方劑組成解釋
開胃健脾丸中包含白朮，主要原因有二：
一、 健脾益氣，助消化: 白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃為後天之本，主運化水谷精微，若脾胃虛弱，則飲食不化，出現食慾不振、消化不良等症狀。白朮能補脾胃之氣，促進脾胃運化功能，增進食慾，改善消化。
二、 燥濕化痰，止嘔止瀉: 白朮兼具燥濕化痰之功，可有效改善因脾虛濕困而引起的噁心嘔吐、腹瀉等症狀。對於脾胃虛弱、濕邪內蘊的患者，白朮能起到健脾燥濕、化痰止嘔的作用，進一步促進消化功能恢復。
厚朴在「開胃健脾丸」方劑中扮演着重要的角色，主要因其具備以下兩方面的作用：
- 行氣消積：厚朴味辛、苦，性溫，入肺、脾、胃經。具有行氣消積、燥濕止瀉的功效，能有效化解脾胃積滯，促進食物消化吸收，達到開胃健脾的效果。
- 降逆止嘔：厚朴能降逆止嘔，對於脾胃氣逆所致的食慾不振、噁心嘔吐等症狀有較好的緩解作用，有助於增強胃腸蠕動，促進食物消化，進而增進食慾。
因此，厚朴的加入不僅能增強開胃健脾丸的消食化積功效，更能改善噁心嘔吐等不適症狀，達到整體提升食慾，改善脾胃功能的目的。
開胃健脾丸中加入橘皮，主要有以下兩點原因：
- 理氣健脾：橘皮味辛、苦，性溫，入脾、胃經。具有行氣解鬱、健脾消食之功效。對於脾胃氣滯、食慾不振、脘腹脹滿等症狀，橘皮能促進脾胃功能，增進食慾，改善消化。
- 燥濕化痰：橘皮同時具有燥濕化痰的作用。對於因脾胃濕氣過盛而引起的食慾不振、痰多咳嗽等症狀，橘皮能有效改善，進一步促進脾胃功能，達到開胃健脾的目的。
開胃健脾丸中包含枳實，主要因為其具有以下功效：
- 消積化滯: 枳實味苦性寒，能理氣消積，通泄腸胃，對於脾胃積滯、食慾不振、脘腹脹滿等症狀有顯著效果。
- 行氣導滯: 枳實能行氣化痰，有助於改善脾胃氣機阻滯，促進脾胃運化功能，進而增進食慾，改善消化不良。
因此，在開胃健脾丸的配方中加入枳實，有助於消食化積、行氣導滯，達到健脾開胃的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
開胃健脾丸傳統功效分析
此方劑主治「脾胃不和，胃口不開，飲食無味，嘔吐惡心」，其病機核心為脾胃氣虛，兼夾濕濁或氣滯。脾胃為後天之本，若運化失職，則食少乏味；胃氣上逆則嘔吐；濕濁中阻則惡心。方中以健脾益氣為主，佐以化濕、行氣、和胃之品，恢復脾胃升降之機。
組成邏輯與治療原理
健脾益氣為君
- 黨參、白朮、茯苓、甘草（四君子湯基礎）：補脾益氣，助運化之功。白朮用量獨重（8兩），突出燥濕健脾之效。
- 建蓮、大棗：輔助補脾，蓮子兼能澀腸止瀉，大棗補中養血，適合久虛之體。
燥濕化痰為臣
- 法夏、廣陳皮（二陳湯部分結構）：化痰濕、降逆止嘔，針對「嘔吐惡心」。
- 淮毛皮（或指茯苓皮）：利水滲濕，助茯苓祛濕；乾薑溫中化飲，散寒止嘔。
行氣醒脾為佐
- 砂仁、廣木香：芳香醒脾，行氣寬中，改善「胃口不開」，破滯氣以助納食。
- 桔梗：宣肺升提，調暢氣機，「肺為氣之主」，助脾胃升降有序。
配伍特點
- 補瀉兼施：以四君子湯補虛為本，佐二陳湯化濕、砂仁木香行滯，標本兼顧。
- 溫中寓通：乾薑溫陽，配伍行氣藥，避免呆補礙胃，適合虛中夾濕滯之證。
- 蜜丸緩圖：煉蜜為丸，緩補脾胃，契合「脾主緩」的特性，適合慢性脾胃功能失調者。
適用證候推論
此方較適合脾虛氣弱兼濕阻氣滯者，症見面色萎黃、脘悶食少、舌淡苔白膩。若純屬陰虛或濕熱中阻（舌紅苔黃）則非所宜。方中行氣藥比例輕（木香僅6錢），側重補益，故應以虛證為主、滯證為輔時使用。
傳統服藥法
黨參6兩，茯苓6兩，廣陳皮3兩，法夏4兩，白朮8兩，砂仁2兩，廣木香6錢，甘草4兩，建蓮4兩，大棗6兩，乾薑2兩，桔梗3兩，淮毛皮5兩。
上為末，煉蜜為丸。
每服1丸(水九每服2錢半)，幼童減半，用開水送下，早晚各服1次。
感冒忌服。
注意事項及副作用
本方具有一定的燥濕作用，陰虛體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
開胃健脾丸， 出處：《北京市中藥成方選集》。 組成：白朮（炒）320兩，厚朴（炙）160兩，橘皮160兩，枳實160兩。 主治：開胃健脾，增進飲食。主治：脾胃不和，胃口不開，飲食無味，嘔吐惡心。
開胃健脾丸， 出處：《全國中藥成藥處方集》(崑明方)。 組成：黨參6兩，茯苓6兩，廣陳皮3兩，法夏4兩，白朮8兩，砂仁2兩，廣木香6錢，甘草4兩，建蓮4兩，大棗6兩，乾薑2兩，桔梗3兩，淮毛皮5兩。 主治：脾胃虛弱，食欲不振。
開胃健脾丸， 出處：《全國中藥成藥處方集》(重慶方)。 組成：粉沙參3兩，青皮2兩，甘草2兩，茯苓3兩，澤瀉3兩，枳實2兩，法夏3兩，廣木香3兩，白朮3兩，砂仁2兩，神曲4兩，炮乾薑5錢，豬芩3兩，草蔻仁2兩，麥芽2兩，橘皮2兩。 主治：脾胃虛弱，飲食不思，食物無味，胸滿腹脹，嘔吐惡心，食後返脹，泄痢不止。
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