方劑組成解釋
「加減七寶散」中加入芒硝,主要基於以下兩點:
- 瀉熱通便:芒硝性寒,味鹹苦,入大腸經,具有瀉熱通便、軟堅散結的功效。對於熱結便祕、腹痛腹脹等症狀,能有效緩解。
- 清熱解毒:芒硝亦能清熱解毒,對於一些因熱毒引起的病症,例如口舌生瘡、目赤腫痛等,也能發揮一定作用。
因此,在「加減七寶散」中加入芒硝,是為了增強其瀉熱通便、清熱解毒的效果,使方劑更能有效地治療相關病症。
「加減七寶散」中包含「硼砂」的主要原因在於其清熱解毒、消腫止痛的功效。硼砂性寒,味甘鹹,歸心、肺經,能清熱解毒,消腫止痛,外用可治瘡瘍腫毒,內服可治咽喉腫痛、口舌生瘡等症。
在「加減七寶散」中,硼砂主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀,其清熱解毒作用有助於消除病竈,消腫止痛作用則能緩解患者的不適感。但硼砂有毒性,需謹慎使用,不可過量服用,且需遵醫囑,方能發揮其療效。
加減七寶散中加入礞石,主要基於以下兩點原因:
- 鎮驚安神:礞石性寒,味甘鹹,入心、肝經,具有鎮驚安神、平肝潛陽之效。對於心神不寧、驚悸失眠、癲癇發作等症狀,礞石能起到鎮靜安神的作用,協同其他藥物改善患者的症狀。
- 化痰止咳:礞石還有化痰止咳的功效。其寒涼之性,能清熱化痰,對於痰濕阻肺所致的咳嗽、哮喘等症狀,礞石能夠起到化痰止咳的作用,與其他藥物共同改善患者的呼吸道症狀。
「加減七寶散」中加入雄黃,主要原因有二:
一、 解毒闢穢: 雄黃性溫,具有解毒闢穢之效,可清熱解毒,祛除濕邪,用於治療因濕熱、毒邪所致的瘡瘍、濕疹等症。
二、 殺蟲止癢: 雄黃具有殺蟲止癢之效,可用於治療皮膚病,如疥瘡、癬等,可有效緩解瘙癢症狀。
因此,在「加減七寶散」中加入雄黃,可增強方劑的解毒、殺蟲和止癢功效,提高治療效果。
加減七寶散中加入全蠍,主要基於以下兩點:
- 通絡止痛:全蠍性溫,味辛鹹,入肝經,具有通經活絡、散瘀止痛之功效。對於風寒濕痺、筋脈拘攣、疼痛麻木等症狀,全蠍可以起到通絡止痛的作用,配合其他藥材,改善氣血運行,緩解疼痛。
- 解毒消腫:全蠍還具有一定的解毒消腫功效,可以治療毒蛇咬傷、蜂螫傷等症。在加減七寶散中,全蠍可以起到輔助解毒的作用,加強藥效。
七寶散中加入白礬,主要原因如下:
- 燥濕止癢: 白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢之效,可抑制皮膚濕疹、瘙癢等症狀。
- 收斂生肌: 白礬亦有收斂生肌之功,能促進傷口癒合,對於濕疹等伴隨皮膚破損的症狀,具有輔助治療作用。
七寶散中白礬的加入,與其他藥材配合,可達到清熱燥濕、止癢收斂的效果,有效改善濕疹、皮膚瘙癢等症狀。
加減七寶散中加入冰片,主要有兩方面原因:
- 清熱解毒,開竅醒神: 冰片性寒,具有清熱解毒、開竅醒神之效。加減七寶散主要用於治療熱病神昏、痰濁矇蔽、驚厥抽搐等症,而冰片可清熱解毒,消散痰濁,開竅醒神,與方劑中其他藥物協同作用,增強療效。
- 引藥上行,直達病所: 冰片氣味芳香,可引藥上行,直達頭面、腦部,加強藥物對病竈的治療作用。加減七寶散所治病症多與頭面、腦部有關,冰片能引導其他藥物上行,提高藥效,更好地治療病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減七寶散之傳統功效主治分析
此方為外用吹喉散劑,主治**「喉證,紅腫痰盛,屬陽證者」**,即咽喉腫痛、充血發熱、痰涎壅盛之實熱證。陽證喉疾多因風熱、火毒上攻,或痰熱鬱結咽喉所致,常見於喉痹、喉風、乳蛾等急性炎症。方中藥物多具清熱解毒、消腫化痰、祛腐生肌之效,符合外治陽證喉疾的用藥思路。
組成藥物邏輯解析與治療原理
1. 清熱消腫,解毒祛痰
- 火消(硝石):性寒,能清熱瀉火、消腫散結,外用以拔毒退腫。
- 明雄(雄黃):辛溫有毒,傳統用於解毒殺蟲、燥濕祛痰,對熱毒壅滯之喉腫有效。
- 硼砂:甘涼,清熱化痰、防腐生肌,為治咽喉腫痛要藥,能緩解黏膜炎症。
- 冰片:辛涼走竄,清熱止痛、開竅醒神,外用可速達病所,減輕局部灼熱疼痛。
此四藥共為清熱解毒、消腫止痛的核心,針對陽證喉疾的「紅腫熱痛」病機。
2. 化痰散結,通利咽喉
- 礞石:質重墜降,善化痰涎、下氣破結,針對痰盛氣逆之證。
- 枯礬:酸澀寒,化痰燥濕、收斂生肌,外用可減少痰涎分泌,促進潰瘍癒合。
- 全蠍:辛平有毒,通絡散結、攻毒止痛,治咽喉腫痛屬「風痰閉阻」者。
此三藥側重化痰通絡,化解痰熱膠結之勢,尤其適用於痰涎壅塞、呼吸不暢之症。
全方配伍特點
- 攻邪為主:集中寒涼清熱與辛散化痰藥,針對陽證喉疾「熱、毒、痰」三大病理因素。
- 外用速效:吹喉法使藥力直達患處,冰片、硼砂等易揮發成分可快速緩解局部症狀。
- 動靜結合:冰片、全蠍走竄開閉,枯礬、礞石沉降收斂,既散邪又固護黏膜。
治療原理推論
- 清熱瀉火:火消、雄黃、硼砂協同抑制熱毒,減輕咽喉充血腫脹。
- 稀痰豁痰:礞石、枯礬降低痰液黏稠度,全蠍通絡助痰排出,改善氣道阻塞。
- 局部修復:冰片、硼砂輕微麻醉與抗菌,枯礬收斂防腐,促進黏膜修復。
此方體現中醫外治「急則治標」之思維,以祛除實邪、緩解急症為先,適用於陽熱閉阻之急喉證。
傳統服藥法
火消3錢,硼砂1錢,礞石1錢,明雄1錢,全蠍1錢,枯礬1分,冰片1分。
上為細末。
吹喉。
注意事項及副作用
- 本方性味辛溫,有毒,孕婦慎用。
- 本方不宜長期服用。
- 本方服用後,可出現口乾、口苦、便秘等副作用,若出現上述症狀,應立即停藥,並諮詢醫生。
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相同名稱方劑
加減七寶散, 出處:《醫學集成》卷二。 組成:火消3錢,硼砂1錢,礞石1錢,明雄1錢,全蠍1錢,枯礬1分,冰片1分。 主治:喉證,紅腫痰盛,屬陽證者。
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