黃連煎

黃連煎方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方載於《醫心方》引《古今錄驗》，主治酒毒、水毒、渴不止，具「除熱」之效。古代所言之「酒毒」多指飲酒過度導致濕熱內蘊、煩渴、目赤等症；「水毒」則可能為濕邪停滯或水飲不化引起的浮腫、小便不利等；「渴不止」則屬熱盛津傷或陰虛內熱之證。本方以清熱燥濕、解毒生津為核心，適用於熱毒或濕熱蘊結所致之症。

二、組成與邏輯推理

1. 黃連（半兩）

   • 性味苦寒，歸心、胃、大腸經，為清熱燥濕、瀉火解毒要藥。
   • 針對「酒毒」：能清中焦濕熱，解酒毒蘊結之煩渴、嘔逆。
   • 針對「水毒」：苦寒燥濕，助化解水濕停滯；黃連亦有利尿作用（如《別錄》言其「調胃厚腸，益膽療渴」）。
   • 針對「渴不止」：清熱即存陰，熱退則津液自生，故能止渴。

2. 大棗（一枚，切）

   • 性味甘溫，歸脾、胃經，功能補中益氣、養血安神、緩和藥性。
   • 在此方中與黃連配伍，取其「甘緩制苦」之意：
     • 黃連苦寒易傷胃，大棗甘溫可護胃氣，防苦寒敗胃。
     • 大棗能滋養脾胃，助津液化生，間接緩解「渴不止」。

三、治療原理
此方以「清熱解毒為主，佐以護胃生津」為思路：

• 清熱燥濕：黃連直折火毒，燥濕瀉火，解決酒毒、水毒之濕熱本源。
• 甘苦並用：大棗制約黃連苦寒之性，使清熱不傷正，符合「攻邪兼顧扶正」之法。
• 外用點眼：方中記載以藥汁浸綿「注目」，推測其用於目赤腫痛（酒毒或熱毒上攻所致），黃連清肝明目，大棗緩和局部刺激。

四、可能延伸功效

• 濕熱痢疾：黃連本為治痢要藥，配大棗可緩其峻性，適用於熱痢腹痛。
• 心胃火旺：若見口瘡、心煩不眠，此方清心火、和胃氣，稍加調整內服亦可奏效。

總結
黃連煎藥簡力專，通過苦寒與甘溫的配伍平衡，針對熱毒、濕邪及津傷之證，體現「清中寓補」的傳統用藥智慧。

黃連半兩，大棗1枚（切）。除熱。
以水5合，煎取1合，去滓，展綿取如麻子注目，日10次，夜2次。
（《醫心方》卷五引《古今錄驗》）。

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