健脾止汗湯

健脾止汗湯

JIAN PI ZHI HAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《揣摩有得集》

熱性指數

15

寒性指數

5

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

脾經 23%
心經 19%
肝經 15%
肺經 13%
腎經 9%
大腸經 7%
三焦經 4%
膽經 3%
胃經 3%
脾經
心經
肝經
肺經
腎經
大腸經
三焦經
膽經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

健脾止汗湯中加入黃耆,主要有以下兩點原因:

  1. 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表之功效。汗出過多往往是由於脾氣虛弱,衛氣不足,導致腠理不固,汗液外泄。黃耆能補益脾氣,固表止汗,從根本上改善出汗症狀。
  2. 益氣生津:黃耆不僅能補氣,還具有益氣生津的功效,能夠改善脾胃運化功能,促進津液生成,減少汗液的過度流失。對於因氣虛津虧而導致的汗出,黃耆可以起到雙重調理作用。

健脾止汗湯中加入黨參,主要基於以下兩點原因:

1. 健脾益氣,固本培元: 黨參性平味甘,歸脾、肺經,具有補中益氣、生津止渴、安神益智的功效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣虛,氣虛則汗出不止。黨參能補益脾胃,增強脾胃運化功能,從而提升機體正氣,達到固本培元的效果,改善汗出過多的症狀。

2. 協調藥性,增強療效: 健脾止汗湯常配伍其他藥材,例如黃芪、白朮等。黨參與這些藥材相輔相成,共同發揮補氣健脾、固表止汗的作用。黨參的加入可以協調藥性,使藥效更加協調平衡,進一步提升治療效果。

健脾止汗湯中加入白朮,主要是因為白朮具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表等功效。

白朮味甘苦性溫,入脾胃經,能補脾益氣,燥濕利水,對於脾虛氣弱、濕邪內盛導致的汗出不止有良好的治療作用。其健脾益氣,能增強脾胃運化功能,改善濕邪內停,從而減少汗液分泌;燥濕利水則能祛除體內濕氣,減少汗液的生成;固表止汗則能收斂腠理,減少汗液外泄。

因此,白朮在健脾止汗湯中起到健脾益氣、燥濕利水、固表止汗的作用,有助於改善脾虛汗出、濕邪內盛的症狀。

健脾止汗湯中加入茯神,主要基於以下兩點原因:

  1. 寧心安神,益脾固澀: 茯神性甘平,入心、脾經,具有寧心安神、益脾固澀之效。汗出過多,常與心脾不固、氣陰不足有關,茯神能安神益脾,固澀止汗,從根本上改善汗出過多的問題。
  2. 配合其他藥材,增強療效: 健脾止汗湯多以補氣健脾、益氣固澀為主要功效,茯神與其他藥材如黨參、白朮、山藥等配合使用,能更好地達到健脾益氣、固澀止汗的效果。

因此,茯神在健脾止汗湯中,起到安神益脾、固澀止汗的作用,配合其他藥材,增強整體療效。

健脾止汗湯中加入酸棗仁,主要是因為酸棗仁具有以下兩項功效:

  1. 寧心安神,斂汗止盜汗:酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止盜汗的功效。對於脾虛氣弱、心神不寧、失眠多夢、盜汗等症狀,酸棗仁能起到很好的緩解作用。
  2. 與健脾藥物相輔相成:健脾止汗湯的組成多以健脾益氣、固表止汗為主,而酸棗仁能寧心安神,使脾胃氣機更加平和,有助於脾胃運化,進一步提升止汗效果。

因此,酸棗仁的加入不僅能針對汗出不止的症狀,更能提升整體方劑的效果,使健脾止汗的功效更加顯著。

「健脾止汗湯」中加入「龍骨」,主要基於其以下兩點功效:

  1. 固澀止汗:龍骨性寒,味甘鹹,入腎經,具有收斂固澀之效,可止汗液外泄。對於脾虛氣弱、汗出不止者,龍骨能收斂脾胃之氣,固澀腠理,達到止汗的效果。
  2. 寧心安神:龍骨亦可鎮靜安神,對於因心神不寧、心悸失眠而導致的盜汗,龍骨能安神定志,使汗液減少。

因此,「健脾止汗湯」中加入「龍骨」,可有效地固澀止汗,並兼具寧心安神之效,達到治療脾虛汗出的目的。

健脾止汗湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

1. 收斂固澀,止汗止瀉:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀之效。汗出不止,多因脾虛不固、肺氣不固所致,五味子能收斂肺氣、固澀脾胃,從根本上解決汗出問題。

2. 補益脾腎,增強體質:五味子還具有益氣補腎的功效,能改善脾腎虛弱,提高機體免疫力,從而減少汗出機會,同時亦有助於增強體質,預防其他疾病發生。

因此,五味子在健脾止汗湯中起到收斂固澀、補益脾腎的重要作用,有助於改善汗出問題,增強體質。

「健脾止汗湯」方劑中包含當歸,主要是因為當歸具有以下功效:

