蚊蛤散

【蚊蛤散】傳統古代功效主治分析
此方記載主治「小兒痘瘡收靥後，齒生走馬牙疳」。古時痘瘡（天花）後期，患兒氣血虧虛，毒熱未盡，易發「走馬牙疳」——一種急性潰爛性口腔病，特徵是牙齦腐爛迅速、齒落頜傷，多因熱毒上攻或濕腐血肉所致。此方外用以清腐收斂，針對痘後餘毒熾盛、局部潰爛的病理狀態。

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【組成邏輯與治療原理】

1. 五倍子（炒焦）

   • 性味酸澀寒，炒焦後收斂力增。
   • 作用：
     • 止血斂瘡：抑制潰瘍滲血滲液。
     • 抗菌：《本草綱目》載其可解「毒熱」。
   • 針對性：減緩牙齦腐爛速度，固澀創面。

2. 銅綠（銅青）

   • 性味酸澀平，具腐蝕收斂雙重性。
   • 作用：
     • 殺蟲解毒：直接抑制腐肉微生物（古稱「殺疳蟲」）。
     • 去腐生肌：微量使用可蝕惡肉，促新組織生長。
   • 針對性：控制感染，清除壞死組織。

3. 蠶退紙（燒灰）

   • 即蠶蛻皮，燒灰存性。
   • 作用：
     • 清熱解毒：《名醫別錄》指其治「口瘡疳癩」。
     • 灰分收斂：吸附分泌物，保護瘡面。
   • 針對性：協同解毒，輔助斂瘡。

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【配伍邏輯】

• 以「收斂+攻毒」為核心：五倍子與蠶退紙斂瘡生肌，銅綠攻毒去腐，形成「清中寓澀」的配伍。
• 針對病機：痘後熱毒上浮，腐蝕牙齦。方中銅綠直接殺毒，五倍子防毒擴散，蠶退紙輕清上浮，引藥達口腔病灶。
• 外治巧思：米泔水先洗，取其甘涼清熱之性，預潔創面以增強藥效。

【潛在治療原理推測】
古人雖無微生物概念，但從「疳蟲」「毒熱」描述可知，此方實質透過：

1. 收斂劑（五倍子）減少組織液滲出，創造不利微生物繁殖的環境。
2. 銅鹽（銅綠）破壞細菌蛋白質，抑制感染（現代已知銅離子具抗菌性）。
3. 蠶退紙灰分可能吸附毒素，減輕局部炎症反應。

三者協同，符合「急則治標」思路，針對走馬牙疳的快速潰爛特點，先阻斷惡化，再圖修復。

五倍子（炒焦）1錢，銅綠5分，蠶退紙1錢（燒灰）。
上為細末。
先將米泔水洗過後，搽牙。

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