腳氣散

腳氣散

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熱性指數

13

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.30)

複方歸經比例

肝經 22%
脾經 18%
腎經 9%
膽經 9%
胃經 9%
肺經 9%
心經 9%
大腸經 4%
小腸經 4%
心包經 4%
肝經
脾經
腎經
膽經
胃經
肺經
心經
大腸經
小腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

腳氣散中包含川牛膝,主要基於其以下兩個原因:

  1. 利水消腫: 川牛膝性寒,味苦,入肝、腎經,具有利水消腫、通經活絡的功效。腳氣症多因濕熱蘊結,導致氣血運行不暢,水濕停滯,造成肢體腫脹、疼痛等症狀。川牛膝能有效利水滲濕,消除水腫,緩解腳氣的症狀。
  2. 活血化瘀: 川牛膝亦具活血化瘀之效,有助於改善腳氣病患因血脈瘀阻造成的疼痛、麻木等症狀。其藥性溫和,不會加重炎症,可以配合其他藥物共同發揮功效,達到治療腳氣的效果。

腳氣散中添加硇砂,其原因主要有二:

一、 殺菌止癢: 硇砂性寒,具有強烈的殺菌作用,能有效抑制腳氣真菌的生長繁殖,並可止癢消炎,緩解腳氣所引起的瘙癢、灼熱等不適。

二、 燥濕除痺: 硇砂性燥,能有效去除腳氣患者體內過多的濕氣,並可消除痺痛,改善腳氣引起的腫脹、麻木等症狀。

然而,硇砂毒性較大,需慎用,且需在專業醫師指導下服用,不可自行配製使用。

腳氣散中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

1. 溫散寒邪,止痛止癢: 細辛性溫,味辛,入肺、脾經,具有溫經散寒、止痛止癢的功效。腳氣常因寒濕入侵而引起,細辛可溫散寒邪,緩解腳氣帶來的疼痛和瘙癢症狀。

2. 祛風除濕,利水消腫: 細辛亦能祛風除濕,利水消腫,可改善腳氣引起的腫脹、水腫等症狀。腳氣散中其他藥物如蒼朮、白芷等也具有除濕利水作用,細辛與之配合,可增強療效。

腳氣散中加入丹參,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:丹參味苦,性寒,入心、肝經,具有活血化瘀、涼血消腫之功效。腳氣症多因濕熱下注,阻滯經絡,導致氣血運行不暢,而丹參可促進血液循環,改善局部組織供血,緩解水腫和疼痛。
  2. 清熱解毒:丹參亦有清熱解毒的功效,可抑制細菌生長,減輕感染程度。腳氣症患者常伴有局部紅腫、潰爛等感染現象,丹參可起到輔助消炎的作用。

腳氣散方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:腳氣多因脾虛濕盛所致,白朮味甘性溫,具有健脾燥濕之效,能補脾胃之氣,利水滲濕,消除水腫,改善腳氣所致的肢體沉重、水腫等症狀。
  2. 固表止汗:白朮亦有固表止汗的作用,可防止體表汗液外泄,避免濕氣入侵,有助於減少腳氣的發作。

因此,白朮在腳氣散方中起到健脾燥濕、固表止汗的功效,是治療腳氣的重要藥物之一。

腳氣散中加入鬱李仁,主要基於以下兩點原因:

一、利水消腫:鬱李仁性寒,味甘,入膀胱經,具有利水消腫之功效。腳氣常伴隨水腫,鬱李仁可促進水分代謝,減少水腫。

二、潤腸通便:鬱李仁還具有潤腸通便的作用,可以改善因濕熱停滯而導致的便祕,有助於排毒,減輕腳氣的症狀。

綜上所述,鬱李仁在腳氣散中起到利水消腫、潤腸通便的功效,與其他藥材配合,共同達到治療腳氣的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


腳氣散傳統古代功效主治分析

此方主治「腳弱上氣,痹滿不能食;脹腫;兼療風虛冷脹不能食」,其病機可歸納為:

  1. 濕濁下注,氣機壅滯:腳氣病(非現代所指之維生素B1缺乏症,而古人泛稱下肢腫脹、麻木、疼痛之症)多因濕邪流注下肢,阻遏氣血運行,導致「腳弱」「痹滿」「脹腫」。
  2. 脾虛失運,水濕內停:症狀如「不能食」「脹」反映脾胃氣虛,運化失職,濕濁內生,甚至上逆致「上氣」。
  3. 風寒夾雜,陽氣不展:「風虛冷脹」提示兼夾風寒邪氣,陽氣不溫,加劇水濕停聚。

組成邏輯與治療原理

君藥

  • 牛膝(3兩):下行之力強,引藥下行至下肢,利水通經,兼活血,針對「腳弱脹腫」之根本。
  • 硇砂(3兩):性溫,蝕腐消積,古人用於攻逐痰濕瘀結,此處借其散結消腫之力,破滯除滿。

臣藥

  • 細辛(3兩):辛溫走竄,祛風散寒,溫化水濕,解決「風虛冷脹」之因。
  • 白朮(3兩):健脾燥濕,助運化以絕濕濁之源,改善「不能食」之症。

佐使藥

  • 丹參(3兩):活血祛瘀,助牛膝疏通下肢氣血,防止濕滯成瘀。
  • 鬱李仁(去皮,3兩):潤腸利水,通下焦壅滯,協同牛膝、硇砂導濕下行。

配伍特點

  1. 攻補兼施:以硇砂、牛膝攻逐水濕為主,佐以白朮健脾固本,避免傷正。
  2. 標本同治:細辛、丹參針對風寒與血瘀之標,白朮、牛膝調理脾腎與水濕之本。
  3. 酒調服:借酒性溫通,增強行氣活血、助藥勢下達之功。

可能功效推論

此方通過 利水消腫、溫散風寒、健脾活血 的組合,達到:

  • 下行水濕:牛膝、鬱李仁引濕濁從二便出,硇砂破滯,改善下肢腫脹。
  • 宣通氣機:細辛散寒開痹,丹參活血,解除「痹滿」麻木。
  • 健脾助運:白朮振奮脾陽,從源頭減少濕濁生成,恢復食慾。

夏季禁用之因,可能在於硇砂辛熱、細辛溫燥,恐助暑邪;忌口桃李生菜等,或因其性涼生濕,與方藥溫通利水之性相悖。

(註:硇砂為礦物藥,含氯化銨等成分,現代臨床已少用,此分析基於古籍記載之理論框架。)

傳統服藥法


牛膝3兩,硇砂3兩,細辛3兩,丹參3兩,白朮3兩,鬱李仁(去皮)3兩。
下氣消腫,利小便。
上為散。
每服方寸匕,酒調下,日3次。
春、秋、冬三月時得服,夏熱不可服;忌桃、李、雀肉、生菜。

注意事項及副作用


本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。

相關疾病


氣喘坐骨神經痛腳氣病五十肩類風濕性關節炎四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞腹瀉食慾不振膝部腫大疼痛半身或下肢麻木

相同名稱方劑


腳氣散, 出處:《外台》卷十九引《蘇恭方》。 組成:牛膝3兩,硇砂3兩,細辛3兩,丹參3兩,白朮3兩,鬱李仁(去皮)3兩。 主治:下氣消腫,利小便。主治:腳弱上氣,痹滿不能食;脹腫;兼療風虛冷脹不能食。

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