磨積散
MO JI SAN | 更多圖表
出處典籍：《北京市中藥成方選集》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.17)複方歸經比例
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
磨積散中包含使君子，主要因其具有驅蟲之效。使君子味甘、性溫，入脾、胃經，其果實可驅除腸道寄生蟲，如蛔蟲、蟯蟲等。
磨積散為治療小兒疳積的常用方劑，而疳積常因寄生蟲感染引起。使君子加入方中，可有效驅除寄生蟲，改善脾胃功能，促進消化吸收，從而達到治療疳積的目的。
磨積散中加入海螵蛸，主要基於以下兩點原因：
- 制酸止痛： 海螵蛸性寒，味鹹，入脾、胃經，具有制酸止痛、收斂止瀉之效。磨積散為治療胃痛、反胃、嘔吐、腹脹等症的方劑，海螵蛸能有效緩解胃酸過多引起的疼痛不適，並收斂止瀉，改善患者症狀。
- 固澀止嘔： 海螵蛸具有固澀止嘔的功效，能有效緩解脾胃虛弱導致的嘔吐。磨積散中加入海螵蛸，能進一步增強方劑固澀止嘔的作用，使止嘔效果更加顯著。
磨積散中包含硃砂，主要考量其鎮心安神之功效。硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮驚安神、清熱解毒的功效。磨積散多用於治療心神不安、驚悸失眠、煩躁易怒等症，而硃砂可有效抑制心神不寧，使人安神定志。
此外，硃砂尚可解毒消腫，對於因熱毒或外傷引起的腫痛亦有療效。然而，硃砂屬於重金屬，使用需謹慎，需在醫師指導下服用，不可自行使用。
中藥方證辨證推理
主治功效
磨積散傳統古代功效主治分析
此方主針對小兒「積聚痞塊，腹脹堅硬」等證，屬中醫「積滯」範疇。古代醫家觀察到，小兒脾胃嬌弱，易因乳食不節或外邪內犯，導致氣機壅滯，形成有形之結（痞塊），或無形之脹滿（腹脹）。積久不化則傷脾，故見「面色痿黃、不思飲食」，此為脾失健運、氣血生化不足之象。方劑以「消食理脾」為核心，既化解有形之積，又調理脾胃功能，體現「攻補兼施」之思路。
組成邏輯與治療原理分析
君藥：乾蒿
- 推測「乾蒿」可能指「青蒿」或「茵陳蒿」之乾品，具芳香醒脾、化濕濁之效。其性輕揚，能宣暢中焦氣機，尤適小兒濕熱或食滯交阻之證。若屬「二蠶砂」誤寫（如蠶砂亦名蠶蒿），則以蠶砂為主，其味辛甘溫，能化腸胃濕濁兼活血消積。
臣藥：陳皮、麥芽
- 陳皮辛溫理氣，健脾燥濕，針對「腹脹」氣滯之標；
- 生麥芽（未炒製）長於消穀食積滯，兼疏肝氣，防土虛木乘。二者協同強化行氣消食之力。
佐藥：二蠶砂
- 若此為蠶砂（蠶蟲糞便），則取其溫通化瘀之性，善除腸道陳積與痰濕膠結，針對「堅硬痞塊」。其微辛微溫之性，可助陳皮溫運中焦，又能防乾蒿過寒傷陽。
使藥：生薑
- 生薑溫中散飲，和胃止嘔，兼解諸藥寒涼（如乾蒿若為寒性），並以其辛散之性助藥力布散，契合小兒「脾常不足」之體質。
全方配伍特點
- 消導與理脾並行：麥芽、蠶砂直接消積，陳皮、生薑調氣醒脾，乾蒿（或蠶砂）兼除濕瘀，共奏「消而不峻、理而不滯」之效。
- 針對小兒體質：用藥輕靈，避苦寒峻下，以芳香化濕、辛溫行氣為主，契合小兒「易虛易實」之病機。
- 積滯與氣血兼顧：痞塊形成與氣血瘀滯相關，蠶砂之活血、陳皮之行氣，暗合「氣行則積化」之理。
此方體現「六腑以通為用」原則，通過恢復中焦升降，使積滯得消、脾運得健，自然氣血漸充，諸證緩解。
傳統服藥法
乾蒿、陳皮、麥芽、二蠶砂。
消食理脾。
加生薑，水煎服。與消導飲相兼用。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用，孕婦慎用。
- 本方有燥熱之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
磨積散， 出處：《準繩，幼科》卷四。 組成：乾蒿、陳皮、麥芽、二蠶砂。 主治：消食理脾。主治：小兒飲食過度，傷損脾胃，或飽悶，或吞酸，或吐瀉未癒而痘隨出。
磨積散， 出處：《北京市中藥成方選集》。 組成：使君子肉3兩，海螵蛸（去硬殼）7兩，朱砂1兩。 主治：消疳磨積。主治：小兒積聚痞塊，腹脹堅硬，面色痿黃，不思飲食。
磨積散， 出處：《濟南市中藥成方選輯》。 組成：三棱（炒）2兩，莪朮（醋炒）2兩，山楂2兩，雞內金（炒）5錢，紅曲5錢，檳榔4兩，使君子仁5錢，巴豆霜8錢。 主治：消積殺蟲。主治：小兒食積，蟲積、乳積和消化不良，痞滿結塊，腹大肌瘦。
磨積散， 出處：《古今名方》。 組成：神曲9g，山楂9g，茯苓9g，陳皮9g，麥芽9g，澤瀉9g，白朮9g，法半夏4.5g，藿香4.5g，蒼朮4.5g，厚朴4.5g，甘草4.5g。 主治：健脾消食，澀腸止瀉。主治：嬰兒消化不良的腹瀉，症見不發熱，大便淡黃色，或淡綠色，白色稀便，水分多，帶奶瓣或少量粘液。
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