方劑組成解釋
前甲散中包含穿山甲，主要原因如下：
- 活血化瘀： 穿山甲性味辛、微寒，具有活血散結、通經下乳的功效，可促進血液循環，改善局部瘀血，對於治療跌打損傷、骨折、瘡瘍腫毒等症狀具有較好療效。
- 通絡止痛： 穿山甲可通經絡，消腫止痛，對於風濕痹痛、筋骨疼痛等症狀有較好的緩解作用，配合其他藥材，可以達到更好的療效。
因此，前甲散中加入穿山甲，可以發揮其活血化瘀、通絡止痛的功效，以達到治療疾病的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
前甲散方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「小兒煉銀癬」（「煉銀癬」為古稱，疑指小兒皮膚癬症，如乾燥脫屑、局部皮膚粗糙如銀屑之症狀）。古代認為穿山甲鱗片具走竄透達之性，能通絡散結，外治可緩解皮膚頑疾；配麻油潤膚、輕粉殺蟲止癢，共奏祛風解毒、潤燥斂瘡之效。
二、組成與治療原理
主藥：穿山甲（前膊鱗，炙焦）
- 穿山甲鱗片傳統用於通經活絡、消腫排膿，此處取「前膊鱗」（前肢鱗片），古人認為其藥力更專注體表。
- 炙焦後減其峻性，增燥濕斂瘡之功，針對癬症之濕癢脫屑。
輔藥：麻油
- 性潤，能滋養皮膚、緩解乾癬脫屑，亦作為調敷基質，助藥力滲透。
佐藥：輕粉（氯化亞汞，外用殺蟲）
- 古用於殺蟲解毒，抑菌止癢，對真菌或寄生蟲所致皮膚癬有局部抑制效果。
三、邏輯推理與可能功效
此方組合體現「通散+潤養+攻毒」原則：
- 穿山甲透達病所，改善局部氣血瘀滯；
- 麻油潤澤皮膚，防燥裂；
- 輕粉直接針對癬症可能的病原（如真菌）。
推測其通過改善皮膚微循環、抑菌緩解症狀，但古代應用偏重經驗，未明言具體病機。
四、總結
前甲散為古代外用方，針對小兒皮膚癬症，以穿山甲為主，結合潤膚與攻毒藥，體現「通絡、潤燥、殺蟲」的傳統治療思路，適合乾性、脫屑型皮膚病灶。
傳統服藥法
穿山甲（前膊鱗，炙焦）。上為細末。
麻油、輕粉調敷。
注意事項及副作用
...
相關疾病
皮膚癬菌病(鼠蹊肛門周圍)
相同名稱方劑
前甲散， 出處：《直指小兒》卷四。 組成：穿山甲（前膊鱗，炙焦）。 主治：小兒煉銀癬。
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