和解宣化湯

和解宣化湯

HE JIE XUAN HUA TANG | 更多圖表

熱性指數

12

寒性指數

18

熱/寒比例

偏寒 (0.67)

複方歸經比例

肺經 21%
胃經 21%
脾經 14%
肝經 10%
腎經 8%
心經 8%
大腸經 7%
膽經 2%
膀胱經 2%
小腸經 2%
肺經
胃經
脾經
肝經
腎經
心經
大腸經
膽經
膀胱經
小腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

和解宣化湯中包含銀柴胡,主要基於其 清熱解毒疏肝解鬱 的功效。

銀柴胡性寒,味苦,歸肝、膽經,能清熱解毒,善於疏肝解鬱,並能 利膽退黃。方劑中加入銀柴胡,旨在針對患者 肝鬱脾虛,氣機不暢,濕熱內蘊 的病症,通過清熱解毒、疏肝解鬱,使氣機通暢,濕熱消散,達到 和解宣化 的目的。

和解宣化湯中加入鱉甲,主要考量其以下兩點特性:

1. 清熱涼血:鱉甲性寒,味甘鹹,入肝、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。可治療熱毒熾盛所致的癰腫瘡毒、血熱妄行等症。

2. 軟堅散結:鱉甲有軟堅散結之效,可用於治療痰火凝結所致的瘰癧、癭瘤、乳癖等症。

和解宣化湯主治脾胃氣滯、濕熱內蘊、胸脘痞悶、飲食不消、腹脹便溏等症,鱉甲的加入可輔助清熱解毒,軟堅散結,使藥效更為全面。

和解宣化湯中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺止咳:杏仁味苦性溫,入肺經,具有宣肺止咳的功效。它可以潤肺化痰,對於風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀,可以起到很好的緩解作用。
  2. 清熱解毒:杏仁還有清熱解毒的功效,可以幫助清除體內熱毒,對於外感風熱、咽喉腫痛等症狀,也有一定效果。

因此,和解宣化湯中加入杏仁,可以起到宣肺止咳、清熱解毒的作用,有助於治療風寒咳嗽、痰多粘稠等症狀。

和解宣化湯中加入麥芽,主要基於以下原因:

  1. 消食化積: 麥芽性味甘平,歸脾、胃經,具有消食化積、健脾開胃之效。方中常因食滯積滯而致胸脘痞悶、腹脹不舒等症,麥芽可助消化,緩解食積。
  2. 和胃止嘔: 麥芽能促進胃液分泌,有助於消化吸收,並能緩解胃氣上逆所致的嘔吐。和解宣化湯主治胃腸不和、食積內停所致的嘔吐、腹脹等症,麥芽能協同其他藥物,起到和胃止嘔的作用。

和解宣化湯中的竹瀝,其加入原因主要有二:

一、清熱解毒: 竹瀝性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、利咽止咳之效。其可清泄肺熱,化解毒素,對於因熱毒引起的咳嗽、咽喉腫痛等症狀有較好的緩解作用。

二、宣肺化痰: 竹瀝能宣通肺氣,使痰液易於排出。對於痰多粘稠、咳痰不爽等症狀,竹瀝能起到化痰止咳的作用。

竹瀝與方中其他藥物相配伍,可起到協同作用,達到更佳的療效。

和解宣化湯中加入半夏,主要源於其以下兩點作用:

  1. 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、肺經,具有燥濕化痰之功效。方中常伴隨濕邪困脾、痰濁阻肺等症狀,半夏能有效祛除濕痰,宣暢氣機,使脾胃運化恢復正常。
  2. 降逆止嘔: 半夏又能降逆止嘔,對於脾胃氣逆、痰濁上湧所致的噁心嘔吐,具有一定的緩解作用。和解宣化湯常用於治療脾胃不和、痰濕阻滯所致的嘔吐,半夏的加入能有效改善症狀。

和解宣化湯中加入紫菀,主要出於以下兩點原因:

  1. 宣肺化痰: 紫菀性溫,味辛,歸肺經,具有宣肺化痰、止咳平喘的功效。和解宣化湯常用於治療寒邪客肺、痰阻氣道引起的咳嗽、喘息、痰多等症,紫菀的加入可幫助宣暢肺氣,化解痰飲,緩解症狀。
  2. 溫肺止咳: 和解宣化湯中常配伍一些寒涼藥材,如石膏、知母等,以清熱瀉火。而紫菀的溫性則可中和寒涼藥材的寒性,防止其太過寒涼而傷及脾胃,同時也能增強溫肺止咳的效果。

和解宣化湯中加入黃芩,主要基於以下原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,具有清熱瀉火、止血安胎的功效。方劑中加入黃芩,可清瀉肺熱,解除痰熱壅肺所致的咳嗽、氣喘等症狀,同時亦可緩解因熱毒上攻所致的咽喉腫痛、口渴等不適。
  2. 燥濕化痰: 黃芩除了清熱瀉火外,還能燥濕化痰。方劑中加入黃芩,可以幫助宣泄肺氣,化解痰濕,使肺氣通暢,達到止咳平喘的效果。

和解宣化湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 知母味苦寒,入肺、胃經,能清肺熱、瀉胃火。本方以宣肺化痰為主,但若肺熱壅盛,痰液不易宣化,故需知母清熱以助宣化。
  2. 滋陰潤燥: 知母具滋陰潤燥之效,能緩解燥熱所致的口乾舌燥、便祕等症。和解宣化湯宣肺化痰,容易耗傷津液,加入知母可滋陰潤燥,避免因宣肺過度而傷陰。

綜上所述,知母在和解宣化湯中起到清熱瀉火、滋陰潤燥的作用,配合其他藥物,共同達到宣肺化痰、和解脾胃的功效。

和解宣化湯中加入橘紅,主要原因有二:

