
開噤散
KAI JIN SAN | 更多圖表
出處典籍:《濟陽綱目》卷二十二
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.44)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
開噤散中包含人參,主要有以下兩點原因:
- 益氣開竅:人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養陰、生津止渴之效。對於因氣虛、陰虛所致的口噤、神昏、不語等症,人參能補益正氣,開通心竅,使患者恢復語言功能。
- 扶正祛邪:開噤散多用於治療小兒或成人因熱病、驚癇、中風等導致的口噤、神昏等症。人參能扶正固本,增強機體抵抗力,有助於抵禦病邪入侵,促進病邪的消除,進而達到治病的目的。
開噤散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 黃連性寒,味苦,入心、胃經,具有清熱瀉火、燥濕解毒之效。對於因熱毒內盛、心火亢盛導致的口噤不語,黃連能清熱解毒,降火開竅,幫助恢復言語功能。
- 瀉火止痛: 黃連能瀉心火、胃火,對於因心火熾盛、胃火上炎引起的口舌生瘡、疼痛難忍等症狀,黃連能清熱瀉火,止痛消腫,緩解口腔不適,有助於恢復正常飲食。
開噤散中加入石菖蒲,主要基於以下兩個原因:
一、開竅醒神:石菖蒲味辛、性溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化痰開竅的功效。對於因痰濁阻竅、神識不清而導致的言語不清、口噤不語等症狀,石菖蒲可以起到化痰開竅、醒神開竅的作用,幫助患者恢復語言功能。
二、芳香闢穢:石菖蒲氣味芳香,能起到芳香闢穢、醒脾開胃的作用。對於因脾胃氣虛、痰濁阻滯而導致的口臭、食慾不振等症狀,石菖蒲可以起到醒脾開胃、化痰除穢的作用,改善患者的口氣和食慾。
開噤散中包含丹參,主要原因在於其活血化瘀、涼血消腫的功效。丹參能促進血液循環,改善局部血液供應,對於因血瘀阻滯導致的口噤不開,起到疏通經絡、緩解瘀血的作用。
此外,丹參還有清熱涼血的功效,對於因熱毒壅盛導致的口噤,也能起到清熱解毒、消腫止痛的作用。因此,丹參在開噤散中起到活血化瘀、清熱解毒的雙重作用,有助於快速解除口噤,恢復患者的正常言語功能。
開噤散中包含石蓮子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,利咽開音: 石蓮子味甘性寒,具清熱解毒、利咽開音之效。對於因熱毒壅盛而致口舌生瘡、聲音嘶啞、咽喉腫痛等症狀,能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,有助於緩解咽喉不適,恢復正常發聲功能。
- 滋陰潤燥,生津止渴: 石蓮子性寒,還具有滋陰潤燥、生津止渴之功效。對於因陰虛火旺導致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀,能起到滋陰潤燥、清熱解毒的作用,緩解咽喉不適。
因此,開噤散中加入石蓮子,有助於清熱解毒、利咽開音,同時滋陰潤燥,生津止渴,對於治療咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀具有較好的療效。
開噤散中包含茯苓,主要原因如下:
- 利水滲濕: 茯苓性平和,味甘淡,入脾、腎經,具有利水滲濕的作用。開噤散常用於治療小兒發熱、口渴、煩躁等症,這些症狀往往伴隨體內濕熱內蘊,茯苓能利水滲濕,清熱除煩,有助於緩解這些症狀。
- 健脾和胃: 茯苓亦能健脾和胃,增強脾胃運化功能。小兒發熱往往伴隨脾胃功能減弱,食慾不振,茯苓能健脾和胃,促進食慾,幫助孩子恢復體力,有利於疾病的康復。
