方劑組成解釋
「增減旋覆代赭湯」方中加入旋覆花,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔:旋覆花性溫,味辛,入肺、胃經,具有降逆止嘔、化痰止咳之效。方中以旋覆花配伍代赭石,一升一降,可協同作用,更有效地止嘔降逆,緩解因胃氣上逆導致的噁心嘔吐。
- 溫肺化痰:旋覆花亦有溫肺化痰之效,可幫助患者祛除痰濁,改善胸悶氣短等症狀。在部分症例中,患者可能伴隨痰多咳嗽,旋覆花可與其他藥物共同作用,達到溫肺化痰的效果。
總之,旋覆花在「增減旋覆代赭湯」中發揮著降逆止嘔、溫肺化痰的功效,有助於治療胃氣上逆、痰多咳嗽等症狀。
增減旋覆代赭湯中加入吳茱萸,主要原因有二:
- 和胃降逆:旋覆花、代赭石皆善降逆止嘔,但單用易傷脾胃,而吳茱萸味辛性溫,能溫中散寒,和胃降逆,避免旋覆花、代赭石過於寒涼傷脾胃。
- 止嘔止呃:吳茱萸有止嘔止呃之效,與旋覆花、代赭石相伍,增強其止嘔止呃之效力,對於寒邪犯胃,脾胃虛寒所致的嘔吐呃逆,療效更佳。
總之,吳茱萸的加入,既能緩解旋覆花、代赭石的寒涼之性,又能增強其止嘔止呃的療效,使方劑更加完善。
增減旋覆代赭湯中加入黃連,主要為以下兩點原因:
- 清熱瀉火,降逆止嘔:旋覆代赭湯本用於治療痰飲阻肺,氣逆上衝之症,但若患者伴有心火亢盛,熱擾心神,則會加重嘔逆症狀。黃連味苦性寒,善清心火,瀉胃火,可降逆止嘔,與旋覆代赭湯的止嘔作用相輔相成。
- 抑制旋覆花、代赭石的燥烈之性:旋覆花、代赭石均偏燥烈,長期服用容易傷陰耗津。黃連性寒,可制其燥烈,使方劑寒熱平衡,避免傷及脾胃。
增減旋覆代赭湯中加入香附,主要基於以下兩點:
- 疏肝解鬱: 香附味辛、苦,性微溫,入肝經,能疏肝解鬱、理氣止痛。旋覆代赭湯主治痰飲阻滯所致的胸悶、嘔吐、腹脹等症,而肝鬱氣滯往往會加重痰飲的形成,影響療效。香附的加入可疏肝解鬱,促進氣機順暢,有助於痰飲的消散。
- 調和脾胃: 香附亦能健脾和胃,促進脾胃運化,有利於痰飲的排出。旋覆代赭湯中旋覆花、代赭石、半夏等藥材均有較強的燥性,容易損傷脾胃。香附的加入能調和藥性,保護脾胃,避免藥物對脾胃的過度刺激。
增減旋覆代赭湯中包含代赭石,主要基於以下兩個原因:
- 降逆止嘔: 代赭石味甘、澀,性平,入脾、胃經,具有降逆止嘔之效。方中旋覆花、半夏等藥材也有止嘔作用,代赭石的加入可增強止嘔效果,適用於脾胃虛弱、氣逆上衝所致的嘔吐。
- 鎮心安神: 代赭石還具有鎮心安神的作用,可緩解因心神不安、心悸、失眠等症狀。方中常配伍茯苓、酸棗仁等安神藥,代赭石的加入可加強鎮心安神之效。
增減旋覆代赭湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 降逆止嘔: 半夏性辛溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。旋覆代赭湯主治胸膈滿悶、嘔吐不止,半夏可與旋覆花、代赭石等藥物協同作用,降逆止嘔,緩解胸膈滿悶之症狀。
- 和胃降逆: 半夏可燥濕化痰,並能和胃降逆,與旋覆花、代赭石等藥物配合,可有效改善胃氣上逆,減少嘔吐,促進消化,增強療效。
增減旋覆代赭湯中加入沉香,主要考慮以下兩個原因:
一、 降逆止嘔: 沉香性溫,味辛,入脾、胃經,具有降逆止嘔、溫脾止瀉之效。對於旋覆代赭湯所治的胃氣上逆、嘔吐不止等症狀,沉香能起到降逆止嘔的作用,使嘔吐之勢得以緩解。
二、 行氣止痛: 沉香有行氣止痛的功效,可以溫通氣血,緩解胃脘疼痛、腹痛等症狀,進一步增強了方劑的止痛作用,提高療效。
主治功效
中藥方劑「增減旋覆代赭湯」以旋覆花、吳茱萸、黃連、香附、代赭石、半夏、沉香等七味藥組成,主要用於治療肝氣橫逆,輕微時有呃逆、胸口悶脹,嚴重時有呃逆和胃部脹滿。
旋覆花性溫辛,入肺、肝、大腸經,具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣等功效。
吳茱萸辛散苦泄,性熱祛寒,能散肝經之寒邪,解肝氣之鬱滯,溫經散寒,溫脾益腎、助陽止瀉。
黃連味苦,性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功。
香附辛散苦降,能理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛,散結消痞。
代赭石性平味甘、澀,具有多種傳統代功效,如通經止血、平肝息風、止咳化痰、清熱涼血、活血化瘀、止嘔、止咳平喘、鎮靜安神等。
半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
沉香性溫、味苦,具有溫裡溫中、理氣行氣、止嘔、止咳平喘、補腎、健脾胃等功效。
增減旋覆代赭湯七味藥物合用,具有疏肝理氣、降逆止嘔、化痰散結等功效,可有效緩解肝氣橫逆引起的呃逆、胸悶脹滿等症狀。
傳統服藥法
旋覆花3錢(包煎),吳茱萸1分(拌炒),小川連6分,制香附2錢,代赭石3錢(拌),仙半夏1錢半,新會皮1錢半,沈香汁2匙(衝)。
呃逆甚者,加公丁香九支,柿蒂30個,辛通苦澀以止呃;痞脹甚者,加真川樸1錢半,檳榔汁兩匙(衝),辛開重降以寬脹;食滯者,加萊菔子1錢半拌炒春砂仁8分,消食和氣以導滯;便秘者,加
清降肝逆。
先用鮮刮淡竹茹4錢,鮮枇杷葉1兩(去毛淨,剪去大筋)煎湯代水。
注意事項及副作用
本方有降逆止呃的作用,因此不宜在孕婦、哺乳期婦女及小兒使用。
相關疾病
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增減旋覆代赭湯, 出處:《重訂通俗傷寒論》。 組成:旋覆花3錢(包煎),吳茱萸1分(拌炒),小川連6分,制香附2錢,代赭石3錢(拌),仙半夏1錢半,新會皮1錢半,沉香汁2匙(衝)。 主治:清降肝逆。主治:肝氣橫逆,輕則噯氣胸痞,重則呃逆胃脹。
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