方劑組成解釋
和營消腫湯中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 活血化瘀,消腫止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。和營消腫湯用於治療癰疽腫毒、瘡瘍久不收口等症,當歸可促進血液循環,改善局部組織的血液供應,消散瘀血,促進傷口癒合。
- 滋陰養血,補虛扶正:當歸亦有滋陰養血、補虛扶正的作用。癰疽腫毒多因熱毒入侵,耗傷氣血,導致正氣不足,當歸可補益氣血,增強機體抵抗力,使正氣充沛,有助於消腫止痛。
和營消腫湯中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱涼血,消腫止痛: 赤芍具有清熱涼血、消腫止痛的功效,能有效改善因熱毒壅滯、血瘀不通所導致的腫痛症狀。其藥性偏寒涼,能清熱解毒,並促進血液循環,幫助消散淤血,達到消腫止痛的效果。
2. 緩解瘀血,促進癒合: 和營消腫湯多用於治療外傷或炎症導致的腫痛,而赤芍能活血化瘀,促進組織修復,加速傷口癒合,輔助其他藥材達到消腫止痛、促進康復的效果。
和營消腫湯中加入桃仁,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 桃仁味苦甘,性微溫,入心、肺、大腸經。其具有活血化瘀、潤腸通便之效。方中加入桃仁,可促進血液循環,清除瘀血阻滯,有助於消腫止痛。
- 潤燥通便: 桃仁亦能潤燥通便,對於因血瘀阻滯導致的便祕、腹脹等症狀,也有緩解作用。和營消腫湯主治血瘀阻滯所致的腫痛,而便祕往往是血瘀阻滯的表現之一,因此加入桃仁可以起到通便潤腸的作用,改善整體症狀。
「和營消腫湯」中加入紅花,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,歸心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。方中以紅花活血化瘀,改善血液循環,促進瘀血消散,有利於消腫止痛。
- 溫經散寒: 紅花亦有溫經散寒的功效,適用於寒凝血瘀所致的腫痛。配合其他藥材,能溫通經絡,驅散寒邪,促進血液循環,從而達到消腫止痛的目的。
和營消腫湯中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒的功效。
梔子味苦寒,入心、肺、胃經,能清熱瀉火,尤其善於清解心肺之熱。方中若出現心煩失眠、口渴咽乾、神志不清等熱擾心神症狀,梔子可有效清熱解毒,使心神安定。
同時,梔子亦能涼血解毒,對於熱毒蘊結所致的瘡瘍腫毒、口舌生瘡等,可起到清熱消腫、解毒止痛的作用。
因此,和營消腫湯中加入梔子,有助於清熱解毒,消腫止痛,達到治療熱毒蘊結所致疾病的效果。
和營消腫湯中包含川貝母,主要是因為其具備以下特性:
- 清熱化痰:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清肺熱、化痰止咳,對於熱痰壅肺、咳嗽氣喘等症狀有顯著療效。和營消腫湯通常用於熱毒壅盛、血脈瘀阻所致的腫痛,而川貝母能清熱解毒,使痰液稀釋,有利於消腫止痛。
- 潤肺止咳:川貝母能潤肺止咳,對於肺燥咳嗽、痰少難咳等症狀也有幫助。和營消腫湯常用於肺熱咳嗽、痰黃黏稠等症狀,川貝母能潤肺化痰,緩解咳嗽症狀,有利於恢復肺部功能。
和營消腫湯中加入天花粉,主要基於以下兩點原因:
一、清熱解毒,消腫止痛: 天花粉性寒,味甘苦,入肺、胃、膀胱經,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。它能清熱解毒,散結消腫,對於因熱毒所致的癰腫疔瘡、乳腺炎、咽喉腫痛等症狀具有較好的療效。
