馬脾風散

中藥方劑「馬脾風散」之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

「馬脾風散」主治「因肺寒甚，痰嗽齁（鼻合）」。「齁」指呼吸時喉中痰鳴聲，多因寒痰壅肺、氣道不暢所致，常見於小兒急喘或成人寒痰咳逆。此證屬肺寒痰盛，痰阻氣逆，故需溫散肺寒、逐痰平喘。

二、組成藥材與邏輯推理

1. 甘遂（1錢半）

   • 性味歸經：苦甘寒，有毒，歸肺、腎、大腸經。
   • 功效：瀉水逐飲、消腫散結，為峻下逐水藥。
   • 方解：此方重用甘遂，意在峻逐肺中寒痰水飲，開泄氣道之壅塞，針對「痰嗽齁」之標實（痰壅）。

2. 輕粉（5分）

   • 性味歸經：辛寒，有毒，歸大腸、小腸經。
   • 功效：外用殺蟲攻毒，內服祛痰消積（古方偶用）。
   • 方解：輕粉少量佐助甘遂，以其辛寒走竄之性，助化痰涎，破除痰結；然其毒性強烈，需極慎用量。

3. 辰砂（2錢半）

   • 性味歸經：甘微寒，歸心經。
   • 功效：鎮心安神、清熱解毒。
   • 方解：辰砂在此方中可鎮靜安神，緩解痰壅氣逆所致之躁擾（如小兒驚喘），並製衡甘遂、輕粉之毒性，保護心神。

三、治療原理推論

此方以「逐痰開閉」為核心：

• 甘遂直攻肺中寒痰水飲，破除痰涎壅塞；
• 輕粉輔助化痰，並以其辛散之性助藥力透達；
• 辰砂鎮靜安神，兼防痰壅擾神。
  配伍特點：峻藥輕投（全方總量僅4錢，每次僅用「1字」量），以香油為引，使藥力沉降入肺，避免過度刺激胃腸。

四、適用證機推測

「馬脾風散」應為急證設計，用於肺寒痰盛、氣道閉阻之急喘，屬「寒痰實證」。其作用迅捷，可能用於小兒「馬脾風」（古醫籍中泛指小兒暴喘痰鳴之急症）或成人寒痰喘逆。因藥性峻烈，須嚴格掌握適應症與劑量。

總結

此方組合體現「峻藥緩攻」思路，以逐痰為先，佐以安神，針對肺寒痰壅之喘急證候。然其毒性較強，臨床運用需辨證精準，非痰熱或虛證所宜。

辰砂2錢半，輕粉5分，甘遂1錢半。
上為末。
每1字，溫漿少許，上滴香油1點，抄藥在油花上沈下，卻去漿水灌之。

馬脾風散具有溫肺散寒、化痰止咳的功效，但是不宜長期服用，以免引起肺熱。此外，馬脾風散具有一定的毒性，孕婦、兒童、哺乳期婦女、體弱者慎用。