方劑組成解釋
消積阿魏丸中含有威靈仙,其主要原因在於:
- 疏散風寒,通絡止痛: 威靈仙性溫,味辛,入肝、脾經,具有疏散風寒、祛風濕、通經絡、止疼痛的功效。方劑中加入威靈仙,可針對積滯阻滯所致的寒凝氣滯、疼痛等症狀,起到疏通經絡、緩解疼痛的作用。
- 利水消腫,化瘀散結: 威靈仙還具有一定的利水消腫作用,可以幫助消除積滯所導致的腹脹、水腫等症狀,並促進瘀血消散,達到消積化瘀的目的。
總之,威靈仙的加入可幫助消積阿魏丸更全面地達到消積止痛、疏通經絡、化瘀散結的功效,增強療效。
消積阿魏丸中包含阿魏,主要源於以下兩點原因:
1. 疏肝理氣,消積止痛:阿魏味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有疏肝理氣,消積止痛之功效,對於肝氣鬱結所致的脘腹脹痛、食積不消等症狀有較好的療效。
2. 溫中散寒,止瀉止痛:阿魏兼具溫中散寒的功效,對於脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉也有較好的改善作用。其溫暖脾胃,促進消化,有助於消積止痛,改善消化不良的症狀。
消積阿魏丸中加入磁石,主要基於以下兩點原因:
1. 固澀止瀉: 磁石性味甘寒,入脾、腎經,具有收斂固澀之效。阿魏丸主治積滯腹痛、瀉痢不止,磁石可收斂腸道,減少瀉痢次數,固澀止瀉,輔助阿魏等藥物發揮療效。
2. 平衡寒熱: 方劑中阿魏、沉香等藥性偏溫燥,容易耗傷脾胃陽氣。磁石性寒,可以平衡藥性,防止燥熱傷陰,使藥物作用更加平和,避免副作用。
消積阿魏丸中包含牽牛子,主要是利用其峻下逐水之效,以治療積滯停滯所致的腹脹、便祕等症狀。
牽牛子性寒,味苦,歸脾、大腸經,具有瀉下通便、消積導滯的功效。其有效成分可刺激腸道蠕動,促進糞便排出,並可分解積聚於腸道的食物殘渣,達到消積通便的目的。在消積阿魏丸中,牽牛子與其他藥物配伍,可協同作用,加強消積通便之效,並可緩解因積滯引起的腹痛等不適。
消積阿魏丸中包含檳榔,主要基於以下兩點原因:
1. 消積導滯:檳榔性溫,味辛、苦,入脾、胃經,具有消積導滯、行氣止痛的功效。其能促進腸胃蠕動,幫助消化食物,並可有效緩解積食、腹脹、胃痛等症狀。
2. 協調藥性:消積阿魏丸中,阿魏辛溫燥烈,易傷脾胃。檳榔性溫,可緩和阿魏的燥烈之性,並協同阿魏消積導滯,增強藥效。
綜上所述,檳榔在消積阿魏丸中,起着消積導滯、協調藥性的作用,是方劑中不可或缺的一味藥材。
消積阿魏丸中包含莪朮,主要基於以下兩點原因:
- 消積化滯: 莪朮味辛、苦,性溫,具有行氣消積、破瘀止痛的功效。其能促進消化液分泌,增強消化功能,對於食積、脘腹脹滿、消化不良等症狀有顯著療效。
- 活血化瘀: 莪朮亦具有活血化瘀的功效,能夠改善血液循環,促進瘀血消散,有助於解決因氣血瘀滯導致的腹痛、腹脹等問題。
因此,消積阿魏丸中加入莪朮,可以有效地改善消化不良,並促進氣血運行,達到消積化滯、活血止痛的目的。
消積阿魏丸中包含三稜,主要有以下兩點原因:
- 消積化瘀: 三稜性溫,味苦辛,入肝、脾經。具有破氣消積,行氣止痛,活血化瘀的功效。消積阿魏丸主治積滯腹痛,症見腹脹、噯氣、食慾不振等,三稜可助於消食積,化瘀滯,緩解腹痛,達到消積止痛的效果。
