陳氏小紅丸

陳氏小紅丸之傳統古代功效主治

此方主治「小兒一切咳嗽，驚癇發搐，發熱齁喘，痰涎上壅，痰厥卒倒」，其證候範疇涉及小兒外感、痰熱壅盛所致之咳喘，與肝風內動引發之驚癇抽搐。中醫認為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，易受風邪痰熱侵擾，若痰阻氣道則咳喘，內擾肝風則驚搐。此方兼顧「化痰、熄風、鎮驚、瀉肺」等多重功效，反映古代兒科對「風痰相搏」病機之處理思維。

---

組成分析與治療原理

1. 全蠍（去刺炒）：

   • 性味辛平，專入肝經，為「熄風止痙」要藥，可平肝定驚，針對驚癇發搐、痰厥卒倒。其通絡逐痰之力，助於緩解痰阻經絡之抽搐。

2. 南星（生南星或制南星）：

   • 苦辛溫燥，善「化痰散風」，尤長於豁痰開竅、祛風解痙。與全蠍配伍，強化解風痰壅塞之效，適用於痰涎上壅、齁喘痰鳴。

3. 朱砂：

   • 甘微寒，重鎮安神、清心定驚，用量達四錢五分，彰顯其「鎮靜化痰」雙重作用。朱砂質重沉降，可壓痰熱上衝，緩解小兒煩躁驚啼。

4. 牛子（牛蒡子）：

   • 辛涼宣肺，能「疏風清熱、利咽化痰」，針對外感風熱或痰熱鬱肺之咳嗽，與南星協同宣降肺氣，疏通痰壅。

5. 巴豆霜（去油淨）：

   • 辛熱大毒，峻下寒積，此方僅用二錢半且去油減毒，取其「攻逐痰涎」之性，速消痰飲窠臼，尤宜痰厥實證。此為「以瀉代清」之法，通過瀉下導痰熱從腸腑而解。

---

配伍邏輯與方義

此方以「風痰並治」為核心，結構分為三層：

• 熄風定驚層：全蠍+南星+朱砂，直接平肝化痰、鎮靜安神，針對痰熱動風之驚搐。
• 化痰開竅層：南星+牛子，一溫一涼，化痰兼宣肺，解決痰阻氣逆之咳喘。
• 瀉痰通腑層：巴豆霜為反佐，借其峻烈開通痰閉，與全蠍之走竄相配，使痰濁有外泄之途。

糯米糊為丸，緩和藥性，適應小兒體質；燈心湯送服，取其甘淡滲濕，引熱下行，輔助清心利水。全方攻伐中兼顧護正，體現「急治其標」之兒科急症思路。

推論可能功效延伸

除古籍所述證候外，從組成推論，此方或可適用於：

• 痰熱閉肺之肺炎喘嗽（見痰鳴氣促、面赤煩躁）。
• 食滯生痰兼感外邪（巴豆霜能消積滯，南星化痰濕）。
  然須嚴格辨證屬實痰、實熱，虛證或痰濕寒凝者非宜。

全蠍（去刺，洗淨，炒）1兩，南星1兩，朱砂4錢5分，牛子1錢，巴豆霜（去油淨）2錢半。上為極細末，糯米糊為丸，如菜子大。
週歲者每服50丸，2歲者100丸，用燈心湯送下。

本方有毒，臨床應用應慎重，不可過量。