭暈目眩等症狀，並能平肝止痛，改善由肝腎陰虛導致的肝氣鬱結、疼痛等問題。白芍與龜柏地黃湯中其他藥材如龜板、地黃等共同作用，可以達到更佳的緩解疼痛效果。
龜柏地黃湯中加入砂仁，主要基於以下兩個原因：
- 溫脾止嘔： 龜柏地黃湯為滋陰補腎之劑，但腎虛常伴脾虛，容易出現脾胃不和、食慾不振、噁心嘔吐等症狀。砂仁味辛性溫，入脾胃經，能溫脾胃、化濕濁、止嘔逆，有助於緩解因脾虛所致的嘔吐，提升藥效。
- 行氣開胃： 龜柏地黃湯中藥材多偏寒涼，服用後可能導致胃氣不暢，影響藥效吸收。砂仁具有行氣開胃之功，能促進藥物吸收，增強藥效，達到更好的滋陰補腎效果。
龜柏地黃湯中加入牡丹皮，主要是為了清熱涼血、活血化瘀。
牡丹皮性寒，味苦酸，入心、肝、脾經，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。龜柏地黃湯以滋陰補腎為主，但部分患者可能伴隨血熱瘀阻，表現為口乾舌燥、面色潮紅、小便赤澀等症狀。
加入牡丹皮可以清泄血熱，活血化瘀，改善這些症狀，達到滋陰補腎、清熱涼血的協同作用，使療效更佳。
龜柏地黃湯中加入山茱萸，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補腎：山茱萸味酸性溫，入肝腎經，具有滋陰補腎、固精縮尿的功效。與地黃、龜甲、柏子仁等藥物相配，可增強滋陰補腎的力量，改善腎陰不足導致的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、遺精滑精等症狀。
- 斂陰止汗：山茱萸還能斂陰止汗，與龜甲、柏子仁等藥物共同作用，可緩解腎陰不足導致的盜汗、自汗等症狀。
因此，山茱萸在龜柏地黃湯中起著重要的作用，與其他藥物協同作用，達到滋陰補腎、斂陰止汗的功效。
龜柏地黃湯中加入山藥，主要基於以下兩點原因：
- 滋陰補腎: 山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，具有補脾益氣、滋陰補腎、固精止遺的功效。與龜板、柏子仁、生地黃等藥材相配合，能更有效地滋陰補腎，改善腎虛所致的腰膝酸軟、頭昏耳鳴、遺精早泄等症狀。
- 健脾益氣: 山藥能健脾益氣，增強脾胃功能，促進營養吸收。龜柏地黃湯常用於腎虛引起的脾氣虛弱、食少乏力等症狀，山藥的加入有助於改善脾胃功能，促進藥物吸收，提高療效。
龜柏地黃湯中加入茯神，主要基於以下兩點原因：
- 安神益智： 龜柏地黃湯以滋陰補腎為主，但腎虛易導致心神不寧，茯神性甘平，入心脾經，能寧心安神，益智健腦，與龜柏地黃湯的滋陰補腎功效相輔相成，有助於改善心神不安、失眠健忘等症狀。
- 健脾助運： 茯神亦能健脾益氣，有助於脾胃運化，促進營養吸收，進一步增強滋陰補腎的效果。
因此，龜柏地黃湯中加入茯神，不僅能安神益智，更能健脾助運，進一步提升整體療效。
主治功效
中藥方劑「龜柏地黃湯」
龜板
龜板性溫，味鹹，入肝、腎經，具有滋陰潛陽、益腎健骨、固經止血、養血補心的功效。龜板含豐富的膠原蛋白、氨基酸、礦物質等成分，能補益肝腎、滋陰養血、固經止血。此外，龜板還具有養血潤燥、強筋健骨、安神益氣等作用。龜板在臨牀上主要用於治療陰虛內熱、陰虛陽亢、血虛風動、崩漏、月經過多、腎虛骨痿、心虛驚悸、盜汗、失眠等症。
白芍
中藥白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀；補血養肝功效可調節肝臟功能，增強其解毒和代謝能力，達到養肝之效；健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
砂仁
