洗痂膏

洗痂膏方劑分析

一、傳統古代功效主治
此方載於古代痘疹專書，主用於「痘中發際之痂及一切堆厚強硬者」。痘瘡（天花）癒後，發際處常因膿漿與毛髮黏連，形成厚硬難脫之痂，甚或妨礙新生肌膚。傳統認為其能「軟堅去垢，潤脫僵痂」，針對痂皮堅結、滯留不落之證，助其溫和剝離，減免強揭傷及皮肉。

二、組成邏輯與治療原理

1. 生豬牙槽骨髓

   • 性用特點：豬牙槽骨取其近頭面部，古人視為「同氣相求」，尤重其骨髓潤澤之性。生用未經熬煉，保持滑膩脂質，能滲透黏著之痂，鬆解痂皮與肌膚黏連。
   • 作用原理：實質為動物油脂（含飽和脂肪酸），可軟化角質、潤燥護膚，類似現代「封閉性保濕」機制，使乾硬痂皮吸水膨潤後易脫落。

2. 紫草末

   • 性用特點：紫草性寒涼，色紫入血，傳統用於涼血活血、解毒透疹，為痘疹要藥。研末外用，取其「通瘀滯、消痂腫」之效。
   • 作用原理：現代研究證實紫草含紫草素（Shikonin），具抗炎、促進微循環作用，可改善痂下組織瘀血及輕度感染，助痂皮代謝；其色素滲透亦可能標記病變區域，引導藥力。

三、配伍思維
此方體現「潤通結合」之法：

• 以油潤為君：豬骨髓提供物理性軟化基礎，解決「乾硬」之標；
• 以涼血為佐：紫草調局部氣血，兼防餘毒鬱熱，處理「瘀結」之本。
  二者相伍，一溫潤一涼散，使痂脫而不留瘀，符合中醫「去腐不傷新」的瘡瘍處理原則。

四、潛在應用延伸
從藥理推論，此方或可類推於其他「角化過度性皮膚病變」，如牛皮癬厚痂、慢性濕疹結痂，然須依具體病因調整配伍。其簡便廉效之特色，反映古人對動物藥與植物藥協同作用的細膩觀察。

生豬牙槽骨髓1具，紫草末少許。
調為膏。
外塗患處。

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