
五百丸子
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出處典籍:《醫方類聚》卷一一二引《澹寮》
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
極熱 (37.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
五百丸子方劑中含有巴豆,是因其具有強力瀉下之效,用以治療頑固便祕、腹脹積滯等症。
巴豆性熱,味辛,入脾、胃、大腸經,能瀉熱通便,消積化滯。其毒性較強,使用時需嚴格控制劑量,且需與其他藥物配伍,以減輕毒性,發揮其通便之效。
五百丸子方劑中,巴豆往往與其他涼性或潤腸藥物搭配使用,如大黃、芒硝等,以達到瀉熱通便、消積化滯的目的。
五百丸子方劑中加入丁香,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,止痛止嘔:丁香性溫,味辛,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。五百丸子多用於寒邪客胃、脘腹冷痛、嘔吐腹瀉等症,丁香的溫中散寒之性可緩解胃寒症狀,止痛止嘔之效可緩解腹痛和嘔吐。
- 行氣止痛,降逆止嘔:丁香還具有行氣止痛、降逆止嘔的作用。五百丸子中可能含有其他具有行氣止痛作用的藥物,丁香的加入可增強行氣止痛的效果,並協同降逆止嘔,進一步緩解胃腸不適。
五百丸子方劑中包含砂仁,主要因其具以下兩點功效:
- 溫脾止嘔: 砂仁性溫,味辛,入脾胃經,能溫中散寒,理氣止嘔,對於脾胃虛寒、寒凝氣滯所致的嘔吐、腹痛,具有良好的緩解作用。
- 行氣消脹: 砂仁具有行氣消脹的效果,能促進消化,減少脹氣,對於飲食不節或脾胃虛弱引起的腹脹,亦有緩解之效。
故五百丸子方劑中加入砂仁,可增強溫中散寒、理氣止嘔、行氣消脹的功效,以達到治療脾胃虛寒、寒凝氣滯等症狀的目的。
五百丸子方劑中加入胡椒,主要是為了其辛溫散寒、除濕止痛的功效。
胡椒性溫,味辛,入脾、胃經。其辛散之性可溫暖脾胃,助消化,驅散寒邪;其溫通之性可溫經散寒,止痛,並有助於祛除體內濕氣,達到溫中散寒、除濕止痛的效果。
此外,胡椒還有促進血液循環、增強免疫力的作用,有助於整體療效的提升。因此,在五百丸子方劑中加入胡椒,可以更好地發揮其溫中散寒、除濕止痛的功效,提高治療效果。
五百丸子方劑中包含烏梅,主要原因有二:
一、收斂止瀉:烏梅味酸性收斂,能固澀腸胃,收斂止瀉,對於脾胃虛弱、久瀉不止、滑泄不止等症狀,能起到很好的緩解作用。
二、生津止渴:烏梅性寒,能清熱解暑,生津止渴,對於暑熱津傷、口渴心煩等症狀,能起到清熱解暑、生津止渴的作用。
五百丸子方劑中,烏梅與其他藥材相輔相成,共同發揮功效,達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
五百丸子方劑分析
傳統古代功效主治
五百丸子主治「宿食留飲積聚,吞酸噫臭,飧洩痢疾,心腹疼痛」。其證候核心為飲食停滯、脾胃氣機壅滯,導致以下病理表現:
- 宿食留飲積聚:因飲食不化,停滯胃腸,形成痰濕或食積,阻礙氣機升降。
- 吞酸噫臭:胃中濁氣上逆,酸腐之氣難以宣散,反映脾胃運化失職。
- 飧洩痢疾:食積未消,或生濕熱,下迫腸道,導致腹瀉或痢疾(可能夾雜未消化食物)。
- 心腹疼痛:氣滯食阻,不通則痛,痛位多在中焦(胃脘)或下焦(腹部)。
此方作用偏向「消積導滯」,針對實證(食積、痰飲、氣滯),非虛證或久病體弱者所宜。
組成邏輯與治療原理
方中五藥等量配伍(各100粒),以「辛溫通散」為主,輔以「酸收降逆」,共奏消積、行氣、止痛之效:
巴豆(去皮研)
- 性味:辛熱,有大毒,峻下冷積。
- 作用:攻逐寒痰、宿食、積滯,通腸導滯,尤擅治「冷積」(寒性積滯)。
- 配伍意義:為君藥,開通腸道,破除有形之積,但用量需嚴格控制(丸劑緩和其烈性)。
丁香
- 性味:辛溫,入脾胃經。
- 作用:溫中降逆,散寒止痛,止嘔噫。
- 配伍意義:助巴豆溫散寒邪,改善吞酸噫氣,兼制巴豆過度瀉下之偏。
縮砂仁(砂仁)
- 性味:辛溫,入脾胃經。
- 作用:化濕行氣,醒脾和胃,止瀉安胎(此方取其前兩者)。
- 配伍意義:醒脾化濕,緩解脹滿,助脾胃恢復運化。
胡椒
- 性味:辛熱,入胃、大腸經。
- 作用:溫中散寒,下氣消痰。
- 配伍意義:協同巴豆、丁香增強溫通之力,針對「冷積」所致的心腹冷痛。
烏梅(去核)
- 性味:酸平,入肝脾肺經。
- 作用:斂肺澀腸,生津安蛔(此方側重澀腸)。
- 配伍意義:
- 酸收制約諸藥辛散過度,防瀉下傷正。
- 與巴豆形成「通澀並用」,調節腸道功能(既消積又防暴瀉)。
- 緩解痢疾、飧洩的滑脫症狀。
全方配伍特點與原理
- 辛熱為主,佐以酸收:集中火力溫散寒積(巴豆、胡椒、丁香),砂仁調氣,烏梅調節藥性。
- 攻積不傷正:丸劑緩釋,烏梅斂澀,減少巴豆對正氣的損耗。
- 標本兼顧:巴豆攻積治標,砂仁、丁香調理中焦氣機治本。
此方能迅速破除積滯,適合突發性實證(如暴飲暴食後腹痛、寒性痢疾),但不適用於熱證或陰虛體質。
傳統服藥法
巴豆(去皮,別研)100粒,丁香100粒,縮砂仁100粒,胡椒100粒,烏梅(去核)100粒。
上為細末,浸蒸餅為丸,如綠豆大。
每服5-7丸,熟水送下。
注意事項及副作用
五百丸子有毒,不可過量服用。孕婦、哺乳期婦女、兒童、體弱者慎用。
相關疾病
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五百丸子, 出處:《醫方類聚》卷一一二引《澹寮》。 組成:巴豆(去皮,别研)100粒,丁香100粒,縮砂仁100粒,胡椒100粒,烏梅(去核)100粒。 主治:宿食留飲積聚,吞酸噫臭,飧泄痢疾。心腹疼痛。
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