
歸涼接命散
GUI LIANG JIE MING SAN | 更多圖表
出處典籍:《袖珍》卷四引《濟生》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
偏熱 (1.67)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「歸涼接命散」方劑中包含川芎,主要原因如下:
- 清熱解毒: 川芎性辛溫,但入藥後偏涼,能清熱解毒,尤其對熱毒蘊結於血分者有效。此散主治暑熱內盛、神昏譫語,川芎可清熱解毒,解除暑熱對心神之擾亂,使患者神志清醒。
- 活血化瘀: 川芎有活血化瘀的功效,可改善血液循環,解除暑熱引起的血瘀阻滯,進而緩解發熱、頭痛、昏厥等症狀。
歸涼接命散中加入白芍,主要考量以下兩個原因:
- 緩解熱毒、清熱涼血:白芍性微寒,味苦酸,具有清熱涼血、養血柔肝之效。對於由熱毒引起的發熱、口渴、咽喉腫痛、便祕等症狀,白芍可起到清熱解毒、緩解症狀的作用。
- 滋陰養血、緩解血虛:白芍入肝經,能滋陰養血,緩解血虛所致的面色蒼白、脣色淡白、頭暈目眩、心悸失眠等症狀。歸涼接命散中加入白芍,可補充氣血,促進機體恢復。
歸涼接命散中加入麥門冬,主要基於以下兩點:
一、滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。歸涼接命散屬於清熱解毒、涼血止血的方劑,常用於熱毒傷肺、肺熱咳嗽、咯血等症。麥門冬可滋陰潤肺,緩解肺熱,輔助清熱解毒,同時也能緩解因熱邪傷陰所致的口渴、咽乾等症狀。
二、養心安神:麥門冬亦可養心安神,對於因熱邪擾心、心煩不寐等症狀,也有緩解作用。歸涼接命散中加入麥門冬,可增強其清心除煩、養心安神的功效,使治療效果更佳。
歸涼接命散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,改善循環:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。方劑中加入當歸,可改善氣血運行不暢,促進血液循環,使藥物更好地到達病竈部位,發揮治療作用。
- 滋陰養血,緩解虛熱:歸涼接命散以清熱解毒為主,但藥性偏寒涼,久服易傷脾胃,導致陰虛內熱。而當歸能滋陰養血,緩解虛熱,使藥性更趨平和,避免過度寒涼損傷正氣,達到治病而不傷正的效果。
歸涼接命散中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,能健脾益氣,增強脾胃運化功能。由於患者病重,脾胃虛弱,難以消化吸收,白朮可補脾益氣,提高機體抵抗力,為其他藥物發揮療效提供基礎。
- 燥濕利水: 白朮兼具燥濕利水之功,可祛除體內濕邪,改善水腫等症狀。對於病重患者,常伴有水腫等體液代謝失衡問題,白朮有助於促進水液代謝,改善病症。
「歸涼接命散」方劑中加入糯米,主要有兩方面原因:
- 補脾益氣: 糯米性溫和,味甘,具有補中益氣、健脾胃的作用。一些寒涼藥物易傷脾胃,加入糯米可緩解藥性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼而損傷正氣。
- 調和藥性: 糯米具有黏性,可包裹藥物,使藥物更加溫和,減少對腸胃的刺激,同時可緩解藥物的苦寒之性,使藥性更加平和,更容易被人體吸收。
歸涼接命散中加入甘草,主要基於以下兩個原因:
1. 調和藥性: 歸涼接命散以清熱解毒、涼血止血為主要功效,藥性偏寒涼。甘草味甘性平,能調和諸藥,緩解藥物的寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥性更為平和,更易於服用。
2. 緩解毒性: 甘草具有解毒功效,能減輕其他藥物的毒性,保護脾胃,防止藥物對身體造成不良影響。在歸涼接命散中,甘草可以減輕某些藥材的寒涼之性,保護脾胃,使藥效發揮得更為安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
歸涼接命散傳統功效主治分析
此方主治「妊娠面赤、口苦、心煩、腹脹」,屬妊娠期熱證範疇。其病機推測為 血虛內熱,氣機壅滯:
- 面赤、口苦、心煩:反映陰血不足,虛熱上擾,兼有肝膽鬱熱。
- 腹脹:提示氣滯或脾虛運化失常,妊娠時衝脈氣盛,易影響中焦升降。
組成邏輯與治療原理
全方以 養血清熱為主,佐以健脾安胎,推測其作用方向如下:
養血滋陰,清虛熱
- 當歸、白芍:養血柔肝,緩解血虛肝旺;白芍兼能斂陰止汗,平抑肝陽。
- 麥門冬:滋陰清心,針對心煩口苦,潤肺以防木火刑金。
- 川芎:活血行氣,與當歸、白芍相配(類四物湯架構),調和血分而不燥烈。
清熱涼血,安胎止血
- 苧根(苧麻根):關鍵藥,性寒能清熱涼血,傳統用於胎熱不安、崩漏,直接針對妊娠血熱。
- 甘草:緩急和中,調和諸藥,炙用兼顧脾胃。
健脾益氣,固護胎元
- 白朮、糯米:白朮健脾燥濕,助運化以消腹脹;糯米甘平補中益氣,二者共固胎元,呼應「接命」之意(安胎保命)。
整體配伍特點
此方 寒溫並用,標本兼治:
- 以養血藥為基礎,配苧根清熱涼血,解決「熱」的標證。
- 白朮、糯米健脾益氣,從根本調理氣血化生,符合妊娠「血以養胎、氣以載胎」之理。
- 川芎的少量活血,在養血藥制約下,疏通氣血以防滋膩滯脹,但整體藥性仍趨平和,避免傷胎。
與別名方劑的關聯
《鄭氏家傳女科萬金方》作「歸涼節命散」、《胎產秘書》作「歸涼節命飲」,名稱差異或反映區域用藥習慣,然「節命」與「接命」義近,均強調 調節氣血以保胎元 的核心目的。
傳統服藥法
川芎1兩,苧根1兩,白芍藥1兩,麥門冬1兩(去心),當歸1兩(去蘆,酒浸),白朮1兩,糯米半合,甘草(炙)半兩。
上(口父)咀。每服4錢,水1盞半,煎至1盞,去滓溫服,不拘時候。
歸涼節命散(《鄭氏家傳女科萬金方》卷二)、歸涼節命飲(《胎產秘書》)。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 本方有活血涼血的作用,陰虛血虧者慎用。
相關疾病
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歸涼接命散, 出處:《袖珍》卷四引《濟生》。 組成:川芎1兩,苎根1兩,白芍藥1兩,麥門冬1兩(去心),當歸1兩(去蘆,酒浸),白朮1兩,糯米半合,甘草(炙)半兩。 主治:妊娠面赤,口苦,心煩,腹脹。
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