人參甘桔湯

人參甘桔湯的傳統古代功效主治分析
此方主治範疇集中於「上焦風熱鬱火」與「氣陰兩傷」共存的病機，具體表現如下：

1. 外感風熱兼氣虛：感冒風熱初起，若患者素體氣虛（如小兒、久病者），邪火熏灼上攻咽喉，致腫痛、失音，此時需清解與補氣並行。
2. 痘瘡毒邪上逆：痘疹發作或後期，熱毒未清，循經上犯咽喉、目竅，引發腫痛或翳膜，需解毒透邪兼顧正氣。
3. 痰氣交阻之咳逆：痰熱壅肺而咳嗽痰黏，卻因氣虛推動無力，痰不易出，故需宣肺化痰佐以補益。

此方特點在於「攻補兼施」，針對「實火鬱熱」與「正氣不足」並存的矛盾病況，尤其適合稚嫩或體弱之體。

組成邏輯與治療原理

1. 君藥：桔梗（蜜制）

   • 作用：宣肺利咽，祛痰排膿。蜜制後緩其燥性，增強潤肺之效，針對咽喉腫痛、痰壅失音。
   • 原理：辛散苦泄，開提肺氣，引藥上行，為「舟楫之劑」，宣通上焦氣機。

2. 臣藥：甘草（生炙各半）

   • 生用：清熱解毒，利咽緩痛，直接針對火毒上攻。
   • 炙用：益氣和中，調和藥性，防桔梗宣散耗氣。
   • 配伍意義：一藥兩法，兼顧清熱與補益，助桔梗解毒而不傷正。

3. 佐藥：人參（去蘆）

   • 作用：大補元氣，益肺生津。
   • 原理：扶正以托毒外出（如痘瘡內陷），並防風熱久耗氣陰；同時助肺氣宣降，促進痰液排出。

加減配伍的深層邏輯

• 風熱加荊芥、杏仁：荊芥疏風透表，助桔梗開泄肺郁；杏仁降氣化痰，與桔梗一宣一降，調暢氣機。
• 目翳用蟬蛻：取其輕清昇散，清肝明目，透痘毒餘邪從表解。
• 咽痛加硼砂：局部清熱消腫，直折火毒，增強甘草生用之效。

全方治療原理
以「宣肺清熱為標，益氣扶正為本」：

1. 透熱利咽：桔梗、甘草組合直達上焦，宣散鬱火，緩解急症（腫痛、咳嗽）。
2. 固護元氣：人參補益肺脾，避免祛邪藥耗散正氣，尤其對痘瘡後期或體虛外感者，能防邪內陷。
3. 調和機制：生炙甘草並用，既清解又補中，協調攻補之力，使祛邪不傷正，扶正不留邪。

此方結構簡潔卻深合「標本同治」之旨，展現中醫對「虛實夾雜」病機的處理智慧。

人參（去蘆）0.5兩，桔梗（銼，用蜜水浸透）1兩，甘草（半生半炙）3錢。
風熱，加荊芥、杏仁煎；痘瘡後目生翳膜，用蟬殼淨洗，去嘴足同煎；咽痛，入硼砂末煎，去滓，無時含咽。
嚼碎。每服2錢，水1盞，煎7分，不拘時候溫服。

人參甘桔湯是一道中藥方劑，不宜長期服用。如果有其他疾病，請諮詢醫生後再服用。