薊菀湯

薊菀湯

JI WAN TANG | 更多圖表

熱性指數

7

寒性指數

21

熱/寒比例

(0.33)

複方歸經比例

肺經 27%
脾經 16%
心經 16%
肝經 16%
胃經 10%
大腸經 5%
膀胱經 2%
腎經 2%
三焦經 2%
肺經
脾經
心經
肝經
胃經
大腸經
膀胱經
腎經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

薊菀湯中包含小薊,主要基於其清熱解毒、涼血止血的功效。

小薊性寒,味苦,歸肝、脾經。其藥性可有效清熱解毒,尤其擅長治療熱毒壅盛所致的各種血癥,如吐血、衄血、尿血、便血等。此外,小薊還具有涼血止血的功效,能有效控制出血,並促進傷口癒合。

因此,薊菀湯中加入小薊,旨在利用其清熱解毒、涼血止血的功效,達到治療相關疾病的目的。

薊菀湯中包含紫菀,主要基於其以下兩點功效:

  1. 潤肺止咳: 紫菀性溫,味辛,入肺經,具有潤肺、化痰、止咳之效。對於肺燥咳嗽、痰多粘稠、氣喘等症狀,紫菀能起到很好的緩解作用。
  2. 宣肺通竅: 紫菀能宣通肺氣,對於鼻塞、流涕、咽喉腫痛等上呼吸道感染症狀,也具有很好的治療效果。

因此,薊菀湯中加入紫菀,能更好地發揮其潤肺止咳、宣肺通竅的功效,治療相關疾病。

薊菀湯中加入牡丹皮,主要原因在於其清熱涼血、活血化瘀之效。

牡丹皮性寒,味苦酸,入心、肝、脾經。其清熱涼血之功,可緩解因熱毒內蘊導致的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。同時,牡丹皮亦能活血化瘀,對於血瘀所致的疼痛、腫脹、瘀血阻滯等症狀亦有一定療效。

因此,在薊菀湯中加入牡丹皮,可起到清熱涼血、活血化瘀的輔助作用,進一步增強其治療功效。

薊菀湯中加入桃仁,主要是為了 活血化瘀消腫止痛

桃仁味苦甘,性平,入心、肝、脾經,具有 破血行瘀潤腸通便 的功效。在薊菀湯中,桃仁與其他藥材共同作用,可 促進血液循環疏通經絡消散瘀血,達到 緩解疼痛促進傷口癒合 的目的。

此外,桃仁也能 滋潤腸道改善便祕,有助於 排出體內毒素,進一步 促進疾病的康復

薊菀湯中加入滑石,主要是為了清熱利濕、通淋止痛。

滑石性寒,味甘,歸膀胱經。其具有清熱利濕、通淋止痛、解毒消腫的功效。在薊菀湯中,滑石可與其他藥材共同作用,清熱解毒,利濕通淋,達到治療濕熱下注膀胱所致的尿路感染、尿頻、尿痛、小便不利等症狀的效果。此外,滑石還具有潤滑腸道的作用,可緩解因濕熱引起的便祕。

薊菀湯方中加入川貝母,主要出於以下兩方面考慮:

  1. 清熱化痰:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之功效。薊菀湯多用於治療肺熱咳嗽、痰多黏稠等症,川貝母的加入可以有效清熱化痰,緩解肺熱咳嗽,幫助痰液排出。
  2. 宣肺解表:川貝母入肺經,具有宣肺解表的作用,可以疏散肺氣,緩解外感風寒所致的咳嗽、鼻塞等症。薊菀湯中常配伍其他宣肺解表藥物,川貝母的加入可以增強方劑的宣肺解表效果,促進機體恢復。

薊菀湯中加入桑白皮,主要是因為其具有以下兩點功效:

  1. 宣肺止咳:桑白皮性寒,入肺經,能宣肺解表,止咳化痰,對於因風寒或燥邪引起的咳嗽,痰多難出等症狀具有良好的緩解作用。
  2. 利水消腫:桑白皮亦能利水消腫,對於因水濕停滯而引發的胸悶,腹脹,小便不利等症狀有輔助治療作用。

因此,在薊菀湯中加入桑白皮,可以增強其宣肺止咳,利水消腫的功效,進一步緩解患者的症狀。

薊菀湯中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝理氣:枳殼味苦酸,性微寒,具有疏肝理氣、消食降逆的功效。方中若存在肝氣鬱滯、脾胃不和的情況,枳殼可以幫助疏解肝氣,調和脾胃,改善氣機不暢,促進藥物更好地發揮療效。
  2. 行氣止痛:枳殼能夠行氣止痛,特別適用於胸脅疼痛、脘腹脹滿等症狀。薊菀湯本身具有清熱解毒、消腫止痛的功效,加入枳殼可以加強行氣止痛的效果,使療效更加顯著。