- 活血通絡: 三稜還有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於積滯的消散和疼痛的緩解。消積阿魏丸中阿魏具有行氣止痛、消腫散結之效,與三稜合用,可增強活血通絡,消積止痛之功。
消積阿魏丸中包含穿山甲,主要因為其具有以下兩點功效:
- 破瘀消積:穿山甲性味辛、微寒,入肝經,具有破血消癥、通經下乳的功效。其可活血化瘀,消散積聚在體內的食物殘渣和積塊,有助於改善消化不良、腹脹等症狀。
- 通絡散結:穿山甲能通經絡、散結節,對於食積導致的氣滯血瘀、脘腹脹痛等症狀具有緩解作用。
因此,消積阿魏丸中加入穿山甲,可以有效地幫助消食積、通絡散結,達到治療消化不良的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
消積阿魏丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「久年痞塊,食積兼有形者」,意指長期積滯形成的腹中硬塊(如癥瘕痞塊),且伴隨飲食停積、氣血瘀阻之實證。所謂「有形」,指觸之可及的腫塊,屬中醫「積證」範疇,多因氣滯、血瘀、痰凝、食積久鬱而成。方中以消積散結、行氣破血為主,尤適於病程較久、邪實正未虛者。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「消積破瘀」為核心,結合行氣、軟堅、導滯之法,層次如下:
破血消癥:莪朮、三稜
- 莪朮(煨)辛溫,破血行氣,擅消積聚;三稜苦平,破血中之氣,二藥為「對藥」,合用以化瘀散結,專攻久積痞塊。
行氣導滯:檳榔、牽牛
- 檳榔降氣破滯,牽牛(推測為黑丑)瀉下逐水,二者合用通降腸腑,導有形之積滯從二便出,尤針對「食積」之實邪。
軟堅散結:阿魏、穿山甲、磁石
- 阿魏為樹脂,氣味濃烈,傳統視為「消痞聖藥」,化積殺蟲;穿山甲(土炒)穿透力強,散結通絡;煅磁石質重,潛鎮斂結,助消散堅硬痞塊。
通絡止痛:威靈仙
- 威靈仙辛鹹溫,通行十二經絡,既能袪風濕,亦能緩解積滯所致脹痛,推動藥力達病所。
製法與佐使
- 以醋糊丸,取醋之酸收軟堅,協同諸藥入血分;米湯送服,護胃氣以防攻伐傷正。
三、推論整體作用
此方針對「積滯成癥」之病機,結合行氣、破血、導滯、軟堅四法,屬攻邪峻劑。其邏輯在於:
- 莪朮、三稜直破瘀結,穿山甲、阿魏穿透消痞,解決「有形之塊」;
- 檳榔、牽牛通腑瀉濁,處理「食積」基礎;
- 威靈仙、磁石調節經絡氣機,助藥力運行;
- 醋製加強散結,米湯顧護中焦,體現「峻藥緩攻」思路。
適用於體實邪盛之證,若正氣已虛或病屬初起,則非所宜。
傳統服藥法
威靈仙1兩,阿魏3錢,磁石(煅過)5錢,牽牛5錢,檳榔5錢,莪朮(煨)5 錢,三稜1兩,穿山甲(黃土炒黃)。
上為末,醋面糊為丸,如梧桐子大。
每服50丸,米湯送下。
注意事項及副作用
本方具有較強的通便作用,服用後可能會出現腹瀉的症狀。
相同名稱方劑
消積阿魏丸, 出處:《活人心統》卷下。 組成:威靈仙1兩,阿魏3錢,磁石(煅過)5錢,牽牛5錢,檳榔5錢,莪朮(煨)5錢,三棱1兩,穿山甲(黃土炒黃)。 主治:久年痞塊,食積兼有形者。
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