方劑組成解釋
「止痛妙絕飲」方劑中加入人參,主要考慮其補氣活血之功效,有助於緩解疼痛。
人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。對於因氣虛血瘀所致的疼痛,人參可以補益正氣,促進氣血運行,達到止痛的效果。同時,人參還能提高機體的免疫力,增強抗病能力,對於因體虛引起的疼痛也有一定的療效。
因此,「止痛妙絕飲」方劑中加入人參,可以有效地緩解疼痛,促進身體康復。
「止痛妙絕飲」方劑中加入大黃,主要是利用其瀉下通便及清熱解毒的功效。
大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,能瀉熱通便,清熱解毒,並能活血化瘀,消腫止痛。對於因熱毒壅滯,血瘀不通所致的疼痛,大黃能通過瀉熱、活血化瘀,達到止痛的效果。
例如,若疼痛伴隨便祕、口臭、舌苔黃膩等熱結證狀,大黃的瀉熱通便作用就能有效緩解疼痛。而對於外傷引起的疼痛、腫脹,大黃的活血化瘀作用也能促進血液循環,消腫止痛。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「止痛妙絕飲」之分析:
一、傳統古代功效主治
本方主治「便毒腫硬,不消不潰,疼痛無已」。便毒泛指下腹部或會陰部之腫脹硬結,多因濕熱瘀毒蘊積所致。此證見腫塊堅硬難消,既未化膿潰破,又伴持續疼痛,反映氣滯血瘀、熱毒壅結之病機。方名「妙絕」強調其痛效果顯著,「飲」意指湯劑內服形式。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:大黃
- 性味苦寒,歸大腸、脾、胃經,具瀉熱通便、活血祛瘀之效。
- 本方以大黃(五錢)為主力,既清瀉腸腑濕熱毒邪,又破血行滯以散瘀結,針對「腫硬不消」之核心病機。酒煎增強其活血通經之力。
臣藥:人參
- 性甘微溫,歸脾、肺經,傳統補氣之品。
- 用量與大黃同為五錢,形成「攻補兼施」之結構。此配伍用意有二:
- 一則防大黃瀉下傷正,以人參護胃氣;
- 二則氣足可助血行,協同大黃推動瘀血消散。
佐使藥:乳香、沒藥
- 均為樹脂類藥材,味辛香苦,入肝經血分。
- 乳香偏行氣活血,沒藥長於散瘀止痛,二者研末後兌入煎液(各一錢),增強局部消腫定痛之效,直接針對「疼痛無已」之標症。
配伍特點
- 攻補並行:大黃瀉毒合人參扶正,避免純攻伐傷元氣。
- 氣血同調:人參助氣行血,大黃破血下行,乳沒活血止痛,共解氣滯血瘀。
- 酒水同煎:酒性溫通,助藥力直達病所;水製緩和峻性,協調寒溫偏性。
三、功效推論與機理
此方透過「瀉熱毒、逐瘀血、補氣托毒」三路並進:
- 清熱瀉下:大黃通腑,使濕熱毒邪從二便出。
- 活血散結:乳沒配合大黃,疏通局部氣血壅滯,軟堅消腫。
- 氣行則血行:人參補氣以助血運,加速瘀散痛止。
全方適用於正氣未虛而實熱瘀結之證,以「通、消、補」並用達到止痛消腫之效,體現「不通則痛,通則不痛」及「扶正以祛邪」的治療思路。
傳統服藥法
人參5錢,大黃5錢。
酒、水各1鐘。煎至1鐘,入乳香1錢,沒藥末1錢,空心、食前飲服。
注意事項及副作用
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止痛妙絕飲, 出處:《赤水玄珠》卷三十。 組成:人參5錢,大黃5錢。 主治:便毒腫硬,不消不潰,疼痛無已。
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