  1. 補血益氣,養血生津: 當歸能補益心血,養血潤燥,對於脾胃虛弱,氣血不足導致的汗出不止有良好的改善作用。
  2. 調和氣血,促進血液循環: 當歸能促進血液循環,改善血虛所致的汗出,並能補血養血,促進氣血運行,有助於調節汗腺分泌,達到止汗效果。

因此,當歸在「健脾止汗湯」中發揮著重要的作用,有助於補血益氣,調和氣血,從根本上解決汗出不止的問題。

健脾止汗湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 斂陰止汗: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有斂陰止汗的功效。汗出過多,多因氣虛津虧,脾失統攝,白芍能收斂陰液,固護脾胃,從而減少汗液分泌,達到止汗目的。
  2. 緩解脾虛: 白芍性微寒,能緩解脾胃濕熱,同時兼具補脾養血之效,對於脾虛所致的汗出、乏力、面色蒼白等症狀具有改善作用,輔助健脾止汗。

綜上,白芍在健脾止汗湯中發揮著斂陰止汗、緩解脾虛的作用,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


中藥方劑【健脾止汗湯】功效主治分析

傳統古代功效主治

本方主治「婦人脾肺兩虛,時常盜汗,精神短少,心跳不安」,其核心病機為:

  1. 脾肺氣虛:脾主運化水穀精微,肺主宣發衛氣,若脾肺兩虛,脾失健運則氣血生化不足,肺氣不固則衛外不固,腠理疏鬆,津液外泄而見盜汗(夜間陰分當令,氣虛不攝,故汗出);
  2. 心神失養:脾虛導致氣血不足,心失所養,故精神短少、心跳不安(即現代所謂「心悸」);
  3. 陰血不足:長期氣虛及汗多耗傷陰血,可能兼見面色萎黃、乏力等虛象。
    此方針對「氣虛為主,兼陰血不足」之證,治法以補益脾肺、固表止汗、安神養心為主。

組成邏輯與治療原理

方劑結構解析

  1. 補氣固表為君
    • 炙耆(黃芪)5錢:補益脾肺之氣,固表止汗,為方中主藥。
    • 潞黨參3錢:助黃芪補脾肺之氣,增強益氣生血之效。
  2. 健脾安神為臣
    • 白朮2錢(土炒):健脾燥濕,助脾運化,土炒增其溫脾之性。
    • 茯神2錢:寧心安神,兼助健脾滲濕。
    • 棗仁3錢(炒):養心斂汗,炒用增強安神之效,針對心悸盜汗。
  3. 收斂固澀為佐
    • 龍骨2錢(煅):斂汗固脫,煅用更增收澀之力。
    • 五味子5分(炒):酸斂止汗,補益心腎,助固表陰。
  4. 養血和營為使
    • 歸身1錢半(土炒)、白芍1錢半(炒):養血和營,土炒減其寒性,炒白芍緩和肝急,兼助斂陰止汗。
    • 元肉(龍眼肉)1錢半:補益心脾,養血安神。
  5. 引經調和
    • 大棗3枚:補中益氣,調和營衛。
    • 浮麥1撮:專斂虛汗,引藥入心脾。

治療原理推演

  1. 益氣固表止汗:黃芪、黨參補氣實衛,配龍骨、五味子、浮麥收斂止汗,直接針對盜汗病標。
  2. 健脾生血:白朮、茯神、大棗健脾助運,使氣血生化有源,改善氣血不足所致精神短少。
  3. 養心安神:棗仁、茯神、元肉養心血、安心神,解決心跳不安之症;當歸、白芍調和肝血,助心神得養。
  4. 兼顧陰陽:雖以補氣為主,但配伍當歸、白芍、元肉等養血之品,避免過燥傷陰,符合「汗為心液」「氣血互生」之理。

總結

此方以「補氣固表」為核心,結合健脾、養血、安神、收斂等法,標本兼治,體現中醫「補土生金」(補脾益肺)、「益氣攝津」的治療思路,適用於脾肺氣虛兼輕度血虛之汗證與心悸。

傳統服藥法


炙耆5錢,潞黨參3錢,白朮2錢(土炒),茯神2錢,棗仁3錢(炒),龍骨2錢(煅),五味子5分(炒),歸身1錢半(土炒),白芍1錢半(炒),元肉1錢半。
大棗3枚,浮麥1撮為引,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
  • 本方有滋補作用,不宜長期服用。
  • 本方有斂汗作用,不宜在夏季服用。

相關疾病


相同名稱方劑


健脾止汗湯, 出處:《揣摩有得集》。 組成:炙耆5錢,潞黨參3錢,白朮2錢(土炒),茯神2錢,棗仁3錢(炒),龍骨2錢(煅),五味子5分(炒),歸身1錢半(土炒),白芍1錢半(炒),元肉1錢半。 主治:婦人脾肺兩虛,時常盜汗,精神短少,心跳不安。

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