黃連曲散

黃連曲散傳統古代功效主治分析

痔下血為此方主證，即痔瘡出血。古代醫家認為痔血多因濕熱下注、血絡受損所致。黃連曲散以清熱燥濕、涼血止血為核心，針對濕熱蘊結肛門、迫血妄行之病機，直接對治出血症狀。

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組成邏輯與治療原理分析

1. 黃連（2兩）：

   • 性味苦寒，歸心、肝、胃、大腸經，為清熱燥濕要藥。
   • 治療原理：
     • 清熱解毒：直折腸道濕熱，減少熱邪迫血。
     • 涼血止血：苦寒能降火，火降則血寧，間接止血。
     • 燥濕收斂：改善肛周濕熱環境，助創面癒合。

2. 曲（1兩）：

   • 此指「神麴」或「六神麴」，由麵粉與藥物發酵製成，性溫味甘辛，能消食化滯、健脾和胃。
   • 治療原理：
     • 健脾助運：防黃連苦寒傷胃，調和藥性。
     • 化濕行滯：助消化機能，減少腸滯生濕，間接緩解濕熱下注。
     • 輔助止血：麴炒炭後（若用焦麴）兼具收斂止血之效。

3. 配伍邏輯：

   • 清熱與健脾並行：黃連清利濕熱治標，曲健脾消積固本，避免苦寒敗胃。
   • 蜜調增強藥效：蜂蜜甘緩和中，潤腸通便，緩解痔瘡排便不暢，同時制約黃連苦燥之性。

4. 劑型與用法：

   • 散劑「食前服」：直接作用腸道，快速吸收；少量漸增（5分匕→方寸匕），觀察藥效反應，體現因人制宜的用藥思維。

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推測延伸功效

此方除治痔血外，或可延伸用於：

• 濕熱型便血（非痔瘡引起者），見血色鮮紅、肛門灼熱。
• 腸道濕熱輕證，如腹痛泄瀉、舌苔黃膩，以黃連為主清熱燥濕，曲輔助運化。

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總結

黃連曲散以「清熱止血」為主軸，結合「健脾化濕」為輔，體現中醫「標本兼顧」思維。黃連針對濕熱病機，曲緩和藥性並調理脾胃，蜜調協同增效，共奏止血清熱之效。

黃連2兩，曲1兩。上搗篩，薄蜜調。
食前以飲服5分匕，每日3次，不知，增至方寸匕。

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