空青決明膏

空青決明膏

KONG QING JUE MING GAO | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

24

熱/寒比例

偏寒 (0.54)

複方歸經比例

肝經 18%
肺經 13%
腎經 12%
胃經 10%
大腸經 10%
脾經 10%
心經 9%
膽經 9%
膀胱經 5%
肝經
肺經
腎經
胃經
大腸經
脾經
心經
膽經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「空青決明膏」方劑中使用「空青」,主要原因有二:

一、清熱解毒:空青性寒,味苦,歸肝、胃經。具有清熱解毒、涼血止血的功效。在膏方中,空青可以起到清熱解毒,消炎止痛的作用,尤其適用於因熱毒引起的瘡瘍、腫毒、口舌生瘡等症。

二、涼血止血:空青具有涼血止血的作用。對於因熱毒引起的出血,如鼻衄、牙齦出血等,空青可以起到止血的作用。在膏方中,空青可以配合其他清熱涼血藥物,起到更好的止血效果。

總而言之,空青在「空青決明膏」方劑中,主要起到清熱解毒、涼血止血的作用。

「空青決明膏」中加入「決明子」,主要基於其以下兩項藥性:

  1. 清肝明目: 決明子味苦甘,性微寒,入肝經,具有清熱瀉火、明目退翳之效。可治療肝火上炎所致的目赤腫痛、視物模糊、迎風流淚等症狀,與膏方中「空青」的清熱解毒、明目作用相輔相成,增強其清肝明目的效果。
  2. 潤腸通便: 決明子亦能潤腸通便,對於因肝火上炎所致的便祕症狀也具有一定療效。此作用有助於改善因肝火導致的口苦、煩躁等症狀,進一步促進肝火下降,達到清肝明目的目的。

空青決明膏中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒,助藥力: 決明子性寒涼,擅長清肝明目,但對於脾胃虛寒者可能造成寒涼之氣積聚,影響藥效。乾薑溫中散寒,能溫煦脾胃,促進藥物吸收,更好地發揮清肝明目之效。

2. 調和藥性,增強療效: 空青決明膏中含有其他寒涼藥物,乾薑的溫性可以起到調和的作用,避免藥性過於寒涼,同時也能增強藥效,促進清肝明目、消腫止痛的效果。

空青決明膏中加入玉竹,主要有兩方面原因:

  1. 滋陰潤燥:玉竹性甘寒,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。空青決明膏偏於清熱瀉火,而玉竹的滋陰作用可以緩解其寒涼之性,避免損傷脾胃之陰。
  2. 輔助清肝明目:玉竹還具有一定的清肝明目之效,與決明子、菊花等清肝明目藥材相輔相成,增強其清熱解毒、明目退翳的功效。

總之,玉竹的加入,不僅能調節方劑寒涼之性,還能增強清肝明目的功效,使方劑更為平和,療效更佳。

空青決明膏中加入黃芩,主要基於以下原因:

  1. 清熱解毒:黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。空青決明膏主要用於治療目赤腫痛、眼屎多、視力模糊等症狀,而黃芩能清熱解毒,消炎止痛,配合其他藥材,可有效緩解眼部炎症。
  2. 涼血止血:黃芩還具有涼血止血的功效,對於因熱毒上攻、血熱妄行引起的出血症狀,例如眼部出血,有一定的療效。空青決明膏中加入黃芩,有助於止血消腫,促進眼部傷口癒合。

空青決明膏中加入蜂蜜,主要有以下兩點原因:

  1. 增進藥效: 蜂蜜具有潤腸通便、消炎止痛的功效,與空青、決明子等藥材共同作用,可增強藥效,達到更好的治療效果。
  2. 改善口感: 蜂蜜甜味甘醇,可以掩蓋藥材的苦味,使膏藥更易服用,增加患者服藥的順從性。

此外,蜂蜜還有滋潤、保濕的功效,有助於膏藥更好地附着於患處,提高藥效的吸收率。

空青決明膏中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏風散寒,通鼻竅: 細辛性溫,具有發散風寒、通鼻竅的作用。空青決明膏主要用於治療風寒濕邪引起的目赤腫痛、視物模糊等症。細辛可散去風寒,打開鼻竅,有助於藥物更好地滲透眼部,達到治療目的。
  2. 溫經散寒,止痛消腫: 細辛還具有溫經散寒、止痛消腫之效。空青決明膏中加入細辛,可以溫暖眼周經絡,緩解疼痛,促進眼部組織消腫。

總之,細辛在空青決明膏中起着疏風散寒、通鼻竅、溫經散寒、止痛消腫的作用,有助於藥物發揮更好的治療效果。

空青決明膏中加入車前子,主要是利用其利水消腫、清熱解毒的功效。

車前子性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱解毒的功效,可用於治療小便不利、水腫、熱淋、目赤腫痛等症。

空青決明膏主要用於治療眼部疾病,如目赤腫痛、迎風流淚、視力模糊等,而車前子的利水消腫作用可以幫助消退眼周的炎症,清熱解毒的作用可以清熱降火,緩解眼部不適。因此,車前子在空青決明膏中可以起到輔助治療的作用。

