沒石散

沒石散

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熱性指數

27

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.86)

複方歸經比例

肺經 28%
脾經 24%
胃經 20%
腎經 7%
膀胱經 7%
心經 4%
肝經 3%
大腸經 3%
肺經
脾經
胃經
腎經
膀胱經
心經
肝經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

沒石散中含有硃砂,其原因主要為:

  1. 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。古人認為其能平肝熄風,治療心神不安、失眠多夢、驚悸恍惚等症狀。
  2. 外用止癢: 硃砂亦可外用,以其粉末治療皮膚瘙癢、濕疹等症。

然而,硃砂含有汞元素,長期服用或外用會造成汞中毒,因此現今多已不再使用於臨牀。

沒石散中包含滑石,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 滑石性寒滑,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。沒石散以清熱利濕為主要功效,滑石可助其更好地發揮清熱利濕的作用,對於濕熱蘊結所致的尿路感染、小便不利等症狀具有良好的治療效果。
  2. 利水消腫: 滑石能利水消腫,有助於排除體內多餘的水分,對於水腫、腹脹等症狀有輔助治療作用。沒石散中加入滑石,可增強其利水消腫的功效,進一步改善患者的臨牀症狀。

沒石散中添加白礬,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕止癢: 白礬性寒,味酸澀,具有燥濕止癢之效。對於濕熱引起的皮膚病,如濕疹、皮炎等,白礬可以起到很好的清熱除濕、止癢止痛作用。
  2. 收斂止血: 白礬還具有收斂止血的功效,可以幫助收斂潰瘍面,促進傷口癒合。對於一些外傷出血、濕疹滲出等症狀,白礬可以起到止血生肌的作用。

總之,白礬在沒石散中,一方面可以幫助燥濕止癢,另一方面可以收斂止血,共同起到治療皮膚病的作用。

沒石散中加入丁香,主要考慮以下兩個原因:

  1. 溫中止痛,行氣止嘔:丁香味辛性溫,入脾胃經,能溫中散寒,止痛止嘔。沒石散為治療寒凝氣滯所致的胃脘疼痛、嘔吐等症的方劑,丁香有助於溫暖脾胃,緩解疼痛,並促進氣血運行,止嘔止痛。
  2. 芳香闢穢,醒脾開胃:丁香氣味芳香,能闢穢濁,醒脾開胃,增進食慾。沒石散中加入丁香,可改善患者因胃寒所致的食慾不振、口淡等症,提高藥效。

沒石散中包含半夏,主要基於以下原因:

  1. 燥濕化痰:半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。沒石散用於治療濕痰阻肺、咳嗽痰多、胸悶氣喘等病症,半夏可以有效地化解濕痰,使痰液易於咳出,改善呼吸道症狀。
  2. 降逆止嘔:半夏還具有降逆止嘔的作用,可以治療脾胃不和、濕痰上逆所致的噁心嘔吐等症狀。沒石散中加入半夏,可以配合其他藥物共同作用,達到止嘔的效果。

沒石散中加入生薑,主要有以下兩點原因:

1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔、解毒的作用。沒石散中常含有寒涼藥物,如石膏、知母等,生薑可以溫和藥性,防止寒涼藥物過於傷脾胃。

2. 調和藥性: 生薑可以調和藥性,使藥物更易於吸收和發揮作用。沒石散中各藥材作用不同,生薑可以起到中和作用,使各藥材相輔相成,達到更好的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


沒石散傳統古代功效主治分析

慢脾候為古代兒科病證名,指小兒因脾虛氣弱、風痰內擾所致的慢驚風,常見面色萎黃、肢冷神昏、嘔吐痰涎、抽搐時作等症狀。沒石散以「醒脾」為主要功效,即喚醒脾陽、化痰熄風,針對脾虛痰盛、肝風內動之證。


方劑組成與治療原理邏輯推理

1. 核心藥物配伍

  • 沒石子(主藥,2個):澀腸固氣,傳統用於久瀉、虛脫之證。其收澀之性可防脾氣耗散,輔助止瀉定驚。
  • 朱砂(3錢):鎮驚安神,針對痰熱擾神之驚搐,為古代治驚風常用藥。
  • 滑石(2錢)、白礬(2錢):滑石利尿清濕熱,白礬化痰燥濕,二者合用可分化痰濕,減少痰涎上擾。
  • 丁香(2錢):溫中降逆,止嘔醒脾,改善脾虛寒嘔症狀。

2. 半夏炮製與生薑配伍

  • 半夏(1兩,薑製):生薑解半夏毒,兼化痰止嘔。半夏經薑浸、麵裹炙後,毒性減而溫化痰涎之力增,專攻風痰壅滯。
  • 生薑(3兩):助半夏化痰,兼散脾胃寒邪,振奮脾陽。

3. 劑型與服法邏輯

  • 冬瓜子煎湯送服:冬瓜子清肺化痰、利水,與滑石協同導濕下行,使痰濕從二便分消,間接減輕肝風內動。
  • 改丸劑(沒石子丸):丸劑緩圖,適用於慢性調理;《普濟方》加人參,進一步補脾益氣,契合慢脾候虛中夾痰的病機。

推測整體治療機理

此方以「標本兼顧」為原則:

  • 治標:朱砂鎮驚、半夏化痰、丁香止嘔,直接緩解抽搐嘔吐。
  • 治本:沒石子固澀防脫、生薑溫脾、滑石滲濕,調理脾虛濕濁內生之根本。

透過鎮驚、化痰、溫中、滲濕的複合作用,使脾陽得振、痰濕得化,肝風自熄,符合古代「慢驚治脾」的論治思想。

傳統服藥法


沒石子2個,朱砂3錢,滑石(研)2錢,白礬2錢,丁香2錢,半夏1兩,生薑3兩(捶爛,同浸水1碗,將半夏擘碎,又以水同煮乾,取出,以面1錢,乳鉢內捶爛,搜作餅子,炙熟為末)。
醒脾。
上為末。
每服半錢,以冬瓜子煎場調下,不拘時候。
本方改為丸劑,名沒石子丸(見《普濟方》卷三九五)。《普濟方》有人參一分。

注意事項及副作用


  1. 本方不宜長期服用。
  2. 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。
  3. 本方有燥熱的作用,陰虛火旺者慎用。

相同名稱方劑


沒石散, 出處:《幼幼新書》卷十引《惠眼觀證》。 組成:沒石子2個,朱砂3錢,滑石(研)2錢,白礬2錢,丁香2錢,半夏1兩,生薑3兩(捶爛,同浸水1碗,將半夏擘碎,又以水同煮乾,取出,以面1錢,乳鉢內捶爛,搜作餅子,炙熟爲末)。 主治:醒脾。主治:慢脾候。

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