方劑組成解釋
五倍子為五倍湯中重要組成成分，其加入的原因主要有二：
- 收斂止瀉： 五倍子性澀，具有收斂止瀉的功效，能有效控制腸道蠕動，減少水分流失，適合治療腹瀉、痢疾等症狀。
- 固表止汗： 五倍子還能固表止汗，對於因氣虛、脾虛引起的汗出不止，或因風寒外襲引起的汗出感冒，均有輔助治療作用。
五倍子與其他藥材配合，可發揮協同作用，增強治療效果。因此，五倍子在五倍湯中扮演著重要角色，為其重要的組成成分之一。
中藥方證辨證推理
主治功效
五倍湯傳統古代功效主治分析
此方首載於《聖濟總錄》，主治「尿血不止」，屬中醫血證範疇。尿血一症，古代認為多因下焦濕熱、陰虛火旺或脾腎不固所致。五倍子性酸澀，傳統用於斂瘡止血，其單方煎湯治尿血，著眼於「收澀止血」之效，尤其適合血淋日久、正虛不固或熱不顯著者。
組成邏輯與治療原理
五倍子特性
- 性味：酸、澀、寒，歸肺、大腸、腎經。
- 核心作用：酸能收斂，澀可固脱。其成分含大量鞣質（如五倍子鞣酸），現代藥理證實能凝固蛋白質，收縮血管，促進凝血。
煎服法隱含的配伍思維
- 露宿沉澱：煎湯後靜置取清液，一方面去雜質減刺激性，另一方面可能藉夜間寒涼之氣（「露」之象）加強清熱之性，符合「血見寒則凝」理論。
- 溫服矛盾：雖性寒卻溫服，暗示主治可能夾虛寒（如氣不攝血），或避免過寒留瘀。
針對尿血的機理推演
- 直接作用：鞣酸收澀尿道黏膜，減少滲血。
- 間接作用：酸斂能固腎氣（「腎司二便」），澀腸亦可間接穩定下焦氣化，符合「肺與大腸相表裏」的整體觀。
綜論
此方體現「簡效專攻」的思維，以單味藥之強效收澀，解決尿血之標急。然其局限在於治標而非治本，對實熱或瘀阻型尿血（如小便赤痛帶血）恐非所宜，仍需結合辨證加減。
傳統服藥法
五倍子。
煎湯，露1宿，次早取上面清者溫服。
注意事項及副作用
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相關疾病
腳氣病膀胱惡性腫瘤(膀胱癌)腎絲球腎炎血尿
相同名稱方劑
五倍湯， 出處：《赤水玄珠》卷九。 組成：五倍子。 主治：尿血不止。
五倍湯， 出處：《魏氏家藏方》卷八。 組成：白朮（炒）、羌活、防風（去蘆）、甘草（炙）、薑黃各等分。 主治：腳氣。
相似配方組成方劑
相關典籍
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