知柏茯苓湯

知柏茯苓湯

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出處典籍:《辨證錄》卷五

熱性指數

1

寒性指數

12

熱/寒比例

極寒 (0.08)

複方歸經比例

腎經 29%
肺經 20%
心經 12%
脾經 12%
膀胱經 8%
大腸經 8%
胃經 8%
腎經
肺經
心經
脾經
膀胱經
大腸經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

知柏茯苓湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。方中常伴有熱證,如心煩、口渴、小便赤澀等,知母可清瀉心火、胃火,緩解熱症。
  2. 滋陰降火: 知母除了清熱瀉火外,還可滋陰降火,保護津液。方中常因熱邪耗傷津液,導致陰虛火旺,知母滋陰降火,可補充津液,緩解陰虛症狀。

總之,知母在知柏茯苓湯中,既可清瀉熱邪,又可滋陰降火,起到平衡陰陽、恢復機體功能的作用。

知柏茯苓湯是一種經典的中藥方劑,其組成中包含黃柏,主要是因為黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。在中醫理論中,黃柏屬於寒性藥材,能有效對抗體內的熱邪及濕氣,從而改善因內熱所引起的症狀。尤其對於熱型病症,黃柏能夠協調與其他藥材,共同達到清熱解毒的效果。

在知柏茯苓湯中,黃柏與茯苓等藥材料的搭配,有助於提高方劑的整體療效。茯苓能健脾利濕,與黃柏的涼性形成良好的互補,讓方劑在治療上能更具平衡性。此外,經典文獻中提到,黃柏亦能輔助改善尿路感染等問題,進一步擴展了方劑的應用範圍。因此,黃柏的加入,充分體現了中醫配方中藥材相互協作、達到治療效果的智慧。

知柏茯苓湯中包含茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神的作用。知柏茯苓湯主治濕熱下注,小便不利,常伴有心煩口渴、小便赤澀等症狀。茯苓能健脾益氣,利水滲濕,幫助利尿通淋,改善濕熱症狀。
  2. 利水消腫: 知柏茯苓湯中,知母、黃柏等藥物清熱瀉火,但容易損傷脾胃陽氣,導致水濕停滯。茯苓利水滲濕,能促進水液代謝,防止藥物過於寒涼,導致脾胃虛寒。同時,茯苓還有利水消腫的作用,可改善因濕熱下注所致的浮腫等症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析
「知柏茯苓湯」主治「春溫症,火邪入膀胱」所致的「傷風出汗、胃乾燥、渴欲飲水」。此證屬外感溫熱之邪入裏,化熱傷陰,邪熱下注膀胱,耗傷津液,故見口渴引飲、胃燥;熱迫膀胱,氣化不利,可能兼見小便短赤。方中強調「利膀胱」,意在清泄下焦濕熱,恢復氣化功能,使津液上承而解渴。

組成邏輯推理與治療原理

  1. 知母(1錢):

    • 性寒味苦,歸肺、胃、腎經,功能清熱瀉火、滋陰潤燥。
    • 針對「胃乾燥、渴欲飲水」之陰傷熱盛,清胃火、生津止渴,兼清下焦腎火。
  2. 黃柏(1錢):

    • 性寒味苦,歸腎、膀胱經,善清下焦濕熱,瀉腎火、堅陰。
    • 直折膀胱火邪,與知母相配(如「知柏地黃丸」結構),增強瀉火存陰之功。
  3. 茯苓(5錢,君藥):

    • 性平味甘淡,歸心、脾、膀胱經,利水滲濕、健脾寧心。
    • 重用茯苓為主,既利膀胱濕熱從小便出,又健脾助運,防苦寒傷胃,兼助津液上輸。

配伍原理

  • 瀉火與利水並行:知母、黃柏清熱瀉火,治其本;茯苓利水滲濕,導邪外出,治其標。三者協同,使火邪去而膀胱氣化復常。
  • 滋陰與燥濕並調:知母滋陰潤燥,黃柏燥濕瀉火,茯苓淡滲利濕不傷陰,適合「濕熱夾陰傷」之複雜病機。
  • 劑量配比:茯苓量獨重,強調通利膀胱為主導,佐以少量知、柏清熱,避免苦寒過劑。

總結:此方結構簡練,針對「熱、燥、濕」交雜之證,通過清熱、利濕、生津三法,恢復膀胱氣化,津液得布而渴止病癒。其效速(1劑渴解、2劑癒)乃因病位局限在下焦,未深入營血,故輕清直達即可收功。

傳統服藥法


知母1錢,黃柏1錢,茯苓5錢。
利膀胱。
水煎服。1劑而渴解,2劑愈。

注意事項及副作用


本方具有一定的寒涼性,陰虛體質者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


知柏茯苓湯, 出處:《辨證錄》卷五。 組成:知母1錢,黃柏1錢,茯苓5錢。 主治:利膀胱。主治:春溫症,火邪入膀胱,傷風出汗,胃乾燥,渴欲飲水。

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