紫草如聖湯

紫草如聖湯的傳統古代功效主治分析：

此方主要針對「瘡疹初發期」伴隨的「痰涎壅盛、驚狂不安」症狀。古代醫家認為瘡疹（尤指天花、麻疹等發疹性疾病）初起時，若熱毒內擾、痰熱互結，可導致患兒出現神志不寧、驚惕譫妄等症。方名「如聖」暗示其效驗卓著，能於疹病早期截斷病勢。

組成邏輯推理與治療原理：

1. 紫草（君藥）：

   • 去粗梗取精華，用量倍於陳皮，顯其清熱涼血、透疹解毒之主導地位。
   • 《本草正義》載紫草「專入血分，能涼血解毒」，其色紫入血，善解血分熱毒，促使疹毒外透而免內陷。
   • 現代研究證實紫草含乙酰紫草素，具抗炎、抑病毒作用，符合古人用治熱性出疹性疾病之理。

2. 陳橘皮（臣藥）：

   • 去白（去除白色內皮）減其燥性，焙乾增強理氣化痰之效。
   • 配合紫草形成「血氣同治」格局：紫草清血分熱毒，陳皮理氣化痰，氣行則血行，痰化則熱孤。
   • 《本草綱目》指出陳皮能「療痰嗽瘡疹」，尤擅疏通中焦氣機，防熱毒與痰濁膠結。

3. 蔥白（使藥）：

   • 用二寸取其輕宣之性，既能助紫草透發疹毒，又可引藥力外達肌表。
   • 含揮發成分能促進皮膚微循環，與紫草協同增強「透疹」效果。

配伍特點：

• 血氣並調：紫草涼血，陳皮理氣，符合「治疹需調氣血」原則。
• 標本兼顧：紫草清熱解毒治本，陳皮化痰止驚治標。
• 給藥設計：乳母同服充分利用母乳傳遞藥效，顯示古人對嬰兒給藥途徑的靈活思考。

治療原理推演： 此方通過「涼血透疹為主，化痰理氣為輔」的組合：

1. 清解血分熱毒，促使疹點順利透發，避免毒邪內閉。
2. 化痰以斷驚狂之根，蓋痰熱擾心則驚，痰消則神自安。
3. 藉蔥白辛散之力，開腠理、通陽氣，助邪外達。

方劑變名考： 《普濟方》改稱「如聖紫草湯」強調紫草主效；《奇效良方》作散劑（如聖散）方便急症使用；《治痘全書》稱「飲」凸顯湯液吸收快速；《仙拈集》簡化為「紫陳湯」直指兩味主藥，反映臨床應用中的劑型調整與用藥精簡過程。

紫草（去粗梗）2兩，陳橘皮（去白，焙乾）1兩。
減毒。
上為末。
每服1大錢，水1盞，加蔥白2寸，煎至6分，去滓溫服，不拘時候。乳兒與乳母兼服之，斷乳令自服。
如聖紫草湯（《普濟方》卷四○三）、紫草如聖散（《奇效良方》卷六十五）。紫草如聖飲（《治痘全書》卷十四）、紫陳湯（《仙拈集》卷三）。

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