空青決明膏中包含黃柏,主要基於以下兩點原因:

1. 清熱解毒: 黃柏味苦寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。可針對膏方中因濕熱蘊結、毒邪入侵而引起的皮膚瘙癢、紅腫、瘡瘍等症狀,起到清熱解毒、消腫止癢的作用。

2. 抑制細菌: 黃柏含有生物鹼,具有一定的抗菌作用,可以抑制皮膚表面的細菌滋生,防止感染,配合其他藥物更有效地治療皮膚病。

總之,黃柏在空青決明膏中起到清熱解毒、抗菌消炎的作用,有效改善皮膚濕熱、感染等問題,是該膏方中不可或缺的藥材。

空青決明膏中加入黃連,主要是因為黃連具有清熱解毒、瀉火涼血的作用。

  1. 清熱解毒: 黃連苦寒,可清瀉上焦心肺之熱,並能解毒消腫,對於因熱毒引起的目赤腫痛、口舌生瘡等症狀具有較好的療效。
  2. 瀉火涼血: 空青決明膏主要用於治療目赤腫痛、視力模糊等眼部疾病,而黃連可以清肝瀉火,涼血止血,對於因肝火上炎引起的視力下降、眼部充血等症狀有很好的緩解作用。

因此,黃連在空青決明膏中起到清熱解毒、瀉火涼血的作用,有助於改善眼部炎症,達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


空青決明膏之傳統古代功效主治分析

此方劑主治「青盲內障」,其特徵為視力漸失,瞳神外觀無異(瞳子不破),但目不能視;兼治「翳暈」(黑睛或晶珠混濁)、「冷熱風淚」等眼疾,屬古代針對目疾虛實夾雜之證所設。其適用關鍵在於「瞳神未損」,暗示病變尚未至器質性破壞階段,可能涉及氣血瘀滯、肝腎虧虛或風熱上攻等病機。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:空青、決明子

  • 空青(研極細):為礦物類藥,傳統認為其「養肝明目」,主青盲、赤腫。現代推測其含銅鹽成分,可能具抑菌消炎之效,直接作用於眼部病竈。
  • 決明子(馬蹄者炒):清肝明目,瀉火退翳,針對內障暈翳之熱象,與空青一涼一斂,共為明目核心。

2. 臣藥:黃連、黃芩、黃柏

  • 三黃(黃連、黃芩、黃柏)協同清熱燥濕,瀉三焦實火,推測用於目赤眵多、風熱上攻之證,抑制局部炎症反應。

3. 佐藥:玉竹、乾薑、細辛

  • 玉竹滋陰潤燥,緩和三黃苦寒,防燥傷陰血;乾薑(炮)與細辛溫通經脈,助藥性上行頭目,並化解眼部寒凝氣滯(如冷淚翳暈)。此組合體現「寒熱並用」思路,調和藥性矛盾。

4. 使藥:車前子、白蜜

  • 車前子利水滲濕,導火下行,減少眼壓;白蜜潤澤緩急,黏合諸藥成膏,兼緩空青礦物之刺激性。

製法與外用機理

  • 銅器蒸製:利用銅離子可能增強藥效(如空青協同),「米蒸法」取其穀氣緩和藥性。
  • 點眼眥:透過黏膜吸收,直接作用於眼部,改善局部循環、消炎退翳。配合「摩頂膏」外用,上下同治,疏通經絡氣血。

總結治療邏輯

此方以清熱瀉火為主,佐以溫通滋潤,既針對風熱濕濁上犯目竅,又顧護陰血與陽氣運行。其組方特點在於:

  1. 礦物與植物藥並用(空青+草本),標本兼治。
  2. 寒熱配伍(三黃配乾薑),適應複雜病機。
  3. 外用直達病所,避開內服苦寒傷胃之弊。
    推測其功效機制可能包括:抗炎、改善微循環、調節淚液分泌等,符合傳統「去翳明目」之訴求。

傳統服藥法


空青(研極細)1兩,決明子(馬蹄者,炒)1分,乾薑(炮)1分,玉竹3分,黃芩(去黑心)3分,白蜜(好者)1升,細辛(去苗葉)半兩,車前子半兩,黃柏(去粗皮)半兩,黃連(去須)半兩。
上為末,和蜜,納銅器中,蓋頭,勿令透氣,以米5升,安藥器於上,蒸飯熟為度,乘熱以綿濾去滓,瓷瓶子盛。
以銅箸點眼眥。若多年青盲,點20日見物,每點2日,即用摩頂膏。

注意事項及副作用


本方孕婦慎用。

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病白內障失明視神經萎縮視神經炎內障

相同名稱方劑


空青決明膏, 出處:《聖濟總錄》卷一一二。 組成:空青(研極細)1兩,決明子(馬蹄者,炒)1分,乾薑(炮)1分,玉竹3分,黃芩(去黑心)3分,白蜜(好者)1升,細辛(去苗葉)半兩,車前子半兩,黃柏(去粗皮)半兩,黃連(去須)半兩。 主治:青盲內障,翳暈,無問冷熱風淚等,但瞳子不破者。

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