薊菀湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

一、 調和藥性: 薊菀湯方中,主要藥物為茵陳蒿、澤瀉等,性偏寒涼,容易傷脾胃。甘草性甘溫,入脾胃經,可調和藥性,避免寒涼之氣過於傷脾胃,減輕副作用。

二、 增強療效: 甘草味甘,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒的作用。加入甘草後,可以增強茵陳蒿、澤瀉等藥物的療效,使藥效更佳,達到更好的治療效果。

薊菀湯中加入梔子,主要是為了其清熱瀉火、涼血解毒的功效。梔子味苦寒,入肝、胃、膀胱經,具有清熱瀉火、涼血解毒、利濕退黃的功效。

在薊菀湯中,梔子主要針對以下兩方面:

  1. 清熱瀉火:薊菀湯用於治療熱毒壅盛,血分有熱的症狀,梔子的清熱瀉火作用可以幫助清除體內熱毒,改善患者的發熱、口渴、咽喉腫痛等症狀。
  2. 涼血解毒:梔子具有涼血解毒的功效,可以幫助清熱解毒,緩解血分熱毒引起的皮膚紅腫、潰爛等症狀。

因此,薊菀湯中加入梔子,可以有效地清熱瀉火、涼血解毒,達到治療目的。

薊菀湯方中使用白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解肝鬱氣滯: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效,可緩解肝鬱氣滯所致的胸脅脹痛、月經不調等症狀。而薊菀湯主治肝鬱氣滯所致的瘰癧、乳癰等病症,白芍的加入可協同其他藥物,達到疏肝解鬱、化瘀散結的效果。
  2. 調和藥性: 白芍性微寒,入肝脾經,能緩解其他藥物可能帶來的燥熱之弊,起到調和藥性的作用。例如,方中所含的柴胡、枳殼等藥物性偏溫燥,白芍的加入可以平衡藥性,避免燥熱傷陰。

中藥方證辨證推理


主治功效


薊菹湯之傳統功效分析
此方主治「咳嗽,吐紅痰挾瘀血,上盛下虛」,其病機關鍵在於:

  1. 肺熱傷絡:痰中帶血(紅痰)多因肺熱灼傷血絡,或陰虛火旺,血不循經所致。
  2. 痰瘀互結:咳嗽兼見瘀血,反映肺氣鬱滯,津停為痰,血滯成瘀,痰瘀交阻。
  3. 上盛下虛:上焦肺氣壅滯化火(上盛),可能兼見腎陰虧虛(下虛),虛火上炎加重咳血。

組方邏輯與治療原理
全方以「清肺化痰、涼血祛瘀」為主,兼顧理氣止咳,分述如下:

  1. 清熱涼血止血

    • 小薊:直入血分,涼血止血,兼能散瘀,針對咳血、瘀血並存之證。
    • 丹皮:清血分伏熱,活血化瘀,防止血藥留瘀。
    • 梔子:瀉三焦火,清心肺熱,從源頭減少出血。
  2. 化痰止咳平喘

    • 紫菀、桑皮:紫菀潤肺下氣,桑皮瀉肺平喘,兩者協調化痰止咳。
    • 貝母:清熱化痰,開鬱散結,助化解膠結之痰熱。
  3. 理氣活血調機

    • 桃仁:破血行瘀,與丹皮協力消散瘀血。
    • 枳殼:寬胸降氣,疏通肺氣壅滯,助痰瘀下行。
    • 白芍:養陰柔肝,斂陰和血,抑肝火犯肺之咳。
  4. 利濕通絡

    • 滑石:清熱利濕,導肺熱從水道出,減輕上焦負擔。
    • 甘草:調和諸藥,緩急止咳,並護脾胃。

綜論
此方結構嚴謹,從「血、氣、痰、火」四層面切入:

  • 血分以小薊、丹皮、桃仁涼血散瘀,止血而不留邪。
  • 氣分以枳殼、桑皮理氣降逆,調暢肺氣鬱滯。
  • 痰熱以貝母、紫菀、梔子清化熱痰,切中「上盛」病機。
  • 下虛雖未用補腎藥,但白芍養陰、滑石利濕,暗含「瀉南補北」之意,防虛火上炎。

整體以「清上」為先,痰消瘀化則咳血自止,符合「治火即是治血」之古訓,適用於肺熱痰瘀交阻之實證為主、兼見陰傷之證候。

傳統服藥法


小薊、紫菀、丹皮、桃仁、滑石、貝母、桑皮、枳殼、甘草、梔子、白芍。
清上化痰去瘀。

注意事項及副作用


本方具有清熱化痰、活血化瘀的功效,但陰虛火旺、咳嗽痰多者慎用。

相關疾病


咳血肺氣腫百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎咳嗽多痰

相同名稱方劑


薊菀湯, 出處:《不居集》下集卷十一。 組成:小薊、紫菀、丹皮、桃仁、滑石、貝母、桑皮、枳殼、甘草、梔子、白芍。 主治:清上化痰去瘀。主治:咳嗽,吐紅痰挾瘀血,上盛下虛。

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