二、利水滲濕,通淋止痛: 天花粉亦能利水滲濕,通淋止痛。它能清利濕熱,通利水道,對於因濕熱所致的小便不利、水腫、淋病等症狀有一定的緩解作用。
因此,和營消腫湯中加入天花粉,旨在清熱解毒、消腫止痛,並輔以利水滲濕,通淋止痛,達到治療熱毒壅滯、濕熱蘊結所致的癰腫、乳腺炎、淋病等病症的目的。
和營消腫湯中加入絲瓜絡,主要基於其兩方面的功效:
- 利水消腫:絲瓜絡性涼,味甘,入肺、膀胱經,具有利水消腫、通絡止痛的功效。對於水腫、淋病、乳癰、筋骨疼痛等症狀,具有較好的療效。
- 清熱解毒:絲瓜絡亦具有清熱解毒的功效,可以幫助清除體內熱毒,改善炎症反應。對於因熱毒引起的癰腫瘡毒、口舌生瘡等症狀,具有輔助治療的作用。
因此,和營消腫湯中加入絲瓜絡,可以發揮利水消腫、清熱解毒的功效,幫助改善水腫、炎症等症狀,促進疾病康復。
和營消腫湯中加入沒藥,主要基於以下兩個原因:
- 消腫止痛:沒藥性溫,入肝、腎經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。對於外傷腫痛、瘀血腫脹等症狀,沒藥能促進血液循環,消散瘀血,減輕疼痛,達到消腫止痛的效果。
- 生肌斂瘡:沒藥還有收斂生肌的作用,能促進傷口癒合,對於潰瘍、創傷等症狀,沒藥能加速傷口修復,防止感染,促進組織再生。
因此,和營消腫湯中加入沒藥,能有效地發揮其消腫止痛、生肌斂瘡的功效,促進傷口癒合,改善患者的症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
方劑名稱:和營消腫湯
傳統古代功效主治:
此方主治「一切癰腫(膿瘍)」,適用於熱毒壅結、氣血瘀滯所致的局部紅腫熱痛,其辨證要點為舌質紫暗或有瘀斑、脈細澀。這些症狀反映體內血行不暢、瘀熱互結,故需活血化瘀、消腫解毒。
組成分析與治療原理:
活血化瘀,通絡止痛:
- 當歸尾、赤芍、桃仁、紅花:為活血化瘀核心,當歸尾偏於散瘀,赤芍涼血散瘀,桃仁、紅花協同破血行滯,共奏通暢血脈之效。
- 炙乳香、炙沒藥:活血定痛,消腫生肌,尤其適用於瘀血阻絡所致的痛證。
- 炙甲片:性善走竄,能軟堅散結,破瘀通絡,助其他藥物透達病所。
清熱解毒,消腫散結:
- 黑山梔:清熱涼血,瀉火解毒,針對瘀久化熱之病機。
- 大貝母(浙貝母)、花粉(栝樓根):清熱化痰、散結消腫,尤擅化解熱毒壅聚之癰腫。
通利水濕,疏通經絡:
- 木通:利水通淋,導熱下行,使瘀熱從小便而解。
- 絲瓜絡:通絡活血,兼能清熱,助經絡氣血流通。
邏輯推論與整體功效:
此方以「活血化瘀」為主軸,輔以清熱解毒、通絡散結。血瘀得散,則腫痛自消;熱毒得清,則癰膿可解。尤其適用於病程較久、血瘀明顯者(見舌紫、脈澀),通過改善局部氣血壅滯,促進膿腫消散或潰破後癒合。
特點:
- 標本兼治,既攻瘀血,又清熱毒。
- 藥性偏辛散苦降,適用於實證、熱證夾瘀者,虛證慎用。
- 傳統應用於外科癰瘍初期或成膿期,現代可延伸至各類炎症性包塊(如乳腺炎、淋巴結炎)屬瘀熱互結者。
傳統服藥法
當歸尾9克,赤芍9克,桃仁9克,紅花9克,黑山梔9克,大貝母9克,花粉9克,絲瓜絡9克,木通6克,炙甲片9克,炙乳香9克,炙沒藥9克。
活血和營,消腫解毒。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
相同名稱方劑
和營消腫湯, 出處:《朱仁康臨床經驗集》引《章氏經驗方》。 組成:當歸尾9g,赤芍9g,桃仁9g,紅花9g,黑山梔9g,大貝母9g,花粉9g,絲瓜絡9g,木通6g,炙甲片9g,炙乳香9g,炙沒藥9g。 主治:活血和營,消腫解毒。主治:一切癰腫(膿瘍),見舌質紫暗,或有瘀斑,脈細澀。
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