清花丹

一、傳統古代功效主治分析

**《清花丹》**記載主治：

1. 霍亂肚脹：霍亂吐瀉伴隨腹部氣滯脹滿，此方可能通過溫散寒濕、調和中焦以緩解症狀。
2. 冷氣心痛：寒邪凝滯心腹所致的疼痛，方中溫通之品可散寒行氣止痛。
3. 腸風：古代多指便血或下痢，與血氣失調或寒熱錯雜有關，朱砂等礦物藥可能具收澀止血之效。
4. 血氣虛冷：氣血不足兼寒凝，需溫補行血，鹽花、白石脂等或能溫養氣血。
5. 小兒疳痼：小兒疳積成痼疾，麝香、朱砂等可能有開竅消積之用。

二、組成與方劑邏輯推理

（一）藥物組成與炮製特點

1. 空青（碳酸鹽類礦物）：傳統認為能「明目鎮心」，可能借其礦物重鎮之性以降逆氣。
2. 定粉（可能為鉛粉或滑石粉）：若為鉛粉，則具解毒斂瘡之效；若為滑石粉，則可利濕。
3. 白石脂（高嶺土）：性溫澀，能止血止瀉，針對腸風下血或霍亂泄瀉。
4. 朱砂（硫化汞）：鎮心安神、解毒，主治心悸、疳積煩躁。
5. 「桃花」（存疑）：原書疑為赤石脂（色赤如桃花），若屬實，則加強溫澀止血之功。
6. 鹽花（粗製鹽）：煅用後性溫，通行經絡，散冷氣，助藥力透達。
7. 麝香：開竅醒神、活血散結，助諸藥穿透力，尤適小兒疳積膠結之證。

（二）炮製與配伍邏輯

• 煅煉法：鹽蓋固濟後炭火煅燒，意在使礦物藥質地酥脆，利於吸收，並藉鹽引藥入腎，增強溫下焦之效。
• 爛飯為丸：以米穀和胃，緩和礦物藥峻烈之性，避免傷正。
• 溫酒送服：酒行藥勢，助散寒通絡，針對「冷氣」「血氣虛冷」。

（三）治療原理推測

1. 溫散寒邪：鹽花、白石脂、赤石脂（推測）性溫，合麝香、酒可驅散內寒，改善冷痛、虛冷。
2. 澀腸固脫：白石脂、朱砂收澀，適用於霍亂泄瀉或腸風便血。
3. 鎮驚消疳：朱砂、空青鎮心安神，麝香開竅，合而治小兒疳積驚風。
4. 行氣活血：麝香走竄，鹽花通絡，共奏行氣血、消脹滿之效。

三、疑點與配伍特異性

• 「桃花」之謎：若依原書注改為赤石脂，則與白石脂形成「對藥」，一赤一白，共奏溫澀固下之功，較桃花（本無明顯藥效）更合理。
• 礦物藥為主：全方側重礦物藥的重鎮、收澀與溫通，反映古代對「痼冷沉寒」之證的治療思路，然須嚴控劑量（如朱砂、鉛粉）。

四、綜論

《清花丹》為溫澀並行、鎮散兼施之劑，針對寒濕內蘊、氣血失調之證，尤重「固下焦、開鬱結」。其組方邏輯融合了唐代以降礦物藥煅煉技術與內科溫補澀法，雖部分藥物（如朱砂）今已慎用，然對理解古代製丹思維具重要意義。

空青1兩，定粉1兩，白石脂1兩，朱砂1兩，桃花1兩，鹽花4兩。
上研如面，入瓷瓶中，以鹽蓋之，固濟。候乾，以2斤炭火於瓶子四面逼之，候熟，四面用一秤炭火漸漸煅一食久，任火自消。候冷，開取搗碎，水飛去鹽味，曬乾，更入麝香1分，同細研，以爛飯為丸，如麻子大。
每日5丸，空心以溫酒送下。
忌羊血。
原書注：「重校定此方桃花一味甚無理，疑桃花者，赤石脂也。

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