玉屑丸

玉屑丸主治功效分析

玉屑丸，出自《普濟本事方》，主要功效為清腸止血、收斂固澀，主治腸風瀉血，以及臟毒久不止、痔疾等症狀。

治療原理分析：

從多個醫書的記載中，玉屑丸的組成及炮製方法略有不同，但主要成分大致包含：

• 槐根白皮、苦楝根白皮、椿根白皮： 三者皆入肝、大腸經，具有清熱利濕、涼血止血、殺蟲的功效。此三味藥為主要成分，針對腸風瀉血的病因病機，直達病所，發揮清熱、涼血、止血的作用。例如《醫學綱目》記載的「頃年有人下血，幾盈盆，頓爾疲萎，諸藥不效。予曰：此正腸風，令服玉屑丸，三服而愈。」即是運用此三味藥清熱涼血的功效來治療腸風下血。
• 天南星、半夏： 二者皆能燥濕化痰，其中天南星兼具祛風止痙之效，半夏兼能降逆止嘔。此二味藥在此方中，一方面可以燥濕化痰以助止血，另一方面可能針對部分患者兼有痰濕內阻的症狀。
• 威靈仙： 祛風除濕，通絡止痛。在此方中，可協助祛除腸道的風濕之邪，並有助於緩解腹痛等症狀。
• 寒食麵： 即陳年麵粉，具有收澀止瀉的作用，可加強止血的效果。

綜合各藥的作用，玉屑丸的治療原理可以概括為：

1. 清熱涼血： 槐根、苦楝根、椿根三味藥為主，清瀉腸道濕熱，涼血止血，從根本上解決出血的問題。
2. 燥濕化痰： 天南星、半夏協助燥濕化痰，清除腸道內的濕濁之邪。
3. 祛風除濕： 威靈仙祛除腸道風濕，有助於恢復腸道正常的生理功能。
4. 收斂固澀： 寒食麵具有收斂作用，可加強止血的效果。

通過以上四個方面的協同作用，玉屑丸能夠有效治療腸風瀉血、臟毒久不止等症狀，達到清腸止血、收斂固澀的目的。而《全國名醫驗案類編》中提到的「欲通大腸之滯，必先開小腸之結」，並用鳳尾草、煨生薑等藥配合玉屑丸治療，則是在此基礎上，結合了疏通小腸、益氣補中之法，體現了中醫辨證論治的思想。

此外，不同醫書中也提到玉屑丸可以治療蟲痔，這可能與方中苦楝根、椿根等具有殺蟲作用有關。

總之，玉屑丸是一個針對腸風瀉血等症的有效方劑，其治療原理是通過清熱涼血、燥濕化痰、祛風除濕、收斂固澀等多方面的作用，來達到止血的目的。

槐根白皮（去粗皮）3兩，苦楝根白皮（去粗皮）3兩，椿根白皮（去粗皮）以上3味，採時春宜早，秋宜晚，取嫩新潤者為妙，細銼，同搗令爛極細，更用後藥一處拌令勻：天南星（生，末）半兩，半夏（生，末）半兩，威靈仙（去土，末）1兩，寒食白麵2兩。
上藥拌令勻，滴水為丸，如梧桐子大。
每服30丸，先用水1盞煎令極熱，次下藥煮，令浮上為度，用煮藥湯下藥，不嚼，食前服。

本方不宜長期服用，以免傷及脾胃。