方劑組成解釋
蠲痛散方劑中包含荔枝核，主要原因有二：
一、 活血止痛: 荔枝核性溫，味苦，入肝經，具有活血化瘀、止痛的功效。對於風濕痹痛、跌打損傷、筋骨疼痛等症狀，可起到舒筋活絡、止痛消腫的作用。
二、 理氣通絡: 荔枝核還具有理氣通絡的功效，可以疏通經絡，改善氣血循環，對於因氣血運行不暢引起的疼痛，具有緩解作用。
因此，荔枝核在蠲痛散方劑中，可以發揮活血止痛、理氣通絡的功效，有助於緩解各種疼痛症狀。
蠲痛散中包含香附，主要基於以下原因：
- 疏肝解鬱，理氣止痛：香附味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。對於因肝氣鬱結、氣滯血瘀所致的疼痛，香附能起到疏通氣血、緩解疼痛的作用。
- 調和氣血，促進血液循環：香附能促進血液循環，改善局部組織的血液供應，有利於消腫止痛。同時，香附也能調和氣血，使氣血運行通暢，進一步緩解疼痛。
因此，香附在蠲痛散中，能起到疏肝理氣、活血止痛的功效，有助於治療各種因氣血運行不暢所引起的疼痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
蠶痛散之傳統功效主治分析：
此方專治「婦人血氣刺痛」及「室女月經不通」，屬中醫「氣滯血瘀」病機範疇。血氣刺痛乃因肝鬱氣滯、經脈不和所致，其痛多見於少腹，時發時止；室女經閉則常因情志不遂、氣血凝滯，衝任失調而月事不行。二者皆與氣血運行不暢相關，故需行氣活血以通經止痛。
方劑組成邏輯與治療原理：
香附子（君藥）：
- 性味辛微苦甘平，專入肝經三焦，「乃氣病之總司，女科之主帥」（《本草綱目》）。炒製後辛散之力稍緩，更擅疏肝解鬱、理氣調經。
- 現代中藥學認為其揮發油成分（如α-香附酮）能抑制子宮平滑肌痙攣，此與古人「止心腹肢體頭目齒耳諸痛」記載相合。
荔枝核（臣藥）：
- 燒存性（炭化存性）可減其溫燥，增散瘀之效。其性辛溫，歷代用於「疝氣痛」、「婦人血氣痛」（《本草衍義》），蓋因溫通散結，尤善下行少腹。
- 炭化後可能產生吸附作用，推測能緩解黏膜刺激性疼痛，與「血氣刺痛」病位深層契合。
配伍深意：
- 香附偏走氣分，荔枝核兼入血分，二者相配符合「氣行則血行」法則。鹽湯送服取其鹹潤走血之性，助藥力直達下焦；米飲和胃護中，防行氣藥耗傷正氣。
- 方劑結構簡練，體現「通則不痛」治則，尤其針對「肝經所過」之少腹病證，透過調氣機、散鬱結以恢復經血暢通。
此方反映了古代醫家對女性情志致病的高度關注，從肝論治月經病之思維，而燒存性、炒製等炮製法更強化了藥效定向作用。
傳統服藥法
荔枝核（燒存性）半兩，香附子（去毛，炒）1兩。
上為細末。
鹽湯、米飲調下2錢。不拘時候。
注意事項及副作用
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相關疾病
相同名稱方劑
蠲痛散， 出處：《婦人良方》卷七。 組成：荔枝核（燒存性）半兩，香附子（去毛，炒）1兩。 主治：婦人血氣刺痛。室女月經不通。
蠲痛散， 出處：《顧氏醫徑》卷四。 組成：當歸、肉桂、白朮、黃耆、獨活、牛膝、生薑、甘草、薤白、桑寄生。 主治：産後遍身痛。因新産氣弱血滯，升降失常，致筋脈拘急，腰背強直，遍體皆痛者。
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