方劑組成解釋
知柏茯苓湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 知母性寒，味苦，入肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。方中常伴有熱證，如心煩、口渴、小便赤澀等，知母可清瀉心火、胃火，緩解熱症。
- 滋陰降火： 知母除了清熱瀉火外，還可滋陰降火，保護津液。方中常因熱邪耗傷津液，導致陰虛火旺，知母滋陰降火，可補充津液，緩解陰虛症狀。
總之，知母在知柏茯苓湯中，既可清瀉熱邪，又可滋陰降火，起到平衡陰陽、恢復機體功能的作用。
知柏茯苓湯是一種經典的中藥方劑，其組成中包含黃柏，主要是因為黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。在中醫理論中，黃柏屬於寒性藥材，能有效對抗體內的熱邪及濕氣，從而改善因內熱所引起的症狀。尤其對於熱型病症，黃柏能夠協調與其他藥材，共同達到清熱解毒的效果。
在知柏茯苓湯中，黃柏與茯苓等藥材料的搭配，有助於提高方劑的整體療效。茯苓能健脾利濕，與黃柏的涼性形成良好的互補，讓方劑在治療上能更具平衡性。此外，經典文獻中提到，黃柏亦能輔助改善尿路感染等問題，進一步擴展了方劑的應用範圍。因此，黃柏的加入，充分體現了中醫配方中藥材相互協作、達到治療效果的智慧。
知柏茯苓湯中包含茯苓，主要有以下兩點原因：
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘，入脾、肺經，具有健脾利濕、寧心安神的作用。知柏茯苓湯主治濕熱下注，小便不利，常伴有心煩口渴、小便赤澀等症狀。茯苓能健脾益氣，利水滲濕，幫助利尿通淋，改善濕熱症狀。
- 利水消腫: 知柏茯苓湯中，知母、黃柏等藥物清熱瀉火，但容易損傷脾胃陽氣，導致水濕停滯。茯苓利水滲濕，能促進水液代謝，防止藥物過於寒涼，導致脾胃虛寒。同時，茯苓還有利水消腫的作用，可改善因濕熱下注所致的浮腫等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析：
「知柏茯苓湯」主治「春溫症，火邪入膀胱」所致的「傷風出汗、胃乾燥、渴欲飲水」。此證屬外感溫熱之邪入裏，化熱傷陰，邪熱下注膀胱，耗傷津液，故見口渴引飲、胃燥；熱迫膀胱，氣化不利，可能兼見小便短赤。方中強調「利膀胱」，意在清泄下焦濕熱，恢復氣化功能，使津液上承而解渴。
組成邏輯推理與治療原理：
知母（1錢）：
- 性寒味苦，歸肺、胃、腎經，功能清熱瀉火、滋陰潤燥。
- 針對「胃乾燥、渴欲飲水」之陰傷熱盛，清胃火、生津止渴，兼清下焦腎火。
黃柏（1錢）：
- 性寒味苦，歸腎、膀胱經，善清下焦濕熱，瀉腎火、堅陰。
- 直折膀胱火邪，與知母相配（如「知柏地黃丸」結構），增強瀉火存陰之功。
茯苓（5錢，君藥）：
- 性平味甘淡，歸心、脾、膀胱經，利水滲濕、健脾寧心。
- 重用茯苓為主，既利膀胱濕熱從小便出，又健脾助運，防苦寒傷胃，兼助津液上輸。
配伍原理：
- 瀉火與利水並行：知母、黃柏清熱瀉火，治其本；茯苓利水滲濕，導邪外出，治其標。三者協同，使火邪去而膀胱氣化復常。
- 滋陰與燥濕並調：知母滋陰潤燥，黃柏燥濕瀉火，茯苓淡滲利濕不傷陰，適合「濕熱夾陰傷」之複雜病機。
- 劑量配比：茯苓量獨重，強調通利膀胱為主導，佐以少量知、柏清熱，避免苦寒過劑。
總結：此方結構簡練，針對「熱、燥、濕」交雜之證，通過清熱、利濕、生津三法，恢復膀胱氣化，津液得布而渴止病癒。其效速（1劑渴解、2劑癒）乃因病位局限在下焦，未深入營血，故輕清直達即可收功。
傳統服藥法
知母1錢，黃柏1錢，茯苓5錢。
利膀胱。
水煎服。1劑而渴解，2劑愈。
注意事項及副作用
本方具有一定的寒涼性，陰虛體質者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
知柏茯苓湯， 出處：《辨證錄》卷五。 組成：知母1錢，黃柏1錢，茯苓5錢。 主治：利膀胱。主治：春溫症，火邪入膀胱，傷風出汗，胃乾燥，渴欲飲水。
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