砂仁性溫味辛，入脾、胃、腎經，具有燥濕、芳香化濕、理氣行氣、止瀉、安胎、健脾胃等傳統代功效。主治濕濁中阻、脘痞不飢、脾胃虛寒、嘔吐泄瀉、妊娠惡阻、胎動不安、腹瀉、腹部不適、氣滯妊娠惡阻、胎動不安、脾虛濕滯、中焦氣滯之證、胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。它芳香健胃，增強胃腸蠕動，促進胃液分泌，緩解胃脘脹滿、噁心嘔吐等症狀。
牡丹皮
牡丹皮性寒，味苦，歸心、肝經，具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱，同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血，並促進血液循環，加速血液循環，促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血，適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
山茱萸
山茱萸具有固澀收斂、澀精止遺、補益肝腎、補血養肝、益精等傳統功效。山茱萸能治療腎虛精虧引起的遺精、早泄、腰膝痠軟、月經過多、崩漏等症狀，以及眩暈耳鳴、腰膝痠痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、崩漏帶下、大汗虛脫等症狀，以及內熱消渴。此外，山茱萸富含維生素B系列和鐵元素，有助於生成血紅蛋白和補充血液，改善血虛症狀。山茱萸能促進肝細胞再生、增加肝組織血流量，改善肝功能，對肝損傷和肝纖維化具有療效。山茱萸也能益精，即增強腎精，改善腎臟功能，增強性功能，達到輕度壯陽補腎的作用，對精虛型性功能障礙有輔助治療作用。
山藥
山藥具有補氣、澀精止遺、補腎、止咳化痰、強筋骨、健脾胃、滋陰、止瀉等功效。山藥性平味甘，入脾、肺、腎經，有補氣益虛，生津止渴，健脾養胃的功效。山藥含有黏液蛋白、澱粉、蛋白質、維生素、礦物質等營養成分，能補充人體所需的營養，增強體質，緩解疲勞，增強體力。山藥還具有滋陰功效，可以改善皮膚乾燥、粗糙等症狀。
茯神
茯神性甘、平，歸心、脾經，具有安神定驚、健脾益胃、利水滲濕等功效。茯神常被用於治療失眠，驚悸，心神不寧等症狀；也可改善脾胃虛弱，食少便溏，腹脹等症狀；此外，茯神還能利尿消腫，改善水腫脹滿，小便不利等症狀。
總結：
中藥方劑「龜柏地黃湯」主要用於治療陰陽失衡導致的各種症狀。它能補益肝腎、滋陰潛陽、益精補血、健脾胃。此外，它還具有清熱涼血、活血化瘀、固澀收斂等功效。龜柏地黃湯適用於治療腎虛、遺精、早洩、腰膝痠軟、月經過多、崩漏等症狀。它還可用於治療失眠心煩、健忘、脾胃虛弱、食少便溏、腹脹等症狀。
傳統服藥法
生龜版4錢（杵），生白芍3錢，大熟地5錢（砂仁3分拌搗），生川柏6分（醋炒），粉丹皮1錢半，萸肉1錢，淮山藥3錢（杵），辰茯神3錢，青鹽陳皮8分。
清肝益腎，潛陽育陰。
此唯胃氣尚強，能運藥力者，始為相宜，若胃氣已弱者，必先養胃健中，復其胃氣為首要，此方亦勿輕投。
注意事項及副作用
龜柏地黃湯具有滋陰補腎的功效，陰虛火旺者不宜服用。
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龜柏地黃湯， 出處：《重訂通俗傷寒論》。 組成： 龜柏地黃湯（《重訂通俗傷寒論》。）出處：《重訂通俗傷寒論》。組成：生龜版4錢（杵），生白芍3錢，大熟地5錢（砂仁3分拌搗），生川柏6分（醋炒），粉丹皮1錢半，萸肉1錢，淮山藥3錢（杵），辰茯神3錢，青鹽陳皮8分。主治：清肝益腎，潛陽育陰。 。 主治：清肝益腎，潛陽育陰。
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