春筍丹

中藥方劑「春筍丹」分析

一、傳統古代功效主治
「春筍丹」主要用於「痘瘡初起」。痘瘡（天花）為古代疫病，中醫認為其病機為濕熱毒邪內蘊，外發於肌表。此方針對痘瘡初起階段，重在透毒外出、涼血活血，以助痘疹順利透發，避免毒邪內陷。

二、組成邏輯與治療原理

1. 透毒外發

   • 穿山甲（前爪）：性走窜，擅長通絡透疹，助痘毒從深層外達肌表。
   • 老鷹爪：傳統認為鷹爪具搜風透毒之效，與穿山甲協同增強透發力。
   • 春筍尖：竹筍具升發之性，曬乾為末可輕宣透邪，輔助痘疹向外透散。

2. 涼血活血

   • 紫草：涼血解毒，專治痘疹熱毒，可防血熱壅滯導致痘色紫暗。
   • 雄雞冠血、羊心血、豬尾血：三血合用，取「以血導血」之意，活血化瘀，疏通血絡，使痘毒不致瘀結。
   • 鹿血（調服時加入）：溫補活血，兼防寒涼太過，虛寒者可助托毒外出。

3. 解毒消腫

   • 老蝦（焙乾）：民間用蝦類外用治瘡，此處或取其鹹寒軟堅、解毒散結之效，輔助化解痘毒。

4. 辨證加減

   • 虛者用「保元湯」（人參、黃耆、甘草等）調服，益氣托毒，防正氣不足導致痘陷。
   • 熱者用「乾汁湯」（疑為清熱生津之品，待考）調服，加強清熱解毒之效。

三、方劑配伍特點
此方結合動物藥（血類、穿山甲、鷹爪）與植物藥（紫草、春筍），以「透發為主，涼血為輔」，符合中醫治痘「先透後清」原則。透過活血通絡促進毒邪外散，涼血防止熱毒耗血，兼顧虛實體質調整，展現古代用藥「以毒攻毒、血肉有情」之特色。

附註：穿山甲現為禁用藥，現代臨床應尋求替代品（如王不留行、皂角刺等），此分析僅供學術探討。

春筍尖（曬乾為末）5錢，雄雞冠血（若少，多用雞血亦可）、羊心血，豬尾血（3血合用以布盛陰乾）2兩1錢，老蝦（打成餅，焙乾）2兩1錢，紫草3錢，老鷹爪3分，穿山甲（前爪）。
上為末。
每用1匙，如虛者，保元湯調下，熱者，乾汁湯調下，俱用鹿血3分服。
方中穿山甲用量原缺。

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