安胃醒脾湯

安胃醒脾湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「脾胃俱受病，吐瀉兼作者」，主要針對脾胃功能失調所引起的嘔吐與泄瀉並見之證。脾胃為後天之本，主運化水穀，若因飲食不節、外感邪氣，或體虛內傷導致脾胃受損，則升降失常，清濁不分，上逆而吐，下迫而瀉。本方以健脾和胃、醒脾化濕為核心，調和氣機，使嘔瀉得止。

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二、組成分析與治療原理

（1）君臣佐使架構

• 君藥：
  • 白朮：健脾益氣，燥濕利水，為脾胃虛弱、濕停中焦之要藥。
  • 白茯（茯苓）：利水滲濕，寧心安神，助脾運化，分消水濕。
• 臣藥：
  • 砂仁（炒）：芳香醒脾，化濕行氣，止嘔開胃，專理中焦氣滯。
  • 木香（煨）：行氣止痛，健脾消食，煨用減其燥性，更適脾胃虛弱之證。
• 佐藥：
  • 滑石（水飛）：清熱利濕，使濕邪從小便而去，防暑濕內蘊。
  • 生薑、大棗：調和營衛，生薑和中止嘔，大棗補脾益氣，助君臣藥發揮作用。

（2）加減應用邏輯

本方以健脾化濕為基礎，再因證加減：

1. 停食：加枳實破氣消積、山楂消肉食、神麴消穀食，助消化導滯。
2. 挾驚：加膽星化痰定驚、天麻息風止痙，安定心神。
3. 風邪：加防風祛風解表、乾葛升清止瀉，防外風引動內濕。
4. 暑濕：加香薷解表化濕、扁豆健脾祛暑，專治暑天吐瀉。
5. 虛證：加人參大補元氣，增強脾胃功能。
6. 內熱：加黃連清熱燥濕，治濕熱交阻之吐瀉。
7. 口渴：加烏梅酸甘生津，防吐瀉傷陰。
8. 吐不止：加藿香芳香化濁，降逆止嘔。
9. 瀉不止：加升麻升提清陽，防氣陷久瀉。

（3）治療原理

脾胃虛弱或濕阻中焦，導致氣機升降失常，清陽不升則瀉，濁陰不降則吐。本方以白朮、茯苓健脾滲濕，奠定運化之基；砂仁、木香理氣醒脾，恢復中焦氣機；滑石利濕清熱，導濕下行。全方標本兼治，使脾胃復運，嘔瀉自止。加減法更是針對不同病因病機，靈活調整，體現中醫「辨證論治」之精髓。

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三、綜論

此方結構嚴謹，以健脾醒脾為本，兼顧理氣化濕，並能隨證加減，適用於多種脾胃不和之吐瀉證，可視為治療脾胃病的基礎方之一。

白朮1錢，白茯1錢，滑石（水飛）7分，砂仁（炒）7分，木香（煨）5分。
停食，加枳實、山楂、曲糵；挾驚，加膽星、天麻；風，加防風、乾葛；暑，加香薷、扁豆； 虛，加人參；內有熱，加黃連；口渴，加烏梅肉；吐不止，加藿香；瀉不止，加升麻。
加生薑、大棗，水煎服。

• 本方宜在醫生指導下使用，孕婦慎用。
• 本方有滑腸作用，服用後可能會出現腹瀉，如果出現腹瀉，應立即停藥。
• 本方有燥濕作用，如果有津液不足、口乾舌燥等症狀，不宜使用。