  1. 宣肺化痰: 橘紅性溫,味辛,歸肺經,具有宣肺化痰、理氣止咳之效。方中因痰濁阻滯,氣機不暢,導致胸悶氣喘,橘紅可疏散肺氣,化解痰濁,使氣道通暢,緩解胸悶氣喘症狀。
  2. 理氣和胃: 橘紅還能理氣和胃,促進脾胃運化,幫助消化吸收,改善因氣滯痰阻所致的胃脘脹滿、食慾不振等症狀。

和解宣化湯中加入薏苡仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 利濕健脾:薏苡仁性味甘淡微寒,具有利水滲濕、健脾止瀉的功效。和解宣化湯主要用於治療濕熱內蘊、脾胃不和的疾病,薏苡仁能幫助清除體內濕氣,健脾開胃,促進消化吸收,改善脾胃運化功能,從而達到和解宣化的目的。
  2. 清熱解毒:薏苡仁還具有清熱解毒的功效,能有效清除體內熱毒,配合其他藥物共同作用,更能加強和解宣化湯的清熱解毒功效,使療效更顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

「和解宣化湯」主治陰虛潮熱纏綿不癒、肺痨發熱,伴隨口苦、咳嗽痰多、胃納不香等證候。此方針對「陰虛內熱」兼「痰濕鬱滯」之病機,尤其適合肺痨(類似現代肺結核)或慢性虛勞發熱者。其特點在於:

  1. 陰虛潮熱:以鱉甲、銀柴胡清退虛熱,知母滋陰降火。
  2. 痰嗽不癒:用杏仁、貝母、紫菀宣肺化痰,半夏、橘紅燥濕理氣。
  3. 脾胃失和:以谷芽、麥芽、薏苡仁健脾化濕,助胃納運化。
  4. 熱鬱營分:黃芩清上焦熱,竹瀝化解痰熱互結。

全方結合「和解少陽」與「宣肺化痰」之法,既清虛熱,又調暢氣機,符合「肺痨多虛多鬱」的治療思路。


組成邏輯與治療原理

1. 清退虛熱,和解少陽

  • 銀柴胡:甘微寒,退虛熱而不傷陰,善治勞熱骨蒸。
  • 炙鱉甲:咸寒入陰分,滋陰潛陽,散結退熱,針對久熱傷陰。
  • 酒炒黃芩:清上焦火熱,酒製後減其苦寒,兼入血分。
  • 酒炒知母:滋陰潤燥,清肺胃伏熱,酒製助其活血透熱。

作用:此組藥物模仿「青蒿鱉甲湯」思路,透解陰分伏熱,合柴胡類方「和解」特性,調和半表半裏之熱。

2. 宣肺化痰,止咳平逆

  • 甜杏仁、象貝母:潤肺化痰,開鬱散結,治陰虛肺燥之咳。
  • 紫菀:溫潤止咳,助排痰(若咳嗽重,再加紫菀與枇杷葉,增強降氣止咳之力)。
  • 竹瀝、半夏:竹瀝清熱豁痰,半夏燥濕化痰,二者配伍化解痰熱膠結。
  • 橘紅:理氣寬中,化痰不滯,防滋膩礙胃。

作用:針對肺痨常見「痰瘀化熱」及「氣逆咳嗽」,通過化痰结合理氣,恢復肺氣宣降。

3. 健脾和胃,化濕助運

  • 炒谷芽、炒麥芽:消食和中,助脾胃運化,解決「胃納不香」。
  • 生薏苡仁:健脾滲濕,清熱排膿,兼顧肺脾濕熱。

作用:脾胃為後天之本,此類藥物避免滋陰藥傷胃,亦防痰濕再生。


全方配伍特點

  • 標本兼顧:以鱉甲、知母治本(陰虛),杏仁、貝母治標(痰咳),柴胡、黃芩調和少陽樞機。
  • 潤燥相濟:既用知母、杏仁潤肺,又用半夏、橘紅燥濕,適合「陰虛夾痰」之複雜病機。
  • 動靜結合:谷芽、麥芽助消化之「動」,配鱉甲、知母滋陰之「靜」,平衡藥性。

此方體現「養陰不礙痰,化痰不傷陰」的配伍智慧,適用於慢性虛熱兼痰濕鬱滯者。

傳統服藥法


銀柴胡(水炒)3克,遠志3克,炙鱉甲9克,甜杏仁9克,象貝母9克,炒谷芽9克,炒麥芽9克,竹瀝6克,半夏6克,紫菀6克,黃芩(酒炒)4.5克,知母(酒炒)4.5克,橘紅4.5克,生薏苡仁12克。
若咳嗽重,加紫菀6克、炙枇杷葉9克。
和解宣化,涼營退熱。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用,不可擅自服用。
  • 本方有清熱化痰、利濕和胃的功效,但陰虛火旺、肺燥咳嗽者不宜服用。
  • 本方服用期間,應注意飲食清淡,忌食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物。
  • 本方服用後,如有不適,應立即停藥並諮詢醫師。

相關疾病


咳血身體發低熱百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫咳嗽嘴裡發苦多痰

相同名稱方劑


和解宣化湯, 出處:《程門雪醫案》。 組成:銀柴胡(水炒)3g,遠志3g,炙鱉甲9g,甜杏仁9g,象貝母9g,炒谷芽9g,炒麥芽9g,竹瀝6g,半夏6g,紫菀6g,黃芩(酒炒)4.5g,知母(酒炒)4.5g,橘紅4.5g,生薏苡仁12g。 主治:和解宣化,涼營退熱。主治:陰虛潮熱,纏綿不癒,或肺癆發熱,口苦,咳嗽有痰,胃納不香。

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