開噤散中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 行氣化痰: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣解鬱、燥濕化痰的功效。開噤散主要用於治療小兒發熱、咳嗽、喉嚨腫痛,伴有口不能言、聲音嘶啞等症狀。陳皮可行氣化痰,疏通氣機,利於痰液排出,緩解喉嚨腫痛,使孩子能開口說話。
2. 和中健脾: 陳皮還有健脾和胃的作用,可促進消化吸收,改善食慾不振,幫助孩子恢復體力。開噤散中加入陳皮,有助於改善孩子因病體虛弱而出現的消化不良等問題,增強孩子抵抗力,更快恢復健康。
開噤散中包含荷葉,主要原因有二:
- 清熱解暑:荷葉性寒,味苦,能清熱解暑、散風熱,對於暑熱所致的口噤、舌強、神昏等症狀有顯著療效。
- 利濕化痰:荷葉亦具利濕化痰之效,能去除體內濕熱,促進痰液排出,有助於緩解口噤、喉嚨腫痛等症狀。
綜上所述,荷葉在開噤散中能發揮清熱解暑、利濕化痰的功效,對於暑熱所致的口噤等症狀,具有良好的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
開噤散方劑分析
一、傳統古代功效主治
開噤散主治「痢疾嘔逆,食不入;虛人久痢」,其核心適應症為:
- 噤口痢:痢疾患者出現嘔吐、無法進食之危重證候,多因濕熱積滯內阻,胃氣上逆所致。
- 虛人久痢:久痢不癒,脾胃虛弱,正氣耗傷,兼有濕熱未清,屬虛實夾雜之證。
此方針對「脾胃敗傷,邪壅上逆」之病機,既能清化濕熱、降逆止嘔,又能扶助正氣,開胃進食。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構與配伍意義
扶正固本
- 人參(5錢):大補元氣,提振脾胃功能,助正氣抗邪,為治虛人久痢之君藥。
- 茯苓(1錢5分)、陳皮(1錢5分):健脾化濕,理氣和胃,助人參恢復中焦運化。
清熱化濕
- 川黃連(薑炒,5錢):清熱燥濕,解毒止痢,薑製緩其苦寒,兼和胃降逆。
- 石菖蒲(7錢):芳香化濁,開竅醒脾,擅治濕濁蒙蔽中焦之嘔噁不食。
調氣活血
- 丹參(3錢):涼血活血,治痢疾腹痛,防氣滯血瘀。
- 陳米(1撮):和胃氣,緩急補虛,助藥性温和下行。
升清降濁
- 荷葉蒂(2個):輕清升發脾陽,引胃氣下降,解濕熱鬱遏之嘔逆。
- 冬瓜仁(1錢5分):清利濕熱,排膿消積,通腸道而不傷正。
澀腸安神
- 石蓮子(1錢5分):健脾止瀉,清心除煩,針對久痢心脾兩虛之證。
(二)配伍特點
- 攻補兼施:以人參補虛、黃連清熱為主,佐以茯苓、陳皮等調理中焦,適於虛實夾雜之證。
- 升降並用:荷葉蒂升清,陳皮降濁,恢復脾胃氣機升降之常。
- 標本同治:治標(止嘔、清熱)與治本(補脾、化濕)結合,尤其針對「胃氣衰敗、濕熱壅滯」之噤口痢。
(三)治療原理
此方通過:
- 醒脾開胃:石菖蒲、荷葉蒂芳香醒脾,解除濕濁壅遏,恢復胃納。
- 清腸止痢:黃連、冬瓜仁清熱化濕,丹參調血,祛除腸道濕熱積滯。
- 補虛托毒:人參、茯苓扶助正氣,防邪毒內陷,尤適久痢氣虛者。
全方共奏「開噤進食、清熱化濕、益氣健脾」之效,為治療噤口痢之經典配伍。
傳統服藥法
人參5錢,川黃連(薑水炒)5錢,石菖蒲7錢(不見鐵),丹參3錢,石蓮子(去殼,即建蓮中有黑殼者)1錢5分,茯苓1錢5分,陳皮1錢5分,陳米1撮,冬瓜仁(去殼)1錢5分,荷葉蒂2個。
上銼。
水煎服。不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
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開噤散, 出處:《濟陽綱目》卷二十二。 組成:人參5錢,川黃連(薑水炒)5錢,石菖蒲7錢(不見鐵),丹參3錢,石蓮子(去殼,即建蓮中有黑殼者)1錢5分,茯苓1錢5分,陳皮1錢5分,陳米1撮,冬瓜仁(去殼)1錢5分,荷葉蒂2個。 主治:痢疾,嘔逆,食不入;虛人久痢。
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