煉砂丹

煉砂丹之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
煉砂丹主治「心狂」，此症於中醫理論中多屬心神失守、痰熱擾心或火邪上亢所致，臨床可見精神躁動、言語錯亂、驚悸不安等表現。本方以辰砂（朱砂）為主藥，因其「色赤入心」，能鎮驚安神、清心降火；輔以天仙子（莨菪子）之攻逐痰濁，共奏定驚安神之效。

二、組成邏輯與治療原理

1. 辰砂（朱砂）

   • 性味：甘微寒，有毒。
   • 歸經：入心經。
   • 功效：鎮心安神、清熱解毒，為治心神不寧之要藥。其質重沉降，可抑亢奮之火；色赤屬火，依中醫「同氣相求」之理，專入心經以安定狂躁。

2. 天仙子（莨菪子）

   • 性味：苦辛溫，大毒。
   • 歸經：入心、肝、肺經。
   • 功效：傳統用於豁痰開竅、定癲鎮痛，具強力麻痹之性。本方透過「煮芽法」取其升散之氣（芽性發散），以消心壅痰濁，後棄其質而留藥性，減其毒性。

三、配伍思維與原理

• 水火既濟：辰砂寒降心火，天仙子辛散痰結，一鎮一疏，共調心神。
• 去毒存用：天仙子煮沸去渣，既減毒性，又取其痰消之效；朱砂研極細並煉蜜為丸，緩和峻烈之性。
• 人參湯送服：人參補氣安神，既可防朱砂、天仙子耗傷正氣，又能助藥力深入，標本兼顧。

四、可能作用機理推論

1. 鎮靜安神：朱砂含硫化汞，可抑制中樞神經興奮；天仙子之莨菪鹼類成分具神經調節作用，二者協同或能緩解狂躁症狀。
2. 痰瘀並治：天仙子輔助化解痰濕瘀阻，朱砂清熱，符合中醫「癲狂多痰火」之病機。

此方體現「以毒攻毒」「重鎮祛邪」之法，然其組方峻烈，須嚴格遵循古法炮製與用量，以趨利避害。

辰砂1兩，天仙子（擇淨）1兩。
上以水一碗，銀器內煮，令天仙子芽出，去天仙子不用；將辰砂研令極細，滴水煉蜜為丸，如豌豆大。
每服1丸，空心人參湯送下。

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