方劑組成解釋
加減麻仁丸中加入大黃，主要有以下兩個原因：
- 通便瀉熱：麻仁丸主治燥結便祕，而大黃性寒，味苦，具有瀉熱通便之效。與麻仁、杏仁等潤腸通便藥材配合，可加強通便功效，緩解便祕症狀。
- 清熱解毒：大黃還具有清熱解毒之效，可輔助麻仁丸治療因熱毒蘊結所致的便祕。尤其對於伴有發熱、口渴、舌苔黃膩等熱毒症狀的便祕患者，大黃的加入可起到清熱解毒的作用，使療效更佳。
加減麻仁丸中加入人參，主要基於以下兩點原因：
- 補氣益血，增強腸胃動力：麻仁丸主治腸燥便祕，而人參性溫，味甘，具有補氣益血、健脾益胃的功效。腸胃功能健全，氣血充足，則能促進腸道蠕動，幫助排便順暢。
- 緩解麻仁燥性，兼顧補益：麻仁性寒，久服易傷脾胃，而人參性溫，可緩解麻仁的燥性，避免其寒涼之性損傷脾胃。同時，人參可補益氣血，使整體療效更佳。
因此，加減麻仁丸中加入人參，既能增強腸胃動力，又能緩解麻仁燥性，使藥效更為全面，達到治療便祕的目的。
加減麻仁丸中加入火麻仁，主要有以下兩大原因：
- 潤腸通便： 火麻仁性涼滑，具有潤腸通便的功效，可緩解便祕症狀。此藥方常用於治療腸燥便祕，火麻仁能滋潤腸道，促進排便，輔助其他藥材發揮功效。
- 清熱解毒： 火麻仁兼具清熱解毒的作用，可清熱瀉火，消炎止痛。此藥方若因熱毒蘊結而導致便祕，火麻仁可清熱解毒，配合其他藥材緩解腸道炎症，促進排便通暢。
加減麻仁丸中加入訶子，主要有兩方面原因：
- 潤腸通便：訶子性寒，味酸澀，具有潤腸通便的功效。其含有鞣質、果膠等成分，可促進腸道蠕動，緩解便祕。配合麻仁、杏仁等藥材，能有效改善腸道功能，促進排便。
- 收斂止瀉：訶子同時具有收斂止瀉的功效，能抑制腸道蠕動，減少腹瀉。當患者出現腹瀉症狀時，訶子可以起到止瀉作用，避免病情加重。
總之，訶子在加減麻仁丸中起到潤腸通便和收斂止瀉的雙重作用，有助於治療便祕和腹瀉等腸道疾病。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「加減麻仁丸」的傳統古代功效主治與組成分析如下：
一、傳統古代功效主治分析
此方主治「積年患氣，不能食飲，兼食不消化」，並針對多種病機：
- 氣機壅滯：患者長期氣機不暢（「積年患氣」），導致飲食難進（「不能食飲」）、消化不良（「食不消化」）。
- 風、冷、熱邪上衝：風氣（游走性氣逆）、冷氣（寒凝）、熱氣（鬱熱）等邪氣上攻，引發胸腹痞滿、嘔逆等症。
- 痃癖與乳石發動：「痃癖」指積聚結塊（如脅下硬塊），「乳石發動」則指服食礦物藥（如五石散）後，熱毒內蘊、氣滯便結的併發症。
綜合來看，此方適用於 長期氣滯、虛實夾雜、兼有積滯或熱結 的病證，通過通下與調氣結合，達到「溏利病除」而不傷正的效果。
二、組成藥物與治療原理
1. 藥物配伍與劑量特點
- 君藥：
- 蜀大黃（4兩）：大黃苦寒，瀉熱通腸、破積滯，重用為君，針對熱結、宿食、石藥毒滯。
- 臣藥：
- 訶黎勒皮（4兩）：訶子酸澀，斂肺下氣、止瀉，與大黃一瀉一收，調節通下力度，防大黃過瀉傷正。
- 人參（2兩）：補脾益氣，助運化、防攻伐傷正，適用於久病體虛或消化不良者。
- 佐藥：
- 大麻仁（2兩）：潤腸通便，緩和蜀大黃峻瀉之性，兼顧津液不足或腸燥者。
2. 組方邏輯與可能功效
- 攻補兼施：以大黃攻積為主，佐人參補氣、麻仁潤燥，適合虛中夾實（如久病體弱兼便秘）。
- 通澀並用：大黃瀉下配伍訶子收澀，調節排便至「溏利」（軟便但不瀉脫），體現「瀉不傷正」的設計。
- 氣機調暢：訶子降氣，人參補氣，麻仁潤腸，共解氣逆（風冷熱衝上）、痃癖（氣滯結塊）之機。
3. 治療原理
此方通過 瀉熱通便（大黃）、潤腸緩下（麻仁）、益氣固脾（人參）、收斂調氣（訶子） 的複合作用，使積滯得瀉、氣機得順，而無過瀉之弊。尤其適用於 體虛不耐峻下，或長期氣滯夾熱、消化不良 的複雜病證。
三、總結
「加減麻仁丸」是一張 瀉實不忘補虛、通下兼顧調氣 的方劑，其配伍體現中醫「相反相成」的治療思維，尤其適合慢性病過程中虛實夾雜、升降失調的排便障礙或積滯問題。
傳統服藥法
蜀大黃（錦文者）4兩，人參2兩，大麻仁2兩，訶黎勒皮4兩。
上為末，煉蜜為丸。
每服10-20丸。增減以意量之，以溏利病除，亦不損人。
注意事項及副作用
本方大黃用量較大，有瀉下作用，脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加減麻仁丸， 出處：《外台》卷三十一引《近效方》。 組成：蜀大黃（錦文者）4兩，人參2兩，大麻仁2兩，訶黎勒皮4兩。 主治：積年患氣，不能食飲，兼食不消化，風氣、冷氣、熱氣衝上，痃癖氣，並乳石氣發動者。
相似配方組成方劑
相關典籍
注意：以上所有資訊僅供學術研究使用，任何醫療行為必須在專業醫師指導下進行！
討論留言
載入中...